गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स एक विकार है जो पेट की एसिड सामग्री की अनैच्छिक चढ़ाई की विशेषता है, ऊपर की ओर, इसलिए अन्नप्रणाली में। कुछ सीमाओं के भीतर यह एक शारीरिक घटना है, इसलिए सामान्य है; हालाँकि, जब यह बहुत तीव्र और बार-बार हो जाता है तो यह पूरे का कारण बनता है रोगी को बीमारियों की श्रृंखला, इस प्रकार पैथोलॉजिकल में अतिचार। इन मामलों में हम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के बारे में अधिक सही ढंग से बोलते हैं। जब हम खाते हैं, तो भोजन अन्नप्रणाली से पेट तक जाता है, और फिर पाचन के चक्र को जारी रखता है। अन्नप्रणाली और पेट में एक प्रकार का वाल्व होता है जो भोजन के मार्ग को नियंत्रित करता है, जिसे गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर कहा जाता है और कार्डिया से संबंधित होता है। यह वाल्व भोजन को निगलने के बाद बाहर निकलने देता है और उसके तुरंत बाद बंद हो जाता है; इस तरह, यह पेट की अम्लीय सामग्री को वापस अन्नप्रणाली में जाने से रोकता है और इसकी अम्लता से इसे नुकसान पहुंचाता है। जीईआरडी वाले लोगों में यह वाल्व अच्छी तरह से काम नहीं करता है, अर्थात जब इसे नहीं करना चाहिए तो यह खुलता है। नतीजतन, भोजन और रस गैस्ट्रिक एसिड वापस अन्नप्रणाली की ओर प्रवाहित हो सकता है जिससे पेट के गड्ढे में एक अप्रिय जलन हो सकती है, एसिड regurgitation, सांसों की बदबू या अत्यधिक लार आना। ये एसिड "हास्य" गले तक भी पहुंच सकते हैं, जिससे खांसी और जलन जैसे लक्षण हो सकते हैं। इस क्षेत्र में भी। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स एक क्षणिक विकार हो सकता है, लेकिन यह गंभीर जटिलताओं के अधीन एक वास्तविक बीमारी भी बन सकता है। हल्के रूपों में, केवल आहार और जीवन शैली को बदलकर सफलतापूर्वक हस्तक्षेप करना संभव है। अधिक गंभीर मामलों में, हालांकि, इन नियमों को एक विशिष्ट दवा उपचार द्वारा पूरक होना चाहिए।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण अलग हो सकते हैं। हम पहले ही कह चुके हैं कि समस्या की जड़ में हम वाल्व के असंयम को पाते हैं जो पेट को अन्नप्रणाली से अलग करता है, जो ठीक से बंद नहीं होने से गैस्ट्रिक सामग्री को बढ़ने देता है। वाल्व बंद क्यों नहीं होना चाहिए, इसके कारण कई हैं। प्रमुख लोगों में से हम कुछ दवाओं के सेवन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या एक हिटाल हर्निया की उपस्थिति को याद करते हैं। गर्भावस्था, मोटापा, तनाव, सिगरेट का धूम्रपान और पेट में लंबे समय तक भोजन का रहना भी लक्षणों की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है . अन्य संभावित कारणों को गलत खान-पान और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जैसे कि भोजन के तुरंत बाद बिस्तर पर जाना या जल्दी खाने की आदत और थोड़ा चबाना। जैसा कि हमने पहले ही बताया है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स कभी-कभी सभी लोगों में होता है, खासकर शिशुओं और बुजुर्गों में, और हम आमतौर पर इसका एहसास भी नहीं करते हैं। दूसरी बार, हालांकि, भाटा इतना लगातार और कष्टप्रद हो जाता है कि यह एक वास्तविक विकृति बन जाता है, इतना अधिक कि हम गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के बारे में बात करते हैं। इस मामले में, तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो सलाह दे सकता है कि क्या करना है। दुर्भाग्य से, ठीक क्योंकि अम्लता विकार आबादी के बीच बहुत आम हैं, रोगी अक्सर बीमारी के साथ रहने के वर्षों के बाद ही डॉक्टर के पास जाता है। यह स्पष्ट रूप से एक गलत व्यवहार है, क्योंकि खतरे की घंटी को कम करके आंकना गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के विशिष्ट लक्षण नाराज़गी और पुनरुत्थान हैं। नाराज़गी रेट्रोस्टर्नल स्तर में एक कष्टप्रद जलन के अलावा और कुछ नहीं है, जबकि पुनरुत्थान पेट में निहित अम्लीय सामग्री के गले या मुंह में वापसी है।सीने में दर्द और अत्यधिक लार आना भी बहुत आम है। इन लगातार लक्षणों के अलावा, अन्य कम सामान्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, जिन्हें एटिपिकल कहा जाता है, जिसमें निगलने में कठिनाई, मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक सूजन, हिचकी, पुरानी खांसी के साथ श्वसन संबंधी विकार, स्वर बैठना, स्वरयंत्रशोथ और यहां तक कि अस्थमा भी शामिल हैं। लक्षण लगातार हो सकते हैं पूरे दिन या रुक-रुक कर। उदाहरण के लिए, भाटा जागने पर, भोजन के बाद और रात के दौरान हो सकता है, या केवल लेटने की स्थिति में और आगे झुकते समय हो सकता है, उदाहरण के लिए, जबकि यह स्पष्ट है कि ये लक्षण, स्वास्थ्य से समझौता करने के अलावा , जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है, रात के आराम को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
जहां तक जटिलताओं का हमने कई बार उल्लेख किया है, यदि इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे ग्रासनलीशोथ, अल्सरेशन, रक्तस्राव और सख्ती हो सकती है; इसके अलावा, बार-बार एसिड अपमान के कारण सेलुलर परिवर्तन हो सकते हैं " एसोफैगस, बैरेट के एसोफैगस समेत पूर्ववर्ती घावों को जन्म देता है।
हालांकि छाती के पीछे बार-बार जलन और एसिड रिगर्जेटेशन स्पष्ट रूप से भाटा की उपस्थिति का संकेत देता है, निदान की पुष्टि के लिए अभी भी परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है। इस संबंध में, कई साधन विकल्प उपलब्ध हैं; आइए मुख्य लोगों को एक साथ देखें। भाटा रोग के निश्चित निदान में योगदान करने वाले परीक्षणों में, हम उदाहरण के लिए ग्रासनली पीएच के माप का उल्लेख करते हैं। विधि में एक पतली ट्यूब की शुरूआत शामिल होती है, जो नाक से होकर गुजरती है, "ग्रासनली-पेट मार्ग" के स्तर तक लाई जाती है। ग्रासनली और ग्रसनी दोनों स्तरों पर 24 घंटे की अवधि। पीएच-मेट्री मापने की अनुमति देती है, इसलिए, भाटा एपिसोड की संख्या, भाटा सामग्री की मात्रा, रोगी की स्थिति और भोजन के सेवन के साथ कोई संबंध। हालांकि, सबसे आम और ज्ञात परीक्षा एसोफैगस-गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी बनी हुई है, जिसे मुंह से पेश किए गए लचीले उपकरण के उपयोग के आधार पर गैस्ट्रोस्कोपी कहा जाता है। परीक्षा से पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स के कारण "ग्रासनलीशोथ का निदान करना संभव हो जाता है। दूसरे शब्दों में, जांच एसोफेजेल श्लेष्म की सूजन की उपस्थिति और अन्य सहवर्ती विकृतियों के संभावित अस्तित्व के बारे में सूचित करती है, जैसे हाइटल हर्निया, गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर और नियोप्लाज्म। इन अंगों की दृश्य परीक्षा की अनुमति देने के अलावा, वास्तव में, गैस्ट्रोस्कोपी भी म्यूकोसा के छोटे टुकड़ों को हटाने की अनुमति देता है जिसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जा सकता है। एक अन्य उपलब्ध जांच गैस्ट्रोओसोफेगल मैनोमेट्री है, जो मूल्यांकन के लिए उपयोगी है कि क्या गतिशीलता में असामान्यताएं हैं। अन्नप्रणाली और कार्डिया की निरंतरता। दूसरी ओर, ऊपरी पाचन तंत्र की रेडियोलॉजिकल परीक्षा विशेष रूप से इंगित की जाती है जब एक संरचनात्मक विकृति का संदेह होता है, उदाहरण के लिए, एसोफेजियल लुमेन, एक हिटल हर्निया या अन्य अवरोधक घावों की संकीर्णता के मामले में।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का चिकित्सा उपचार मुख्य रूप से गैस्ट्रिक एसिड स्राव को तोड़ने में सक्षम दवाओं का उपयोग करता है। इस संबंध में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों, जैसे ओमेप्राज़ोल या पैंटोप्राज़ोल, या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी, जैसे कि फैमोटिडाइन और रैनिटिडिन के उपयोग की परिकल्पना की गई है। अन्य विशेष रूप से उपयोगी दवाएं तथाकथित प्रोकेनेटिक्स हैं, जो गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाकर कार्य करती हैं। , इस प्रकार भाटा को रोकना और पाचन तंत्र की गतिशीलता को उत्तेजित करना। अतीत की तुलना में एक छोटी भूमिका में एंटासिड होते हैं, जो पेट में एसिड को बेअसर करते हैं, हालांकि एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय परिणाम की गारंटी के बिना। इन दवाओं को अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है, एक रोगसूचक उपचार के रूप में। अंत में, सौभाग्य से दुर्लभ मामलों में, एक सर्जरी स्वयं भाटा को रोकने के लिए यह "चरम" उपाय उन रोगियों के लिए आरक्षित है जो दवाओं के प्रति अनुत्तरदायी हैं और जिन्हें समवर्ती शारीरिक समस्याएं हैं, जैसे कि गंभीर हिटाल हर्निया।
दवाओं के बारे में सोचने से पहले, और उनके साथ किसी भी मामले में, विशिष्ट आहार और व्यवहार संबंधी उपायों को लागू करना आवश्यक है जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षणों को कम कर सकते हैं। जहां तक पोषण की बात है, भोजन पचने में आसान होना चाहिए और अधिक मात्रा में नहीं होना चाहिए। इसलिए वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे कई सॉसेज, और तले हुए खाद्य पदार्थ, जो गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करते हैं, को कम से कम किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कुछ खाद्य पदार्थ जो अम्लता को बढ़ा सकते हैं, जैसे चॉकलेट, कॉफी, शराब, पुदीना, मसालेदार मसाले और सिरका और नींबू पर आधारित खाद्य पदार्थों से बिल्कुल बचना चाहिए। खट्टे फल और टमाटर के सेवन को भी सीमित करना आवश्यक है। उनके रस के रूप में। सलाह का एक मूल्यवान टुकड़ा स्पष्ट रूप से धीरे-धीरे खाने के लिए है, प्रत्येक काटने को अच्छी तरह से चबाना, संभवतः आराम के माहौल में। खाने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति लेने से बचने की भी सलाह दी जाती है। लेटने से पहले, कम से कम 2-3 घंटे प्रतीक्षा करना उचित होगा। इन सबके अलावा, यदि अधिक वजन की स्थिति मौजूद है, तो नियमित मोटर गतिविधि से जुड़े थोड़े कम कैलोरी वाले आहार के माध्यम से वजन और पेट की परिधि को धीरे-धीरे कम करना महत्वपूर्ण है। एक और उपयोगी निवारक उपाय निश्चित रूप से धूम्रपान छोड़ना है; धूम्रपान, वास्तव में, ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की छूट का पक्षधर है, भाटा के पक्ष में है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षणों और नींद की गुणवत्ता में सुधार के लिए, बिस्तर के हेडबोर्ड को लगभग 15 सेमी ऊपर उठाना भी संभव है, ताकि सिर और धड़ को थोड़ा ऊपर उठाकर सो सकें; इसके बजाय, बहुत अधिक तकिए के ढेर से बचना चाहिए क्योंकि वे अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाएंगे। सलाह के अंतिम भाग के रूप में, ऐसे बेल्ट या कपड़े पहनने से बचना महत्वपूर्ण है जो कमर पर बहुत टाइट हों, क्योंकि वे पेट के दबाव को बढ़ाते हैं।
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