मेनिनजाइटिस के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

मेनिनजाइटिस को एक प्रचलित संक्रामक (वायरल या बैक्टीरियल) एटियलजि के साथ लेप्टोमेनिंगेस (अरचनोइड और पिया मेटर) की एक तीव्र और अचानक सूजन प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है; मेनिन्जाइटिस का कोर्स परिवर्तनशील है: कुछ मामलों में यह कुछ दिनों में सकारात्मक रूप से हल हो जाता है, दूसरों में यह रोग घातक भी हो सकता है।

कारण

मेनिनजाइटिस वायरस या बैक्टीरिया के फैलने के कारण हो सकता है: वायरल संक्रमण (स्पष्ट शराब) के मामले में, रोग जीवाणु रूप (टर्बिड शराब) की तुलना में बहुत अधिक विषाक्त और खतरनाक होता है। मेनिनजाइटिस निमोनिया या तपेदिक का परिणाम हो सकता है।

लक्षण

मैनिंजाइटिस से संबंधित लक्षण कमोबेश गंभीर हो सकते हैं, जो एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है: अक्सर, बहुत पहले प्रोड्रोम को एक साधारण फ्लू के लिए भ्रमित किया जा सकता है। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं: एनोरेक्सिया, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, व्यापक ठंड लगना, ऐंठन, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, माइग्रेन, तेज बुखार, फोटोफोबिया, चिड़चिड़ापन (विशेषकर बच्चों में), मतली, खांसी और उल्टी।

मेनिनजाइटिस - मेनिनजाइटिस और प्रोफिलैक्सिस के उपचार के लिए दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। मेनिनजाइटिस - मेनिनजाइटिस और प्रोफिलैक्सिस के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

चूंकि मेनिन्जाइटिस एक गंभीर और जटिल विकृति है, इसलिए इसका इलाज शक्तिशाली दवाओं, जैसे एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाना चाहिए:

• बेंज़िलपेनिसिलिन (जैसे। बेंज़िल बी, पेनिसिलिन जी): एंटीबायोटिक आमतौर पर प्रशासित किया जाता है यदि रोगज़नक़ को अभी तक अलग नहीं किया गया है; इस कारण से, रोगी को एक गैर-विशिष्ट दवा के साथ इलाज किया जाता है। किसी भी मामले में, बेंज़िलपेनिसिलिन निर्धारित है। यहां तक ​​​​कि में भी पुष्टि किए गए मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के मामले में: पहले मामले में, हम 14 दिनों के लिए या बुखार कम होने तक हर 4 घंटे (या प्रति दिन 24,000,000 यूनिट) में 6,000,000 IU के अंतःशिरा जलसेक की सलाह देते हैं। न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, पेनिसिलिन जी, जलीय घोल 4,000,000 IU, हर 4 घंटे में 2 सप्ताह तक देने की सिफारिश की जाती है।
• Cefotaxime (जैसे। Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) सेफलोस्पोरिन के वर्ग से संबंधित है, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स मेनिन्जाइटिस के मामले में विशेष रूप से प्रभावी हैं: संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर हर 4-6 घंटे में 2 ग्राम अंतःशिरा में प्रशासित करें। की अवधि चिकित्सा लगभग 14 दिनों तक जारी रहनी चाहिए। जब ​​रोगज़नक़ पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होता है, तो इस सक्रिय को बेंज़िलपेनिसिलिन से बदलें; यदि वायरस या जीवाणु पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन दोनों के लिए प्रतिरोध दिखाता है, तो राइफैम्पिसिन को पहले या एक साथ प्रशासन के साथ जोड़ना बेहतर होता है। "एंटीबायोटिक.
• रिफैम्पिसिन (जैसे रिफैम्पिक) एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जिसे मौखिक रूप से (600 मिलीग्राम की गोलियां) या दिन में एक बार 10-14 दिनों के लिए अंतःशिरा में लिया जाता है। यह न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल और संबंधित मेनिन्जाइटिस के उपचार में संकेत दिया गया है हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
• एंटीबायोटिक्स में क्लोरैम्फेनिकॉल गायब नहीं हो सकता (जैसे विटाम्फेनिकॉल, माइसेटिन, केमिसेटिना): IV प्रशासन की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा, हर 6 घंटे में 4 खुराक में विभाजित। गंभीर मामलों में, खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाने की सलाह दी जाती है: किसी भी मामले में, खुराक को जल्द से जल्द कम किया जाना चाहिए।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन: उदा।Decadron, Desameta, Etacortilen): मेनिन्जेस की सूजन को कम करें मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल के मामले में डेक्सामेथासोन की सिफारिश की जाती है हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा एंटीबायोटिक उपचार के पहले 2-4 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 0.15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर। कोर्टिसोन इंजेक्ट किया जाना चाहिए iv. एंटीबायोटिक लेने से लगभग 10-20 मिनट पहले।
• Aciclovir (जैसे Aciclovir, Xerese): संदिग्ध हरपीज वायरस संक्रमण के मामले में संकेत दिया गया है। खुराक एक चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

मेनिन्जाइटिस से होने वाली जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर रोगी को अन्य लक्षित दवाएं, जैसे कि आक्षेपरोधी (ऐंठन का मुकाबला करने के लिए) और उच्च रक्तचाप (जब रोगी का रक्तचाप बहुत कम हो) लिख सकता है। मेनिन्जाइटिस के कुछ रोगियों को सांस लेने में कठिनाई की अलग-अलग डिग्री की शिकायत होती है: इस विकार को कम करने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन या ऑक्सीजन की सिफारिश की जाती है।

मेनिनजाइटिस प्रोफिलैक्सिस के लिए दवाएं

• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (नासोफरीनक्स से रोगजनकों का उन्मूलन) के प्रोफिलैक्सिस के लिए, दो दिनों के लिए दिन में दो बार 600 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन को मौखिक रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।
• ग्रुप सी मेनिंगोकोकल कंजुगेट वैक्सीन केवल के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करता है नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस सीरोटाइप सी.

25 वर्ष से कम उम्र के विषयों के लिए लक्षित टीकाकरण की सिफारिश की जाती है: इस उम्र से परे, वास्तव में, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के अनुबंध का जोखिम कम हो जाता है।
किसी भी मामले में, बच्चे के जीवन के तीसरे और चौथे महीने के पूरा होने पर मेनिंगोकोकल टाइप सी के लिए संयुग्म टीका की सिफारिश की जाती है, एक वर्ष की उम्र में बूस्टर के साथ (विशेषकर एंटी- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी)। मेनिन्जाइटिस के प्रोफिलैक्सिस के टीकों में से हम मेनजुगेट (सक्रिय संघटक: मेनिंगोकोकल ग्रुप सी वैक्सीन के साथ संयुग्मित) को याद करते हैं। कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया सीआरएम १९७)

2017 से क्या बदलता है

शून्य से 16 वर्ष तक के नाबालिगों के लिए टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 07/28/2017 को मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीका (वैक्सीन के खिलाफ टीका) को मंजूरी दी गई।हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी) 2001 के बाद जन्म लेने वालों के लिए अनिवार्य हो गया है।

मेनिंगोकोकस सी और मेनिंगोकोकस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए, हालांकि अनिवार्य नहीं है, वे जन्म के वर्ष से संबंधित टीकाकरण कैलेंडर के संकेतों के आधार पर क्षेत्रों और स्वायत्त प्रांतों द्वारा पेश किए जाते हैं:

• 2012 से 2016 के बीच पैदा हुए पुरुषों को मुफ्त मेनिंगोकोकल टीकाकरण की पेशकश की जाती है C
• 2017 में जन्म लेने वालों को मेनिंगोकोकल बी, एंटी-मेनिंगोकोकल सी और न्यूमोकोकल टीके नि:शुल्क दिए जाते हैं।

बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह लेख देखें।