व्यापकता
डीप वेन थ्रॉम्बोसिस एक गंभीर बीमारी है और जितना कोई सोच सकता है उससे कहीं अधिक बार (अनुमानित घटना लगभग 1.6 - 1.8 प्रति हजार)।
कारण
शारीरिक रूप से बोलना, शिरापरक घनास्त्रता एक असामान्य रक्त जमावट प्रक्रिया का परिणाम है जो एक नस के अंदर बहती है, जो अक्सर पैरों में स्थित होती है, लेकिन जो शरीर के अन्य भागों में भी पाई जा सकती है। इन स्थानों में, पोत के अंदर एक रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बनता है जो धीमा हो जाता है, कुछ मामलों में यह रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रुकावट के ऊपर की शारीरिक संरचना को नुकसान होता है।
Phlebitis, या thrombophlebitis पुराना शब्द है जिसका उपयोग बाहों या पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता की पहचान करने के लिए किया जाता है। आज यह शब्द कुछ हद तक उपयोग से बाहर हो गया है और निचले या ऊपरी अंगों की सतही नसों को प्रभावित करने वाली थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए सीमित सीमा तक इसका उपयोग किया जाता है।
जैसा कि हमने कहा, गहरी शिरा घनास्त्रता एक ऐसी समस्या है जो मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करती है जो लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहते हैं, जैसा कि एक अंतरमहाद्वीपीय उड़ान के दौरान होता है। पैरों की ढलान वाली स्थिति, वास्तव में, गहरे शिरापरक परिसंचरण के अधिभार के लक्षण पैदा कर सकती है, क्योंकि हृदय में रक्त की वापसी गुरुत्वाकर्षण बल और मांसपेशियों की प्रणोदन क्रिया से बाधित होती है, जो तब होती है, जब इसके बजाय, जब इसके अलावा, बहुत बार, कोई बहुत तंग पैंट या मोजे के साथ यात्रा करने की गलती करता है और यह निश्चित रूप से परिसंचरण में मदद नहीं करता है, क्योंकि यह नसों से हृदय में रक्त की वापसी को और धीमा कर देता है। हवाईजहाज से, इसके अंदर बनने वाली विशेष जलवायु से प्रेरित निर्जलीकरण की समस्या भी होती है। इसलिए हम "इकोनॉमी क्लास सिंड्रोम" की बात करते हैं क्योंकि व्यापारिक यात्री, आराम करने और आरामदायक स्थिति लेने के लिए अधिक स्थान रखते हैं, कम से कम सैद्धांतिक रूप से, इस समस्या के अधीन नहीं हैं।
जटिलताओं
गहरी शिरा घनास्त्रता के परिणाम रक्त के थक्के के भाग्य पर निर्भर करते हैं। वास्तव में, यह पिघल सकता है, जैसा कि अधिकांश मामलों में होता है, या आकार में वृद्धि या, इससे भी बदतर, स्वास्थ्य के लिए नाटकीय परिणामों के साथ टूट सकता है। इसके टूटने से उत्पन्न छोटे टुकड़े, जिसे एम्बोली कहा जाता है, वास्तव में रक्त द्वारा हृदय तक ले जाया जा सकता है, जो उन्हें फेफड़ों की धमनियों में धकेलता है, जिससे तथाकथित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एक बीमारी होती है।
एक और संभावित जटिलता जो महीनों बाद होती है, खासकर जब घनास्त्रता का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है और थ्रोम्बस भंग नहीं होता है, तथाकथित पोस्ट-थ्रोम्बोटिक (या पोस्ट-फ्लेबिटिक) सिंड्रोम है। गहरी शिरा घनास्त्रता की यह जटिलता लक्षणों और विकारों के एक जटिल की विशेषता है, जो खुद को एडिमा, दर्द, ऊतक परिवर्तन (एक्जिमा, त्वचा रंजकता, अल्सरेशन, लिपोडर्माटोस्क्लेरोसिस) और सतही नसों के फैलाव के साथ प्रकट करते हैं।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, थ्रोम्बस हृदय से सबसे दूर के बिंदुओं पर बनता है, जहां रक्त प्रवाह धीमा होता है (इसलिए और विशेष रूप से गहरी नसों में, जैसे कि बछड़े की, इसलिए शिरापरक घनास्त्रता शब्द - गहरा -)।
शिरापरक घनास्त्रता लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: शिरापरक घनास्त्रता लक्षण
निचले अंगों के शिरापरक परिसंचरण से पीड़ित होने से संबंधित गैर-विशिष्ट लक्षण बहुत आम हैं और ज्यादातर पैरों में भारीपन और सूजन की भावना की उपस्थिति तक सीमित हैं। यदि उनकी शुरुआत छिटपुट है, तो उन्हें अत्यधिक चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए, खासकर यदि हमने पैरों को सूजन का एक अच्छा कारण दिया है (हवा की उड़ान और ऊपर देखी गई अन्य सभी स्थितियां)। दूसरी ओर, वे सभी जिन्हें अतीत में पैरों के शिरापरक परिसंचरण, अधिक वजन वाले या मोटे लोगों, धूम्रपान करने वालों, गर्भनिरोधक गोली लेने वाली महिलाओं और सबसे ऊपर पैथोलॉजी के लिए परिचित लोगों (यानी वे व्यक्ति) की समस्या रही है। रिश्तेदारों के साथ जो पहले से ही इसी समस्या से पीड़ित हैं)।
रोगसूचक दृष्टिकोण से, डीवीटी एक सूक्ष्म रोग है, इस अर्थ में कि लक्षण भिन्न हो सकते हैं और, कुछ मायनों में, विपरीत। उदाहरण के लिए, पैर बहुत सूज सकता है या बिल्कुल भी नहीं सूज सकता है, गर्म हो सकता है या नहीं बिल्कुल नहीं, आप इसके अंदर दर्द महसूस कर सकते हैं या नहीं। सी "यह कहा जाना चाहिए, वास्तव में, गहरी शिरा घनास्त्रता (एडिमा, लालिमा, तनाव और दर्द) के क्लासिक लक्षण केवल तब होते हैं जब रक्त का रोड़ा व्यापक होता है और गहरी स्थित अत्यंत महत्वपूर्ण शिराओं को प्रभावित करता है।
स्थिति को और अधिक जटिल बनाने के लिए, इस तथ्य में योगदान देता है कि इस बीमारी के नैदानिक लक्षण कई अन्य विकृति के लिए सामान्य हैं, जैसे कि मांसपेशियों की कण्डरा उत्पत्ति (आघात, तनाव, तनाव, हेमटॉमस, टेंडिनिटिस), न्यूरोलॉजिकल (कटिस्नायुशूल), ऑस्टियोआर्टिकुलर ( फ्रैक्चर) , ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिनोव्हाइटिस) या लसीका।
यह संदेह कि यह वास्तव में गहरी शिरा घनास्त्रता हो सकता है, अच्छी तरह से स्थापित है जब लक्षण मुख्य रूप से केवल एक पैर को प्रभावित करते हैं। इसके विपरीत, यदि पैर एक ही समय में सूज जाते हैं, तो यह बहुत कम संभावना है कि यह घनास्त्रता की समस्या है। किसी भी मामले में, एक या अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, यह महत्वपूर्ण है, मौलिक है, हमेशा और तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें, अर्थात, जब चरण अभी भी तीव्र हो। एक प्रारंभिक हस्तक्षेप संभावित गंभीर परिणामों से बचना संभव बनाता है, जैसे कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, जो आमतौर पर तुरंत विकसित नहीं होता है लेकिन केवल कुछ दिनों के बाद होता है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे छाती में तेज दर्द, एक दमनकारी खांसी, और खून के साथ कफ का निकलना।
दूसरी ओर, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, प्रभावित अंग के लगातार शोफ के साथ प्रकट होती है, कमोबेश त्वचा पर काले धब्बे की उपस्थिति, सतही नसों के फैलाव और सबसे गंभीर मामलों में, त्वचा के अल्सर के साथ जुड़ी होती है।
जोखिम
घनास्त्रता के पिछले एपिसोड वाले लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिनमें अभी भी इस समस्या का सामना करने का जोखिम अधिक है, क्योंकि इसका मतलब है कि एक निश्चित मूल प्रवृत्ति मौजूद है। इसलिए, और भी अधिक कारण, परिवर्तनीय जोखिम कारकों का नियंत्रण है, जो धूम्रपान को समाप्त करके प्राप्त किया जा सकता है, किसी के आदर्श वजन तक पहुंचना और बनाए रखना, साथ ही ऐसे कपड़ों से बचना जो कमर से बहुत तंग हैं।
कई अध्ययनों द्वारा पुष्टि की गई पारिवारिक प्रवृत्ति ने एक नए शब्द, "वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया" को जन्म दिया है। शिरापरक घनास्त्रता वास्तव में जमावट कारकों में छोटे आनुवंशिक उत्परिवर्तन का पक्षधर हो सकता है, जो वंशानुक्रम द्वारा प्रेषित किया जा सकता है और इस विषय को कम उम्र (45 - 50 वर्ष से कम) में भी घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के विकास के लिए प्रेरित कर सकता है।
रजोनिवृत्ति पर किए गए "मौखिक प्रतिस्थापन" उपचार जैसे हार्मोन-आधारित उपचार, गहरे घनास्त्रता के विकास के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देते हैं। हालाँकि, यह एक मध्यम वृद्धि है, लेकिन एक जिसे अभी भी विशेष रूप से संवेदनशील लोगों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।
दूसरी ओर, धमनी उच्च रक्तचाप और शिरापरक घनास्त्रता के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं है। दूसरी ओर, उच्च रक्तचाप वाले, धमनियों में रक्त के थक्के बनने और टूटने का अधिक जोखिम उठाते हैं, इसके अलग-अलग और कुछ मामलों में अधिक भयावह परिणाम होते हैं।
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