वहां उच्च कैलोरी आहार एक आहार है जिसका उद्देश्य आहार (ऊर्जावान, प्लास्टिक, खनिज लवण, विटामिन, आदि) के साथ सभी पोषक तत्वों का सेवन बढ़ाना है, ताकि संभावित वजन बढ़ाने के लिए वांछित शारीरिक वजन को बहाल करने के लिए उपयोगी हो, एक विषय में विशेषता है कम वजन, इसलिए संभावित रूप से एमएएल-पोषित।
कम वजन और बीएमआई
शब्द "कम वजन" एक नाम (या बल्कि एक मूल्यांकन) है जो इंगित करता है "18.4 अंक या उससे कम के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाला व्यक्ति", जिसके आगे (18.5 से ऊपर) सामान्यता (24.9 अंक तक), फिर अधिक वजन (30 तक) और अंत में" मोटापा शामिल है।
बीएमआई की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: वजन in किलोग्राम / (कद में एम) 2; यह विकास, जलयोजन के स्तर और दुबले द्रव्यमान / वसा द्रव्यमान के बीच के अनुपात को ध्यान में नहीं रखता है, इसलिए यह खिलाड़ियों, एथलीटों, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और विकृति वाले विषयों के मूल्यांकन के लिए अनुपयुक्त है जो शरीर की संरचना को बदलते हैं। महत्वपूर्ण रूप से (जैसे विपुल अंतरालीय शोफ, जलोदर, आदि)।
उच्च कैलोरी आहार: कितना अधिक खाना चाहिए "?
उच्च कैलोरी आहार में निम्नलिखित आवश्यकताएं होनी चाहिए:
- सत्यता और प्रासंगिकता: यह आवश्यक है कि ऑपरेटर उच्च कैलोरी आहार को सटीकता के साथ तैयार करे और समय-समय पर विषय पर प्रभावों का मूल्यांकन करे
- पोषण संतुलन: उच्च-कैलोरी आहार को एक क्लासिक तरीके से विभाजित किया जाता है और, अधिक से अधिक, द्वारा अनुशंसित ऊपरी सीमा तक प्रोटीन अंश में वृद्धि निर्धारित कर सकता है पोषण अनुसंधान संस्थान
- अच्छी तरह से कैलिब्रेटेड समग्र ऊर्जा अधिशेष: उच्च कैलोरी आहार के लिए सामान्य कैलोरी के बराबर और 10% से अधिक नहीं कुल ऊर्जा में वृद्धि की आवश्यकता होती है; अंततः, कम वजन वाले विषय के 1800kcal की आवश्यकता को मानते हुए, सापेक्ष उच्च कैलोरी आहार होगा बराबर हो: 1800kcal + (10% * 1800kcal) "अर्थात" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal।
क्लिनिक में आवेदन
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, वजन बढ़ाने और आंशिक और सामान्य दोनों तरह के कुपोषण से बचने के लिए उच्च कैलोरी आहार आवश्यक है; सरल शब्दों में यह है बिल्कुल विपरीत पर कम कैलोरी वाला आहार (वजन घटाने में फायदेमंद)।
हमारे देश में, कम कैलोरी वाले आहार की तुलना में उच्च-कैलोरी आहार का कम उपयोग किया जाता है क्योंकि कम वजन एक दुर्लभ रोग संबंधी स्थिति है; आमतौर पर, बीएमआई <18.5 वाले लोग निम्नलिखित में आते हैं:
- अल्पपोषित और कुपोषित: जागरूक और / या अव्यवस्थित / अव्यवस्थित आहार के साथ, अनुपयुक्त, शारीरिक रूप से बाधित, डीसीए (एनोरेक्सिया नर्वोसा) से बीमार, आर्थिक और / या सामाजिक रूप से वंचित, आदि)
- समय-समय उदास और / या भावनात्मक रूप से अस्थिर
- तीसरी उम्र (अक्सर मल्टीफैक्टोरियल एटिओलॉजी के साथ कुपोषण)
- संविधान में दुबला
- आदि।
दुर्भाग्य से, उच्च कैलोरी खाद्य आहार (इसलिए ट्यूब के साथ पूरक, पैरेंटेरल या एंटरल फीडिंग की सहायता के बिना), ऊपर वर्णित सभी मामलों में संभावित इलाज का प्रतिनिधित्व करते हुए, यह हमेशा लागू नहीं होता है; यह निश्चित रूप से संविधान के झुकाव और जागरूक या अव्यवस्थित/असंगठित पोषण के उपचार में कोई विरोधाभास प्रस्तुत नहीं करता है, लेकिन अन्य मामलों को ध्यान से देखकर, कोई यह महसूस कर सकता है कि यह पोषण संबंधी हस्तक्षेप कितना मांग और समस्याग्रस्त हो सकता है।
जिन लोगों को भूख की कमी है (या इसे अनदेखा करते हैं) वे "सामान्य आहार" की "प्रतिबद्धता" को बनाए रखने में असमर्थ हैं, क्योंकि इसे पहले से ही अत्यधिक माना जाता है! इन मामलों में, उच्च कैलोरी आहार एक वास्तविक तनाव है और अक्सर इसके साथ होता है: सूजन, कब्ज, लंबे समय तक भूख न लगना, अस्टेनिया, मतली, डकार आदि।
शारीरिक बाधाओं वाले विषयों में, उच्च-कैलोरी आहार का उपयोग विषय की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है; यदि बाधा मोटर या संज्ञानात्मक है, तो यह गारंटी देने के लिए पर्याप्त है (जैसे कि यह सरल था ...) कि विषय भोजन के प्रबंधन और उपभोग की सुविधा के लिए परिवार के किसी सदस्य या सहायक प्रभारी के साथ है; यदि दोष चबाने में निहित है, तो उच्च कैलोरी आहार मुख्य रूप से तरल होगा और तीसरे पक्ष का हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है।
डीसीए से पीड़ित होने पर कुपोषित और / या कम वजन वाले विषयों में उच्च कैलोरी आहार निर्धारित करना भी अनुचित है (अक्सर परिवार या दोस्तों द्वारा क्लिनिक में घसीटा जाता है लेकिन सहमति या FITTIZI नहीं); वे (आमतौर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा या बॉर्डर-लाइन से पीड़ित हैं) ) वे अनायास भोजन से इनकार कर देते हैं और कभी-कभी, मनोरोग चिकित्सा की सफलता के बावजूद, विकार के जीर्ण होने के बाद, पाचन तंत्र (जैसे गैस्ट्रिक प्रतिबंध) के लिए महत्वपूर्ण कार्बनिक बाधाएं पाई जा सकती हैं।
यह वर्णन करना बेकार है कि आर्थिक या सामाजिक रूप से वंचित लोगों के लिए उच्च कैलोरी आहार के नुस्खे में क्या बाधाएँ हो सकती हैं; गरीबी की स्थिति में, परिवारों या व्यक्तियों की क्रय शक्ति काफी कम हो जाती है (या समाप्त हो जाती है), पोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। तीसरी या चौथी दुनिया के उदाहरण लाने की आवश्यकता नहीं है (निश्चित रूप से बहुत रुचि है लेकिन वास्तविकता इतालवी से दूर): यहां तक कि हमारे जैसे विकसित देशों में, बिगड़ती आर्थिक परेशानी परिवारों के स्वास्थ्य और खाने की आदतों दोनों को गहराई से संशोधित करती है; आइए यह निर्दिष्ट करके शुरू करें कि आर्थिक आवश्यकता यह कार्य प्रतिबद्धताओं में वृद्धि का समर्थन करता है (सर्वोत्तम ...) लेकिन इसके परिणामस्वरूप भोजन की आपूर्ति और तैयारी के लिए समर्पित समय कम हो जाता है। इसका तात्पर्य है "अपर्याप्त युवा पोषण शिक्षा और हाइपो- या कुपोषण की संभावना। इन युवाओं को वांछित शारीरिक वजन को बहाल करने के लिए उच्च कैलोरी आहार के अधीन किया जाना चाहिए, लेकिन जाहिर है, एक सवाल उठता है: यदि पहली बार में नियंत्रण माता-पिता अपने बच्चों के सामान्य भोजन प्रबंधन पर... हाई-कैलोरी थेरेपी के दौरान वे किन शर्तों के साथ अपने कर्तव्यों का पालन करेंगे?
इसलिए यह कटौती योग्य है कि, जहां समस्या आर्थिक संसाधनों की एक ठोस कमी या परिवार इकाई की अनुपस्थिति है, उच्च कैलोरी आहार और भी अधिक अस्थिर होगा, इसलिए अनुपयुक्त।
उदास या भावनात्मक रूप से अस्थिर (उदाहरण के लिए एक शोक के बाद) प्रकट हो सकता है (इसी तरह डीसीए रोगियों के लिए, लेकिन विभिन्न एटियलजि के साथ) खाने से इनकार; यह इस प्रकार है: किसी भी कुपोषण और परिणामी कम वजन का उपचार सबसे पहले एक सही मनोवैज्ञानिक / मनोरोग दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए, जिसके लिए बाद में या साथ ही, वांछनीय शारीरिक वजन को बहाल करने के लिए उपयोगी हाइपरकेलोरिक आहार का संपर्क किया जाता है।
वृद्धावस्था के रोगी और सामान्य रूप से बुजुर्ग अक्सर कुपोषण से प्रभावित होते हैं, भले ही (चयापचय संबंधी कारणों से) यह कम वजन के साथ अधिक दुर्लभ होता है (मांसपेशियों का द्रव्यमान वसा की तुलना में अधिक तेजी से कम होता है) लेकिन कमियों के कारण लक्षणों और नैदानिक लक्षणों से शुरू होता है बुजुर्ग अक्सर गिर जाते हैं ऊपर बताए गए लोगों के बीच विभिन्न स्थितियों में: उदास, वंचित आर्थिक और / या सामाजिक, शारीरिक बाधाओं के साथ, अनुपयुक्त, अव्यवस्थित / अव्यवस्थित पोषण के साथ, आदि। उच्च कैलोरी आहार का प्रशासन निस्संदेह संकेत दिया जाता है, हालांकि किसी भी संबंधित विकृति या नैदानिक तस्वीरों के अनुपालन में (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, हाइपोक्लोरहाइड्रिया, डिस्पैगिया, डायवर्टीकुलोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आदि); यह भी तर्कसंगत है कि, ऊपर वर्णित व्यक्तिगत मामलों के समान, शुरुआत से ही खाने के विकार के कारण पर ध्यान केंद्रित करना और (जहां संभव हो) उच्च कैलोरी आहार को प्रशासित करने से पहले इसे हल करना मौलिक है; अन्यथा, परिणाम (एक अच्छी संभावना के साथ) दिवालिएपन होगा।