डिस्फ़ोनिया के उपचार - कम आवाज़ के उपचार

यानी आवाज का कमजोर होना। यह परिवर्तन गुणात्मक या मात्रात्मक हो सकता है और इसमें ध्वनि उत्सर्जित करने में कठिनाई होती है।

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डिस्फ़ोनिया एक ऐसी बीमारी है जो स्वरयंत्र, मुखर डोरियों, जीभ और / या मुंह को प्रभावित करती है।
डिस्फ़ोनिया (उम्र बढ़ने के अलावा) के कारण संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों में, संक्रामक विकृति में और ऊपरी वायुमार्ग की सूजन में पाए जाते हैं।
विभिन्न रूप सभी समान नहीं होते हैं और एक बहुत ही सटीक नैदानिक ​​​​भेदभाव होता है।

: भड़काऊ या, शायद ही कभी, कैंसर रोगों से जुड़ा हुआ है।

अफोनिया: आवाज का अभाव। शारीरिक और मानसिक थकावट, ध्वन्यात्मक मांसपेशियों के द्विपक्षीय पक्षाघात, स्वरयंत्र डिप्थीरिया या विदेशी निकायों के आकस्मिक साँस लेना के साथ संबद्ध।

फोनेस्थेनिया: कमजोर आवाज। आम तौर पर मुखर अंग की थकान की स्थिति से जुड़ा होता है।

कांपना या अस्थिर: परिवर्तित स्वर और गुणवत्ता। यह स्नायविक क्षति या मांसपेशियों की परेशानी से जुड़ा है (यह विशिष्ट नहीं है)।

एस्पिरेटेड या फुसफुसाहट: आमतौर पर वोकल कॉर्ड्स की पेशीय या स्नायविक दुर्बलता के कारण होता है।

सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ, जिनकी उपस्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होगा, वे हैं:

• कम से कम दो दिनों के लिए आवाज का पूर्ण नुकसान।
• आवाज कर्कश, तीखी या अचानक गहरी।
• गला अक्सर सूखा और / या दर्द होता है।
• बोलने में कठिनाई और बार-बार अपना गला साफ करने की आवश्यकता।
• लगातार कान का दर्द।
• भूख और वजन में कमी।
• खून के साथ खांसी।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

एक या दूसरे लक्षण की उपस्थिति गंभीरता के स्तर और कारण को इंगित कर सकती है। सबसे गंभीर विकारों का निदान केवल पेशेवर हित का है; इसलिए, सामान्य चिकित्सक या ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना उचित है जो:

• वे निष्पक्ष मूल्यांकन करेंगे:
• असुविधा की अवधि और गंभीरता।
• विशिष्ट और संबंधित लक्षण।
• नैदानिक ​​इतिहास।
• आदतें और जीवन शैली (पेशे, शौक, खेल, दुर्व्यवहार की प्रवृत्ति और दोष)।
• वे एक या अधिक नैदानिक ​​जांच करेंगे:
• गले का निरीक्षण।
• लैरींगोस्कोपी।
• लारेंजियल इलेक्ट्रोमोग्राफी।
• गहन और विशिष्ट ईएनटी निरीक्षण।

दूसरी ओर, कभी-कभी डिस्फ़ोनिया स्पष्ट रूप से गैर-गंभीर कारणों से होता है। स्वतंत्र रूप से चुनने और / या अभ्यास करने के उपाय हैं:

• एलर्जी: टीकाकरण करें या एंटीहिस्टामाइन दवाएं लें।
• धूम्रपान और शराब का सेवन: धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना।
• सूखा गला: वातावरण को नम करें।
• Gastroesophageal भाटा रोग (GERD): यदि आप अधिक वजन वाले हैं और एक विशिष्ट आहार खाते हैं तो अपना वजन कम करें।
• सर्दी और ऊपरी श्वसन संक्रमण (जैसे लैरींगाइटिस): आराम और दवा चिकित्सा (यदि एंटीबायोटिक, डॉक्टर द्वारा निर्धारित)।
• मनोवैज्ञानिक तनाव: यह हानिकारक स्रोत (स्थायी रूप से या सीमित समय के लिए) को खत्म करने या विश्राम को बढ़ावा देने वाली गतिविधियों को करने के लिए पर्याप्त है।
• आवाज का अधिक या गलत उपयोग (सरमेनेज या खराबी): स्पीच थेरेपी और साइलेंस थेरेपी विशेष रूप से उपयोगी हैं।

गंभीर (कम लगातार) रोग संबंधी कारण और अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा समाधान भी हैं:

• आवाज के तंत्रिका संबंधी विकार (स्पस्मोडिक डिस्फ़ोनिया): समाधानों में से एक बोटुलिनम विष का स्थानीय इंजेक्शन है।
• ट्यूमर, कैंसर से पहले और गैर-कैंसर वाले घाव (वोकल कॉर्ड के पॉलीप्स, नोड्यूल या सिस्ट): सर्जरी।
• आवर्तक श्वसन पैपिलोमाटोसिस (एचपीवी वायरस के कारण): सर्जरी।
• पक्षाघात, कमजोरी और मुखर डोरियों के संवहनी घाव: सर्जरी।
• ल्यूकोप्लाकिया: यदि डिसप्लास्टिक के बढ़े हुए जोखिम के साथ गंभीर है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• गर्दन का आघात या अक्षम करने वाली सर्जरी: इसका इलाज हमेशा संभव नहीं होता है।
• थायराइड रोग: ड्रग थेरेपी (विशिष्ट और विरोधी भड़काऊ) और सर्जरी (गण्डमाला में कमी)।

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निर्जलित हो जाओ।

मुंह खोलकर लगातार वेंटिलेट करें।

खेल के दौरान अपना मुंह खोलकर वेंटिलेट करें।

बहुत शुष्क वातावरण के साथ लगातार वातावरण (निरार्द्रीकृत, लकड़ी के चूल्हे या चिमनी से गर्म)।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की संभावना वाले आहार का पालन करें।

• मोटापा (जीईआरडी पूर्वगामी है)।

यदि आवश्यक हो, एक भाषण चिकित्सा फिर से शिक्षा प्रदर्शन करें।

), सामान्य की तुलना में 70% ऊर्जा की खपत के साथ कम कैलोरी आहार का अभ्यास करके अपना वजन कम करें।

मध्यम मात्रा में, छोटे भोजन का सेवन करें। कैलोरी का विभाजन एक समान मानदंड का सम्मान कर सकता है: ऊर्जा के 15% पर नाश्ता, 10% पर दो स्नैक्स (नाश्ता) (या 5% पर चार), दोपहर का भोजन 35% और रात का खाना 30% पर।

आराम से दूर खाओ।

थोड़ा और केवल अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल के साथ सीजन। लंच और डिनर के बीच दिन में 4 चम्मच पर्याप्त हैं।

जानवरों में से, दुबले भोजन और / या थोड़े संयोजी ऊतक के साथ पसंद करते हैं:

• मांस में: त्वचा रहित एवियन (चिकन, टर्की, आदि), खरगोश, सूअर का मांस या बीफ की वसा रहित मांसपेशी, आदि।
• मत्स्य उत्पादों में: कॉड, एंकोवी, समुद्री ब्रीम, समुद्री बास, कोरविना, क्रोकर, टूना पट्टिका, झींगा इत्यादि।
• चीज़ों में: लीन रिकोटा, हल्का फैलाने योग्य चीज़, पनीर।
• प्रति सेवारत एक से अधिक अंडा नहीं।

तिलहन का सेवन करना संभव है, लेकिन केवल मुख्य भोजन से दूर, इसलिए नाश्ते के करीब।

प्रोटीन वाले लोगों में, मध्यम पके हुए खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं। अनुशंसित तकनीकें हैं:

• पानी में उबालना।
• वैक्यूम उबल रहा है।
• वासोकुकिंग।
• स्टीम चलित।
• प्रेशर कुकर में।
• धीमी आंच पर एक पैन में।
• बेक किया हुआ।
• भुना हुआ।
• बेक किया हुआ।

अनाज, फलियां और डेरिवेटिव में, मध्यम या कम फाइबर सामग्री वाले लोगों को चुनें। अधिकता अत्यधिक गैस्ट्रिक स्थायीता का कारण है।

फलों और सब्जियों को पकाया और कच्चा सहन किया जाता है, लेकिन भाग 150 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

बेस्वाद भोजन।

ताजा खाद्य पदार्थ और "प्राकृतिक" सेवन किया जाना; एकमात्र अनुशंसित दीर्घकालिक भंडारण विधि ठंड है।

ऐसे उत्पादों का सेवन करें जिनमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर - एसईआई के स्वर को कम करने) के बिगड़ने में सीधे तौर पर शामिल अणु नहीं होते हैं, जैसे कि चॉकलेट, पुदीना और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ (विशेषकर जब उच्च तापमान या लंबे समय तक पकाया जाता है)।

हो सके तो मध्यम pH वाले भोजन का सेवन करें।

मध्यम तापमान पर भोजन लें।

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अन्य उपयोगी पोषण संबंधी सिफारिशें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण होने वाले डिस्फ़ोनिया के लिए हैं।

• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ जो अधिक वजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
• बड़े भोजन और भाग।
• मात्रात्मक रूप से अत्यधिक रात्रिभोज; उन्हें कभी भी दिन का सबसे समृद्ध भोजन नहीं होना चाहिए।
• आराम के करीब भोजन।
• बहुत अनुभवी भोजन।
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से पशु मूल के, या संयोजी ऊतक में समृद्ध:
• मीट में: ऑफल, पोर्क के फैटी कट, रिंड, ऑसोबुको, सॉसेज, क्योर मीट, वुर्स्टेल, हैम्बर्गर आदि।
• मत्स्य उत्पादों में: सैल्मन, ईल, टूना बेली, ऑक्टोपस, कटलफिश, मसल्स, क्लैम, घोंघे, आदि।
• चीज में: गोर्गोन्जोला, पेकोरिनो, मस्करपोन, फोंटिना, ब्री इत्यादि।
• एक बार में एक से अधिक अंडे की जर्दी।
• कच्चे या अधिक पके हुए प्रोटीन खाद्य पदार्थ:
• कार्पेस्को, टार्टारे, सुशी आदि।
• स्टू।
• रागी वगैरह।
• सूप।
• ब्रेज़्ड।
• उबला हुआ मांस।
• अनुशंसित नहीं तकनीकें हैं:
• स्टू।
• एक पैन में तलना।
• ओवन में या ग्रिल पर या उबलते पानी में लंबे समय तक खाना बनाना।
• टांकना।
• उच्च फाइबर सामग्री (साबुत भोजन) के साथ अनाज, फलियां और डेरिवेटिव।
• फलों और सब्जियों का अत्यधिक अंश।
• नमकीन खाद्य पदार्थ।
• संरक्षित खाद्य पदार्थ:
• तेल मेँ।
• नमकीन पानी में।
• नमक में।
• स्मोक्ड और सुखाया।
• मसाले और स्वाद, विशेष रूप से वे जो एसिड स्राव को उत्तेजित करते हैं:
• लाल मिर्च।
• मिर्च।
• हॉर्सरैडिश।
• अदरक।
• प्याज, लहसुन, प्याज़।
• उत्पाद जो एसईआई के स्वर को कम करते हैं:
• चॉकलेट और कोको।
• पुदीना।
• अम्लीय खाद्य पदार्थ और पेय:
• सिरका।
• पेय पदार्थ (जैसे कोला)।
• खट्टे फल और जूस।
• टमाटर और उसका रस।
• गर्म या जमे हुए खाद्य पदार्थ।
• दूध।
• कॉफ़ी और चाय।
• शराबी।
• शोरबा।
• कार्बोनेटेड पेय (नारंगी सोडा, कोला, आदि)।
• स्नैक्स और अन्य जंक फूड।

, विशेष रूप से एंटीकोलिनर्जिक क्रिया (जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करते हैं) या श्लेष्मा दवाओं (जो पेट के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं) के साथ एल्कलॉइड का सेवन:

• एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन (अल्कलॉइड): एट्रोपा बेलाडोना की पत्तियों में निहित है।
  ध्यान! संभावित दुष्प्रभावों के कारण अब इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसके अलावा, उसी पौधे के जामुन अत्यधिक जहरीले होते हैं।
• म्यूसिलेज: मार्शमैलो, एल्गिनिक एसिड, मैलो, आइसलैंडिक लाइकेन और एलो जेल।

• विश्राम को बढ़ावा देने वाली गतिविधियाँ: तनाव डिस्फ़ोनिया के उपचार में उपयोगी। कुछ हैं:
• फाइटोथेरेपी: पौधों के सेवन पर आधारित जैसे: वेलेरियन, नागफनी, नींबू बाम और विशेष रूप से जुनून फूल।
• ओलिगोथेरेपी: खनिजों के प्रशासन पर आधारित, विशेष रूप से मैंगनीज-कोबाल्ट में। यह 3 सप्ताह के लिए दिन में एक बार लिया जाता है; बाद में इसे प्रति सप्ताह 2-3 सेवन तक कम कर दिया जाता है। इसे मैग्नीशियम के साथ पूरक किया जा सकता है।
• जेमोथेरेपी: कलियों के प्रशासन के आधार पर, विशेष रूप से: फिकस कैरिका (अंजीर) और टिलिया टॉरमेंटोसा (लिंडेन)।
• अरोमाथेरेपी: न्यूरोसेडेटिव वाष्पशील आवश्यक तेलों के साँस लेना (या त्वचीय अवशोषण) पर आधारित, विशेष रूप से: लैवेंडर, नींबू बाम, कैमोमाइल और कड़वा नारंगी।
• अत्यधिक मुखर प्रतिबद्धता या अधिक सामान्यतः जलन के कारण डिस्फ़ोनिया के लिए, एक चम्मच शहद (थोड़े गर्म दूध में भी पतला) लेना संभव है। यह राहत देता है और एक कम करनेवाला प्रभाव प्रतीत होता है।

, स्प्रे और कैंडी के रूप में:

• Flurbiprofen (जैसे Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola आदि)।

सामयिक एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरिया टॉन्सिलिटिस के लिए):

• फुसाफुंगिना (जैसे लोकोबायोटल)।

शक्तिशाली सामयिक कीटाणुनाशक (सजीले टुकड़े के उन्मूलन की सुविधा प्रदान कर सकते हैं):

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ कुल्ला, पतला या शुद्ध।
• आयोडीन टिंचर का अनुप्रयोग।

एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के लिए):

• क्लेरिथ्रोमाइसिन (जैसे बियाक्सिन, मैकलाडिन)।
• एमोक्सिसिलिन (उदाहरण के लिए ऑगमेंटिन)।
• टेलिथ्रोमाइसिन (उदाहरण के लिए केटेक)।

फंगल टॉन्सिलिटिस के लिए एंटिफंगल।

वायरल टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीवायरल दवाएं (आमतौर पर, केवल अधिक गंभीर रोग संबंधी चित्रों से जुड़े होने पर ही उपयोग की जाती हैं)।

मौखिक रूप से ली जाने वाली प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ दवाएं:

• पेरासिटामोल (उदाहरण के लिए तचीपिरिना और एफेराल्गन)।
• इबुप्रोफेन (उदाहरण के लिए ब्रुफेन और पल)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। उन्हें मोनोन्यूक्लिओसिस-आश्रित टॉन्सिलिटिस के लिए संकेत दिया गया है:

• कोर्टिसोन (उदाहरण के लिए कॉर्टोन एसीटेट)।
• प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन और लोदोत्रा)।

जिंक की गोलियां: जुकाम से जुड़े टॉन्सिलिटिस के मामले में विशेष रूप से उपयोगी।

जीईआरडी डिस्फ़ोनिया के लिए:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) और एच 2 रिसेप्टर विरोधी: गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता को कम करते हैं और गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफेजियल मस्कोसा को खराब करने से रोकते हैं।
• पीपीआई:
• लैंसोप्राजोल (जैसे पेर्गास्टिड, लोमवेल, लैंसॉक्स)।
• ओमेप्राज़ोल (जैसे। अंतरा, नानसेन)।
• रैबेप्राजोल (जैसे पैरिएट)।
• H2 रिसेप्टर विरोधी:
• Nizatidine (जैसे। Nizax, Cronizat, Zanizal)।
• रैनिटिडीना (जैसे ज़ैंटैक, रैनिब्लोक)।
• एसोफैगल म्यूकोसा के रक्षक: एसिड अटैक से एसोफैगस की दीवार की रक्षा करें:
• एल्गिनेट्स (जैसे गेविस्कॉन अग्रिम)।
• प्रोकेनेटिक दवाएं: पेट खाली करने के समय में तेजी लाएं, धीमी गति से निकासी को विकार की शुरुआत के पक्ष में रोकें:
• मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे प्लासिल, इसाप्रैंडिल)।
• डोमपरिडोन (जैसे मोटीलियम, पेरिडॉन)।
• ओवर-द-काउंटर एंटासिड:
• सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3)।
• कैल्शियम कार्बोनेट (CaCO3)।

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ऊपरी वायुमार्ग के संक्रामक रोगों को रोकना।

धूम्रपान बंद करें।

शराब पीना बंद करो।

एक संभावित जीईआरडी और मोटापे का इलाज।

मौन का विराम लें, खासकर जब लंबी और ऊँची बात करते हैं।

तनाव कम करना।

ठीक से हाइड्रेट करें।

हवा में पर्याप्त नमी बनाए रखें।

यदि आवश्यक हो, तो ड्रग थेरेपी का पालन करें: यह ट्रिगरिंग एजेंट के अनुसार बदलता रहता है।

संभवतः, शल्य चिकित्सा का लाभ उठाएं: यह भी कारण के अनुसार भिन्न होता है।

यदि आवश्यक हो, भाषण चिकित्सा का सहारा लें।

लकवाग्रस्त वोकल कॉर्ड की मात्रा बढ़ाने के लिए: यह डोरियों को करीब लाता है, आवाज में सुधार करता है और भोजन को अंदर लेने से रोकता है (यदि पक्षाघात द्विपक्षीय है तो नहीं किया जा सकता है)।

ट्रेकियोटॉमी: स्थायी या केवल श्वसन विफलता के दौरान।

मुखर कॉर्ड के पार्श्वकरण के साथ एरीटेनोइडेक्टोमी: ग्लोटिस को खोलता है और श्वास स्थान को अनुकूलित करता है (आवाज की गुणवत्ता को बदल सकता है)।

लैरींगोप्लास्टी: थायरॉइड कार्टिलेज का बाहरी कट और वोकल कॉर्ड को बीच-बीच में हिलाने के लिए सामग्री का सम्मिलन।

आंशिक या पूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी: थायराइड गण्डमाला को कम करने के लिए आवश्यक है।

स्पीच थेरेपी: एक चिकित्सा विशेषज्ञता है जो आवाज, भाषा, संचार, निगलने और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विकृति और विकारों से संबंधित है। यह आवाज के उपयोग में सुधार करता है और इसके दुरुपयोग (अत्यधिक स्वर) से बचा जाता है।

बोटुलिनम टॉक्सिन का स्थानीय इंजेक्शन: मांसपेशियों में ऐंठन या असामान्य गतिविधियों को कम करता है, स्वरयंत्र की मुखर मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले न्यूरोलॉजिकल मूवमेंट विकारों को हल करता है।