ESIDREX® एक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: मूत्रवर्धक / थियाजाइड मूत्रवर्धक
संकेत ESIDREX ® हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड
ESIDREX® का उपयोग कार्डियक मूल के शोफ (हल्के या मध्यम कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर), लिवर सिरोसिस के बाद जलोदर, और रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस के उपचार में किया जाता है।
ESIDREX® या तो अकेले या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयुक्त - उच्च रक्तचाप के उपचार में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
क्रिया का तंत्र ESIDREX® हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड
ESIDREX ® लगभग 2 घंटे के बाद अपनी मूत्रवर्धक क्रिया करना शुरू कर देता है और चौथे घंटे में अधिकतम प्रभावशीलता तक पहुंच जाता है, इसे आसानी से मौखिक रूप से लिया जा सकता है। ESIDREX® का मूत्रवर्धक प्रभाव हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की उपस्थिति के कारण होता है, एक बेंज़ोथियाज़ाइड सक्रिय संघटक जो मुख्य रूप से सोडियम और क्लोरीन के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है, लेकिन दूसरे विश्लेषण में भी पोटेशियम और मैग्नीशियम, सतह के शिखर पर व्यक्त सोडियम / क्लोरीन कोट्रांसपोर्टर को रोकते हैं। नेफ्रॉन के दूरस्थ घुमावदार नलिका की कोशिकाएं।
ESIDREX® की मूत्रवर्धक क्रिया आमतौर पर "संवहनी चिकनी पेशी पर प्रत्यक्ष एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन, मध्यस्थता" द्वारा सोडियम / कैल्शियम चैनल की विनिमय गतिविधि में वृद्धि के बाद होती है। "मांसपेशियों की कोशिका से रक्त में इस तत्व का बढ़ा हुआ प्रवाह" , कोशिकीय सोडियम के पुनर्अवशोषण के साथ, मायोफिब्रिलर आर्टेरियोलर कोशिकाओं के स्पास्टिक संकुचन के बेहतर नियंत्रण की गारंटी देता है।
इसकी क्रिया के अंत में, जो लगभग 6/12 घंटे तक रहता है, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. एसोसिएशन में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: उच्च रक्तचाप के लिए नई चिकित्सीय प्रतिक्रिया
जे क्लिन हाइपरटेन्स (ग्रीनविच)। 2010 जुलाई 1; 12: 487-94।
कार्डियोमेटाबोलिक कारकों के अनुसार गंभीर उच्च रक्तचाप में irbesartan / HCTZ की प्रभावकारिता और सुरक्षा।
फ्रैंकलिन एसएस, न्यूटेल जेएम।
उच्च रक्तचाप के उपचार में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की प्रभावकारिता अब ज्ञात है, लेकिन सभी नए अध्ययनों का उद्देश्य इस सक्रिय संघटक और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के बीच सही संयोजन खोजना है, जो परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार की गारंटी देने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, गंभीर उच्च रक्तचाप वाले 468 रोगियों पर किए गए इस अध्ययन में, इर्बिसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ इलाज किए गए उच्च हृदय जोखिम में, 73% मामलों में सिस्टोलिक रक्तचाप में 180mmHg से 150mmHg तक की कमी देखी गई, केवल 7 सप्ताह के उपचार के बाद।
2. पेट का मोटापा: हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए जोखिम कारक भी
उच्च रक्तचाप। २०१० जनवरी, ५५: ६१-८। एपब 2009 नवंबर 16।
एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं से जुड़े प्रतिकूल चयापचय प्रभावों की घटनाओं पर पेट के मोटापे का प्रभाव।
कूपर-डीहॉफ आरएम, वेन एस, बीटेलशीस एएल, जिनह आई, गम्स जेजी, टर्नर एसटी, गोंग वाई, हॉल के, पारेख वी, चैपमैन एबी, बोअरविंकल ई, जॉनसन जेए।
यह बहुत ही दिलचस्प अध्ययन दिखाता है कि कैसे पेट का मोटापा न केवल हृदय संबंधी जोखिम और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों की घटनाओं को बढ़ा सकता है, बल्कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग) से संबंधित दुष्प्रभावों की शुरुआत को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। अधिक सटीक रूप से, पेट के रोगियों में। मोटापा, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और हाइपरग्लेसेमिया के एपिसोड की सबसे बड़ी संख्या दर्ज की गई, साथ में - 6% मामलों में - प्रकट मधुमेह और हाइपर्यूरिसीमिया द्वारा भी।
3. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और ऑस्टियोपोरोसिस
ओस्टियोपोरस इंट। 2007 अप्रैल; 18: 479-86। एपब 2006 नवंबर 21।
सामान्य पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अस्थि घनत्व पर 4 साल के लिए थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ उपचार का प्रभाव।
बोलैंड एमजे, एम्स आरडब्ल्यू, हॉर्न एएम, ऑर-वाकर बीजे, गैंबल जीडी, रीड आईआर।
जैसा कि ज्ञात है, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन मैकेनिज्म में चिकनी पेशी फाइबर कोशिकाओं की सतह पर सोडियम / कैल्शियम एक्सचेंजर की सक्रियता भी होती है। यह विनिमय अनिवार्य रूप से कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और इस तत्व की अधिक उपलब्धता में तब्दील हो जाता है, जो विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए मूल्यवान है।
इस एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के "साइड" प्रभाव को देखते हुए, हमने यह समझने की कोशिश की कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का हाइपरलकसेमिक प्रभाव 185 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के भाग्य को कितना प्रभावित कर सकता है।
प्राप्त परिणामों ने एक महत्वपूर्ण दिखाया - यद्यपि मामूली - 2 साल की चिकित्सा के बाद कॉर्टिकल बोन मिनरलाइजेशन में वृद्धि, मुख्य रूप से अंगों में।
उपयोग की विधि और खुराक
ESIDREX® 25mg हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की गोलियां: उच्च रक्तचाप के उपचार में प्रति दिन 1-2 गोलियों की प्रारंभिक हमले की खुराक का सुझाव दिया जाता है, सुबह नाश्ते के साथ लिया जाता है, इसके बाद ½ दैनिक टैबलेट के साथ रखरखाव चिकित्सा की जाती है।
दूसरी ओर, एडिमा की स्थिति के उपचार में, प्रति दिन 3 गोलियां तक दी जा सकती हैं, बशर्ते उन्हें 2 दैनिक खुराक में विभाजित किया जाए, इसके बाद हर दूसरे दिन 1 टैबलेट के साथ रखरखाव के नियम का पालन करें।
गुर्दे की मधुमेह इन्सिपिडस और हाइपरकैल्सीयूरिया जैसी रोग स्थितियों में, चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर भी विभिन्न खुराक का उपयोग किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, सावधानीपूर्वक एनामेनेस्टिक मूल्यांकन के बाद और रोग की गंभीरता और चिकित्सीय योजना की सीमा का विश्लेषण करने के बाद डॉक्टर द्वारा सही खुराक तैयार की जानी चाहिए।
ESIDREX ® हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड चेतावनी
सभी मूत्रवर्धक की तरह, ESIDREX® के प्रशासन का सहारा लेने से पहले, इलेक्ट्रोलाइट्स के प्लाज्मा स्तर का मूल्यांकन करना उचित होगा, और यदि आवश्यक हो तो उनके सुधार के लिए प्रदान करना होगा।
मधुमेह के रोगियों में दवा को विशेष देखभाल के साथ प्रशासित करना आवश्यक है, क्योंकि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के हाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव को देखते हुए हाइपोग्लाइसेमिक दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। हाइपरयूरेमिक रोगियों में, ESIDREX® के प्रशासन के बाद हेमोकॉन्सेंट्रेशन प्रभाव गाउटी हमलों में वृद्धि का कारण बन सकता है।
हाइपोकैलिमिया एपिसोड से बचने के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के सैल्यूरेटिक प्रभाव से निर्धारित पोटेशियम के बढ़े हुए स्राव को देखते हुए, परिणामी संबंधित लक्षणों के साथ, पोटेशियम से भरपूर आहार के साथ औषधीय चिकित्सा को जोड़ना उपयोगी हो सकता है।
यह भी विचार करना आवश्यक है कि मूत्रवर्धक, और विशेष रूप से थियाजाइड वाले, रोगी को संभावित हाइपोकैलिमिया के लिए उजागर करते हैं, जिसमें बोधगम्य और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं में उल्लेखनीय कमी के लक्षण होते हैं, जो ड्राइविंग या मशीनरी के उपयोग को खतरनाक बना सकते हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक के उपयोग से भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण अंगों में सामान्य रक्त प्रवाह में परिवर्तन हो सकता है, इसके विकास से समझौता हो सकता है; इसलिए गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान इस दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और बाद में केवल इसके तहत सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण।
इसके बजाय, चिकित्सीय प्रोटोकॉल के दौरान स्तनपान को स्थगित करना आवश्यक होगा
बातचीत
ESIDREX ® लिथियम लवण के दुष्प्रभावों में वृद्धि को निर्धारित कर सकता है, उनके उत्सर्जन को कम कर सकता है, और क्योर डेरिवेटिव का।
इस दवा की काल्पनिक क्रिया को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव, अल्कोहल या बार्बिटुरेट्स के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बाधित किया जा सकता है।
दूसरी ओर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक साथ सेवन, पोटेशियम के नुकसान को बढ़ा सकता है और नुकसान की सीमा के आधार पर रोगी को कम या ज्यादा गंभीर लक्षणों को उजागर कर सकता है।
मतभेद ESIDREX ® हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के मामले में और निश्चित रूप से दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में गुर्दे की कमी और औरिया (अत्यधिक संचय से उत्पन्न संभावित साइड इफेक्ट्स को देखते हुए) के मामले में ESIDREX® के प्रशासन से बचा जाना चाहिए।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
ESIDREX® में मौजूद यौगिकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं जैसे कि त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती और सबसे गंभीर मामलों में यहां तक कि कार्डियो-श्वसन लक्षणों की शुरुआत का कारण बन सकती है।
अधिक सामान्य, हालांकि, मामूली इकाई की प्रतिकूल घटनाएं हैं, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, थकान, अस्थि और अनुपयुक्तता, हालांकि हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन की संभावित गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है।
अंत में, रक्त की घटनाएं जैसे कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया और हेमोकॉन्सेंट्रेशन अधिक गंभीर हैं, लेकिन निश्चित रूप से कम अक्सर होते हैं।
ध्यान दें
ESIDREX® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
ESIDREX® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।
एथलीटों और गैर-एथलीटों के बीच ESIDREX® का अंधाधुंध उपयोग, कुछ किलो के नुकसान की खोज के लिए, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराने की सलाह दी जाती है कि वजन घटाने तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन से निर्धारित होता है, न कि वास्तविक स्लिमिंग प्रभाव से, जिसका उद्देश्य वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में होता है।
इसलिए ESIDREX® को डोपिंग पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।
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