रिये का लक्षण

रेये सिंड्रोम क्या है?

रेये सिंड्रोम एक गंभीर रोग संबंधी तस्वीर को निर्दिष्ट करता है, आमतौर पर शिशु, जिसमें अनिवार्य रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन का सक्रिय सिद्धांत) के सेवन से शुरू होने वाली एक यकृत और मस्तिष्क की सूजन प्रक्रिया होती है।

आश्चर्य की बात नहीं है, अधिक से अधिक बार 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सैलिसिलेट युक्त दवाओं के प्रशासन से बचने की सिफारिश करने की प्रवृत्ति होती है, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए।
रेये का सिंड्रोम एक संभावित घातक बीमारी है, जो कुछ बहुत ही महत्वपूर्ण अंगों की प्रगतिशील बर्बादी के लिए जिम्मेदार है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया, एन्सेफैलोपैथी, यकृत की सूजन, कोमा और मृत्यु हो जाती है। ऐसा लगता है कि सिंड्रोम का शुरुआती निदान ही प्रभावित बच्चे के जीवन को बचाने में सक्षम है।

कारण

आज तक, रेये के सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है; यह निश्चित है कि उपरोक्त सिंड्रोम 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (और डेरिवेटिव) पर आधारित औषधीय उत्पादों के प्रशासन से बहुत अधिक प्रभावित होता है। हालांकि, कुछ बच्चों में भी ऐसी ही रुग्ण स्थिति का निदान किया गया है, जिन्होंने इन सक्रिय अवयवों को नहीं लिया है।
नैदानिक ​​​​साक्ष्य से दिलचस्प परिणाम सामने आते हैं: ऐसा लगता है कि रेये सिंड्रोम उन बच्चों में होता है जिन्हें फ्लू के इलाज के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दिया जाता है, श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले संक्रमण (जैसे सर्दी) या चिकनपॉक्स के उपचार के लिए: सक्रिय सिद्धांत, संपर्क में ऐसा लगता है कि वायरस के विषाक्त पदार्थ, इसकी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाते हैं, अतिरंजित क्षति पैदा करते हैं।
इसके अलावा, इस सिंड्रोम का अक्सर फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों वाले बच्चों में निदान किया गया है (चयापचय के वंशानुगत रोग - सौभाग्य से दुर्लभ - जिसमें शरीर एंजाइम की कमी के कारण फैटी एसिड का निपटान करने में असमर्थ है)।
इसके अलावा, ऐसा लगता है कि जड़ी-बूटियों, कीटनाशकों और अन्य जहरीले पदार्थों के लिए पुराना संपर्क, किसी तरह से, री के सिंड्रोम का पक्ष ले सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोग संबंधी तंत्र अभी भी अध्ययन का विषय बना हुआ है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड वाली दवाएं

यहां एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त कुछ दवाएं दी गई हैं, जिन्हें 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेना चाहिए (जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्देश न दिया जाए):

• एस्पिरिन
• विविन
• एसी एसीटी
• अल्काएफ़र
• एस्पिरिन
• इस्तांताल
• सैलिसिन
• कार्डियोएस्पिरिन
• एस्क्रिप्टिन

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: रेये सिंड्रोम के लक्षण

हाल के चिकित्सा आंकड़ों से, यह देखा गया है कि 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को फ्लू, सर्दी या चिकनपॉक्स से पीड़ित बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रशासन के 3-5 दिनों बाद रेये सिंड्रोम दिखाई देता है। आमतौर पर, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रेये सिंड्रोम पेचिश और हृदय गति में वृद्धि के साथ शुरू होता है; बड़े बच्चों में, सबसे आवर्तक लक्षण उनींदापन और लगातार उल्टी होते हैं। इन प्रारंभिक लक्षणों में, अन्य को जोड़ा जाता है, जैसे मतिभ्रम, मनोदशा में बदलाव, एकाग्रता में गिरावट, मानसिक भ्रम, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और चिह्नित उनींदापन। रक्त परीक्षण यह भी दिखाते हैं कि कुछ गलत है: ग्लाइसेमिक स्तर बहुत कम हो जाते हैं (हाइपोग्लाइसीमिया), इसके विपरीत रक्त में अमोनिया की मात्रा, जो 300mg / dl (हाइपरमोनमिया) से अधिक बढ़ जाती है। कभी-कभी, एक "हेपेटोमेगाली (बढ़ा हुआ यकृत) भी देखा जाता है, जो आक्षेप, एन्सेफैलोपैथी, मिर्गी, चेतना की हानि, कोमा और मृत्यु तक जुड़ा होता है।

वयस्कों में रेये सिंड्रोम

हालांकि वयस्कों में रीय सिंड्रोम होने की संभावना बहुत कम होती है, फिर भी कुछ मामलों का दस्तावेजीकरण किया गया है: ऐसी स्थितियों में, रोग की गंभीरता काफी कम होती है और पूर्ण स्वास्थ्य की वसूली आमतौर पर पूर्ण और सरल होती है। वास्तव में, सामान्य यकृत और मस्तिष्क के कार्य लक्षणों की शुरुआत से 14 दिनों के भीतर पूर्ण कार्यक्षमता प्राप्त कर लेते हैं। प्रभावित बच्चों में अलग-अलग भाषण दिए जाने चाहिए, क्योंकि बौद्धिक और यकृत क्षमताओं की वसूली बल्कि जटिल है, खासकर नैदानिक ​​​​देरी के मामले में।

निदान

बच्चे के जीवन को बचाने के लिए रेये सिंड्रोम का शीघ्र निदान आवश्यक है: हम वास्तव में "पूर्ण चिकित्सा आपातकाल" के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए, एक समान रोग संबंधी स्थिति की तत्काल पहचान बहुत महत्वपूर्ण है।
रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही प्रत्यक्ष चिकित्सा परीक्षा, काफी कम समय में रेये के सिंड्रोम की पुष्टि कर सकती है। सिंड्रोम के लिए एक विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण की अनुपस्थिति के बावजूद, रोगी को कभी-कभी अधिक गहन जांच के अधीन किया जाता है। सत्यापित करने के लिए या किसी भी न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन की उपस्थिति नहीं। इन नवीनतम चिकित्सा परीक्षणों में, हम यकृत बायोप्सी, त्वचा बायोप्सी (फैटी एसिड के ऑक्सीकरण के विकार की संभावना का परीक्षण करने के लिए उपयोगी), मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना प्राप्त करने के लिए काठ का पंचर याद करते हैं ("एन्सेफलाइटिस की जांच के लिए या" मेनिनजाइटिस), सीटी और एमआरआई।

उपचार और दवाएं

अधिक जानकारी के लिए: रेये सिंड्रोम के उपचार के लिए दवाएं

ज्यादातर मामलों में, रेये सिंड्रोम के रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उन्हें नजदीकी चिकित्सा निगरानी में रखा जाता है; सबसे गंभीर रोगियों को गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है। रेये सिंड्रोम के उपचार का लक्ष्य आंतरिक अंगों की सामान्य सूजन को कम करना और क्षति को रोकना है, विशेष रूप से यकृत और मस्तिष्क में।
अधिकांश समय, बच्चे को ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स के आधार पर अंतःशिरा तरल पदार्थ के साथ पुनर्जलीकरण किया जाता है: याद रखें, वास्तव में, हाइपोग्लाइसीमिया रेये सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण है।
रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, "प्लाज्मा और प्लेटलेट्स के एकीकरण से जुड़े विटामिन के के साथ एक उपचार के साथ आगे बढ़ना संभव है। उत्सर्जन के पक्ष में, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए रेये सिंड्रोम के संदर्भ में मूत्रवर्धक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। मूत्र के साथ तरल पदार्थ। फिर से, रोगज़नक़ को हटाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करना संभव है (केवल सिद्ध जीवाणु सह-संक्रमण के मामले में)। शरीर से विषैले/हानिकारक पदार्थों के निष्कासन के पक्ष में, स्नेहक/कम करनेवाला क्रिया के साथ जुलाब का प्रशासन बहुत उपयोगी है।
जब रेये सिंड्रोम में ब्रोन्कियल ट्रैक्ट शामिल होता है, जिससे सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है, तो एंडोट्रैचियल ट्यूब की मदद का उपयोग करना संभव है।

निवारण

बच्चों में रेये सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए, फ्लू और चिकन पॉक्स के इलाज के लिए पेरासिटामोल युक्त दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। एहतियात के तौर पर, "12-16 साल से कम उम्र के बच्चों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और डेरिवेटिव के उपयोग को हतोत्साहित करने के उद्देश्य से सक्रिय सूचना प्रचार" का खुलासा किया गया था ताकि रेये सिंड्रोम की संभावना को कम किया जा सके।