टैचीकार्डिया के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

ग्रीक से "टैचिस-कार्डिया"(लिट।" त्वरित हृदय "), हम टैचीकार्डिया की बात करते हैं जब आराम की स्थिति में हृदय गति (एचआर) सामान्य सीमा (संदर्भ जनसंख्या के लिए) से अधिक हो जाती है। वयस्क के लिए, टैचीकार्डिया तब होता है जब आराम करने वाला एचआर 100 बीट्स प्रति मिनट (बीपीएम) से अधिक हो जाता है; विपरीत घटना ब्रैडीकार्डिया है।

कारण

टैचीकार्डिया विद्युत संकेतों के उत्पादन से संबंधित हृदय परिवर्तन को दर्शाता है: दूसरे शब्दों में, जब किसी भी कारण से शारीरिक विद्युत-हृदय गतिविधि में परिवर्तन किया जाता है, तो टैचीकार्डिया होने की संभावना बढ़ जाती है। निम्नलिखित सबसे आम पूर्वगामी कारक हैं: कॉफी, तंत्रिका पदार्थों और दवाओं का दुरुपयोग, शराब, एनीमिया, चिंता, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, एंटी-अस्थमा और एंटीहिस्टामाइन का सेवन, अत्यधिक भावनाएं, बुखार, दिल का दौरा (पिछले वाले सहित), उच्च रक्तचाप, अतिगलग्रंथिता, हृदय को प्रभावित करने वाली जन्मजात विकृतियां।

लक्षण

टैचीकार्डिया की उपस्थिति में, हृदय शरीर के सभी भागों में रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने में असमर्थ होता है, इसलिए, कुछ अंगों को ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। इसी तरह की स्थिति पैदा कर सकती है: दिल की धड़कन, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, धड़कन, बेहोशी, चक्कर आना।

• जटिलताएं: अचानक कार्डियक अरेस्ट, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मौत

टैचीकार्डिया - टैचीकार्डिया ट्रीटमेंट ड्रग्स की जानकारी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। टैचीकार्डिया - टैचीकार्डिया उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाइयाँ

यह निश्चित नहीं है कि सभी क्षिप्रहृदयता पीड़ित रोग के विशिष्ट लक्षणों की शिकायत करते हैं: वास्तव में, एक हल्के या कभी-कभी क्षिप्रहृदयता (उदाहरण के लिए चिंता या "अत्यधिक भावना पर निर्भर) को अत्यधिक अलार्म नहीं करना चाहिए, हालांकि डॉक्टर के परामर्श की हमेशा सिफारिश की जाती है।
वास्तव में, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि टैचीकार्डिया गंभीर परिणाम भी दे सकता है, यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।
इसलिए टैचीकार्डिया के उपचार का मुख्य उद्देश्य हृदय गति को धीमा करना है, जिसे कई उपचार विकल्पों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है:

1. विशिष्ट दवाओं का प्रशासन (अगले पैराग्राफ में विस्तार से सूचीबद्ध)
2. चिकित्सा युद्धाभ्यास का कार्यान्वयन (जैसे वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी)
3. आइस पैक के चेहरे पर आवेदन
4. डिफाइब्रिलेटर के साथ इलेक्ट्रोकोनवर्जन (चरम मामलों में)
5. सर्जिकल एब्लेशन: रक्त वाहिकाओं में डाले गए माइक्रो लेड का सम्मिलन, जो हृदय तक पहुंचता है
6. कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर्स या पीसमेकर्स का प्रत्यारोपण: छोटे विद्युत उपकरण जो कली में टैची-आर्टीम्स को अवरुद्ध करके शारीरिक हृदय गति को बहाल करने में सक्षम हैं।

टैचीकार्डिया थेरेपी में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

एंटीरैडमिक दवाएं: जब हृदय गति मूल्यों को बहाल करने के लिए चिकित्सा युद्धाभ्यास पर्याप्त नहीं होते हैं, तो एंटीरैडमिक दवाओं के साथ हस्तक्षेप करना संभव है:

• Propafenone (जैसे। Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): क्षिप्रहृदयता के उपचार के लिए 150 मिलीग्राम की दवा की खुराक के साथ उपचार शुरू करें, हर 8 घंटे में मौखिक रूप से लिया जाए। धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों के रूप में तैयार की गई दवा लेना भी संभव है: इस मामले में, हर 12 घंटे में 225 मिलीग्राम लें। रखरखाव की खुराक के लिए, तत्काल-रिलीज़ गोलियों के लिए खुराक को हर 3-4 दिनों में 225-300 मिलीग्राम तक हर 8 घंटे में बढ़ाना संभव है, या धीमी गति के लिए हर 12 घंटे में खुराक को 325-425 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है। गोलियाँ जारी करें। जारी करें (उपचार शुरू होने के कम से कम 5 दिन बाद)। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• अमियोडेरोन (जैसे अंगोरोन, कॉर्डारोन, एमियोडेरोन जेडटीवी): बच्चों में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के लिए भी दवा का संकेत दिया जाता है। सांकेतिक रूप से, क्षिप्रहृदयता से पीड़ित एक महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, प्रति दिन मौखिक रूप से 10-20 मिलीग्राम / किग्रा सक्रिय संघटक लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः भार को दो खुराक में विभाजित करना। 7-10 दिनों के लिए दोहराएं। इस अवधि के बाद, रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को 5-10 मिलीग्राम तक कम करना और 2-7 दिनों के लिए उपचार को दोहराना संभव है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना भी संभव है (60 मिनट में 5 मिलीग्राम / किग्रा)। टैचीकार्डिया से पीड़ित एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रति दिन दो खुराक में, 4-14 दिनों के लिए, मौखिक रूप से 10-15 मिलीग्राम / किग्रा दवा लेने की सिफारिश की जाती है।रखरखाव की खुराक दिन में एक बार 5-10 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से लेने का सुझाव देती है।
• एडेनोसिन (जैसे एडेनोस्कैन, क्रेनोसिन): 6 मिलीग्राम की दवा की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें, अंतःशिरा में; फिर 20 मिलीलीटर शारीरिक समाधान के साथ पालन करें। यदि, कुछ मिनटों के बाद, रोगी को चिकित्सा से लाभ नहीं होता है, तो "दवा की एक और खुराक (12 मिलीग्राम) के साथ आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो तो दो बार दोहराया जाना चाहिए।
• मेक्सिलेटिन (उदाहरण के लिए मेक्सिटिल): 200 मिलीग्राम की एक दवा की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें, हर 8 घंटे में मौखिक रूप से लिया जाए, जब शरीर सामान्य हृदय गति मूल्यों को बनाए रखने में असमर्थ हो। कम से कम 2-3 दिनों के लिए लंबे समय तक चिकित्सा, भले ही लक्षण गायब हो जाएं .
• लिडोकेन (जैसे। जाइलोकेन, लिडोक सी बिन, ज़िलो मिनोल, बेसिकैना, लिडोक सी / नॉर बी एसएएल): अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा की खुराक (एनाल्जेसिक-एंटीरियथमिक) के साथ चिकित्सा शुरू करें। 0.5-0.75 मिलीग्राम / किग्रा की आगे की खुराक हर 5-10 मिनट में दोहराई जा सकती है। 3 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक न हो। इसके बाद, निरंतर अंतःशिरा जलसेक (1-4 मिलीग्राम / मिनट) के साथ चिकित्सा जारी रखें। यदि IV जलसेक संभव नहीं है, तो दवा की एक लोडिंग खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, खुराक को 2-2.5 गुना बढ़ाकर अंतःशिरा रूप से लिया जाना चाहिए। .

कैल्शियम विरोधी और बीटा ब्लॉकर्स: ये धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के दो मुख्य वर्ग हैं; इनका उपयोग टैचीकार्डिया एपिसोड की रोकथाम के लिए चिकित्सा में भी किया जा सकता है, विशेष रूप से पूर्वनिर्धारित रोगियों में।

कैल्शियम विरोधी:

• डिल्टियाज़ेम (जैसे अल्टियाज़ेम, टिल्डीम, डिलाडेल): टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, दिन में 3-4 बार लेने के लिए 30 से 60 मिलीग्राम तक की दवा की खुराक से शुरू करें। रखरखाव की खुराक में 24 घंटे में समान रूप से विभाजित खुराक में प्रति दिन 180-360 मिलीग्राम दवा लेना शामिल है।
• वेरापामिल (जैसे आइसोप्टीन, काटा): संकेत रूप से, टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, 5-10 मिलीग्राम दवा को IV बोलस के रूप में लें। कम से कम 2 मिनट। पहली खुराक के 30 मिनट बाद, प्रशासन को 10 मिलीग्राम (जब प्रारंभिक प्रतिक्रिया अपर्याप्त है) लेते हुए दोहराएं। उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर चिकित्सक द्वारा बाद की खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।

बीटा अवरोधक:

• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (जैसे। सेलोकन, लोप्रेसर, मेटोप्रोलोल एजीई): टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, 1 या 2 खुराक में मौखिक रूप से लेने के लिए 100 मिलीग्राम के बराबर सक्रिय संघटक की खुराक के साथ उपचार शुरू करें। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 100-450 मिलीग्राम के बराबर सक्रिय प्रशासन का सुझाव देती है। धीमी गति से रिलीज होने वाले फॉर्मूलेशन 24 घंटों के दौरान केवल एक बार लिया जाना चाहिए।
• एस्मोलोल (जैसे। ब्रेविब्लॉक): एक मिनट में 500 एमसीजी / किग्रा की दवा की खुराक के साथ टैचीकार्डिया के खिलाफ चिकित्सा शुरू करें। रखरखाव खुराक में 4 मिनट के लिए 50 एमसीजी / किग्रा / मिनट की खुराक पर दवा का प्रशासन शामिल है अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें .
• नाडोलोल (जैसे कॉर्गार्ड): यह सिफारिश की जाती है कि टैचीकार्डिया थेरेपी 40 मिलीग्राम की दवा की खुराक के साथ शुरू की जाए, जिसे दिन में एक बार मुंह से लिया जाए। ४०-८० मिलीग्राम की रखरखाव खुराक के साथ जारी रखें, हमेशा उसी तरह से लिया जाना चाहिए जैसा कि ऊपर वर्णित है। कुछ रोगियों को प्रति दिन अधिकतम 320 मिलीग्राम तक उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है: सटीक खुराक स्पष्ट रूप से रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति और क्षिप्रहृदयता की गंभीरता पर निर्भर करती है।