सेप्टोप्लास्टी

व्यापकता

सेप्टोप्लास्टी वह सर्जरी है जो विचलित नाक सेप्टम को सीधा करने का काम करती है। यह ऑपरेशन उन सभी लोगों के लिए आवश्यक है, जो सेप्टल विकृति के कारण असहनीय विकारों से पीड़ित हैं, जैसे कि नींद में खलल, नाक में रुकावट, सांस लेने में समस्या, बार-बार नाक बहना, मुंह सूखना आदि।

ऑपरेशन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए उपयोगी होती है: पहले का उपयोग व्यक्ति के ऑपरेशन को बेहतर ढंग से समझने के लिए किया जाता है, दूसरे का उपयोग यह जानने के लिए किया जाता है कि प्रक्रिया कैसे होगी और इसके जोखिम क्या हैं।
सेप्टोप्लास्टी केवल एनेस्थीसिया के बाद किया जाता है और यदि कोई जटिलता नहीं है, तो ठीक होने के लिए कुछ सप्ताह की आवश्यकता होती है।
परिणाम संतोषजनक हैं और यह दुर्लभ है कि रोगी पूर्व-ऑपरेटिव विकारों को प्रकट करना जारी रखता है जिससे उसे सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

सेप्टोप्लास्टी क्या है

सेप्टोप्लास्टी विचलित नाक सेप्टम के सुधार के लिए सर्जिकल ऑपरेशन है।
विचलित नाक सेप्टम से हमारा मतलब दो नाक गुहाओं के बीच खड़ी अस्थि-उपास्थि लैमिना की विकृति है; यह विचलन एक या दोनों नथुने के माध्यम से हवा के सामान्य प्रवाह से समझौता करता है, कभी-कभी गंभीर रूप से।

चूंकि नाक सेप्टम का विचलन एक स्थायी स्थिति है, सेप्टोप्लास्टी इस विकार से पीड़ित लोगों के लिए एकमात्र वास्तविक चिकित्सीय समाधान है जिसे अपनाया जा सकता है।

क्या सेप्टोप्लास्टिक और राइनोप्लास्टिक समान हैं?

बहुत से लोग सोचते हैं कि सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी एक ही नाक की सर्जरी प्रक्रिया है। वास्तव में, ये दो निश्चित रूप से अलग-अलग हस्तक्षेप हैं, सबसे ऊपर उद्देश्यों और लागतों के दृष्टिकोण से।
राइनोप्लास्टी एक "कॉस्मेटिक सर्जरी ऑपरेशन है, जो उन लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए अभ्यास किया जाता है जो अपनी नाक के आकार और सामान्य रूप से खुश नहीं हैं।"
दूसरी ओर, सेप्टोप्लास्टी, एक "सामान्य सर्जरी ऑपरेशन है, जो विशेष रूप से चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। वास्तव में, सेप्टोप्लास्टी इच्छा से अधिक आवश्यकता से अधिक होती है।
फिर वे भ्रमित क्यों हैं?
इस तथ्य से परे कि नाक पर दो हस्तक्षेप होते हैं, कई लोग सेप्टोप्लास्टी का लाभ उठाते हैं, उसी अवसर पर, राइनोप्लास्टी के लिए भी और कुछ कॉस्मेटिक दोष को ठीक करने के लिए भी।

कब आप करेंगे

बहुत से लोगों में एक विचलित पट (कुछ जन्म से) होता है, लेकिन स्पष्ट अभिव्यक्तियों की कमी के कारण इससे अनजान होते हैं। वास्तव में, बड़ी संख्या में मामलों में, नाक सेप्टम इतनी छोटी उच्चारण विकृतियां प्रस्तुत करता है कि नाक की गुहाओं के माध्यम से हवा का प्रवाह सामान्य होता है।
दूसरी ओर, अन्य व्यक्ति, उम्र बढ़ने के कारण या गंभीर दर्दनाक घटनाओं के कारण अपने अस्तित्व के दौरान विकसित होते हैं, बहुत कष्टप्रद परिणामों के साथ विसंगतियां, जो जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, वे एक के माध्यम से सांस लेने में असमर्थ हैं। या दोनों नथुने (रुकावट या रोग संबंधी नाक की भीड़); नींद की गड़बड़ी से पीड़ित (फिर से सांस लेने में समस्या के कारण); बार-बार नकसीर आने का खतरा होता है, शुष्क मुंह (ज़ेरोस्टोमिया) के लक्षणों की शिकायत होती है, क्योंकि वे मुंह से सांस लेते हैं जिसे वे महसूस करते हैं नाक के अंदर दबाव की निरंतर अनुभूति।

दो प्रकार के विषयों में से, वे स्पष्ट रूप से बाद वाले हैं जिन्हें "सेप्टोप्लास्टी हस्तक्षेप की आवश्यकता है। इस अंतिम का उद्देश्य दोनों नथुने के माध्यम से सामान्य श्वास को फिर से स्थापित करना है, और ऊपर वर्णित संपूर्ण रोगसूचक चित्र में सुधार करना है।"

तैयारी

सेप्टोप्लास्टी से पहले, रोगी को ऑपरेटिंग सर्जन से मिलना चाहिए, जो हस्तक्षेप की सभी विशेषताओं (वास्तविक प्रक्रिया से संबंधित जोखिमों आदि तक) को उजागर करेगा; रोगी को विशिष्ट परीक्षाओं और जांचों की एक श्रृंखला से भी गुजरना होगा। नाक के लिए ये परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति, चाहे उसके पास एक विचलित नाक पट है या नहीं, उसकी एक विशेष "नाक की शारीरिक रचना है।
इस संज्ञानात्मक बैठक के अलावा, कई पूर्व-संचालन सावधानियों की सिफारिश की जाती है।

ज्ञान परीक्षा

संज्ञानात्मक परीक्षा में शामिल हैं:

• एक "नैदानिक ​​इतिहास में पूछताछ। डॉक्टर रोगी से कई प्रश्न पूछता है: वह कौन सी दवाएं ले रहा है, कौन सी दवाओं से उसे एलर्जी है, वह विचलित नाक सेप्टम से कितना पीड़ित है, अगर वह अन्य विकृतियों से पीड़ित है, जिसमें एनेस्थेटिक्स और शामक क्या वह एलर्जी है, और इसी तरह।
• एक गहन शारीरिक परीक्षा। इसका उपयोग रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और नाक के संरचनात्मक पहलू का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
• नाक पट की तस्वीरें जिस पर ऑपरेशन किया जाना है। उन्हें विभिन्न कोणों से किया जाता है और चिकित्सक द्वारा यह महसूस करने के लिए उपयोग किया जाता है कि सर्जरी के समय भी, रोगी की नाक गुहाओं की उपस्थिति क्या है। वे पोस्ट-ऑपरेटिव चेक के दौरान तुलना का एक उद्देश्य भी हैं।
• सेप्टोप्लास्टी क्या है, इस पर चर्चा। डॉक्टर और रोगी प्रक्रिया, पोस्ट-ऑपरेटिव चरण, संभावित जोखिमों और ऑपरेशन के उद्देश्य पर चर्चा करते हैं। यह स्पष्ट होना चाहिए कि ऑपरेशन में जटिलताएं शामिल हो सकती हैं, जिनमें से कुछ सौंदर्य प्रकृति के भी हैं।

पूर्व-संचालन उपाय

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, सेप्टोप्लास्टी में भी कुछ पूर्व-ऑपरेटिव उपायों को अपनाना शामिल है, जो यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि सब कुछ सुचारू रूप से चले।
सबसे पहले, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन (एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा) जैसी कुछ दवाओं से बचने की सिफारिश की जाती है, जो आपको रक्तस्राव के अधिक जोखिम में डालती हैं। सर्जरी से पहले और बाद में, लगभग दो सप्ताह की अवधि के लिए ऐसी धारणाओं से बचना एक अच्छा नियम है।
दूसरी सिफारिश पूरे पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी चरण के दौरान धूम्रपान नहीं करने की है। वास्तव में, सिगरेट का धुआं धीमा हो जाता है और त्वचा के ऊतकों और नाक की अंदरूनी परत की उपचार प्रक्रिया को कम कुशल बनाता है।
अंत में, रोगी को कम से कम पिछली शाम के लिए खुद को पूर्ण उपवास के साथ पेश करने के लिए कहा जाता है (यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है) और एक रिश्तेदार और एक दोस्त के साथ रहने के लिए कहा जाता है, जिसे वास्तव में उसे घर लाने का काम है। , यह याद रखना चाहिए कि एनेस्थीसिया और बेहोश करने की क्रिया का प्रभाव ऑपरेशन के बाद कई घंटों तक बना रहता है।

संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया के पश्चात प्रभाव:

• प्रतिक्रिया करने की क्षमता में कमी
• चक्कर आना
• संतुलन की हानि
• क्षणिक भूलने की बीमारी
• कम एकाग्रता

जोखिम

सेप्टोप्लास्टी एक सुरक्षित और आउट पेशेंट सर्जरी है। हालांकि, किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, इसमें रक्तस्राव, संक्रमण, एनेस्थीसिया की प्रतिकूल प्रतिक्रिया और अन्य विशिष्ट जटिलताएं शामिल हो सकती हैं, जिन्हें बिल्कुल भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
यहां उन मुख्य जोखिमों की सूची दी गई है जो सेप्टोप्लास्टी के कारण हो सकते हैं:

• सेप्टोप्लास्टी के बाद भी एक विचलित नाक सेप्टम के विशिष्ट लक्षणों का बना रहना, जैसे कि नाक में रुकावट, मुंह सूखना, नींद में खलल, एपिस्टेक्सिस आदि।
• नाक के आकार में अवांछित परिवर्तन। कुछ सेप्टोप्लास्टी ऑपरेशन रोगियों को सौंदर्य की दृष्टि से निराश कर सकते हैं, भले ही ऑपरेशन के उद्देश्य पूरी तरह से अलग हों। एक जोखिम से अधिक, यह एक अवांछनीय प्रभाव है।

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  चित्रा: एक सेप्टल वेध सेप्टल वेध। यह "नाक पट में हानिकारक उद्घाटन है। उपस्थिति गोल है, इसलिए यह एक छेद जैसा दिखता है, और इससे सांस लेने में समस्या, नाक में दबाव, खून की कमी और बार-बार क्रस्टिंग हो सकती है।" सेप्टल वेध की सीमा के आधार पर ये लक्षण कम या ज्यादा तीव्र हो सकते हैं: जितना अधिक उद्घाटन होगा, लक्षण उतने ही गंभीर होंगे।
• गंध की भावना में कमी।
• नाक सेप्टल हेमेटोमा। यह नाक गुहाओं के अंदर रक्त का संग्रह है इस स्थिति को हल करने के लिए, जल निकासी की आवश्यकता होती है।
• मसूड़े और ऊपरी दंत चाप की अस्थायी सुन्नता।

इनमें से कुछ जटिलताओं (उदाहरण के लिए, लक्षणों की दृढ़ता या सेप्टल वेध) को हल करने के लिए, एक दूसरी सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता है।

प्रक्रिया

सेप्टोप्लास्टी विचलित नाक सेप्टम को सीधा करके और इसे दो नाक गुहाओं के केंद्र में लंबवत रूप से पुनर्स्थापित करके किया जाता है।
ऑपरेशन में एनेस्थीसिया शामिल है, जो रोगी की विशेषताओं (उम्र, एनेस्थेटिक्स से एलर्जी, आदि) और ऑपरेटिंग सर्जन के इरादों के आधार पर स्थानीय या सामान्य हो सकता है।

संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण। लोकल एनेस्थीसिया से हमारा मतलब है कि नींद आने की भावना नाक तक ही सीमित है।एनेस्थेटिस्ट, जो एक विशेष चिकित्सक है, रोगी को एनेस्थेटिक दवाओं के अलावा, दर्द निवारक और शामक भी देता है। एनेस्थेटिक्स और दर्द निवारक को नाक के आंतरिक ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, दूसरी ओर, शामक को अंतःशिरा में पेश किया जाता है। प्रभाव वे पर्याप्त रूप से शक्तिशाली और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, इतना कि संचालित विषय को कोई असुविधा नहीं होती है।
एक बार जब ऑपरेशन खत्म हो जाता है और एनेस्थीसिया चला जाता है, तो रोगी को ठीक होने के लिए कुछ घंटों की आवश्यकता होती है।
जेनरल अनेस्थेसिया। यदि रोगी, प्रीऑपरेटिव परीक्षणों के दौरान, स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी होने या आसानी से बेहोश होने की घोषणा की जाती है, तो उसे "सामान्य संज्ञाहरण" के साथ बेहोश किया जाता है।
जनरल एनेस्थीसिया के साथ, ऑपरेशन की पूरी अवधि से पहले और उसके दौरान एनेस्थेटिक दवाएं दी जाती हैं, जिससे व्यक्ति का ऑपरेशन पूरी तरह से बेहोश हो जाता है।
ऑपरेशन समाप्त होने पर शामक का अंतःशिरा जलसेक बंद हो जाता है। इंद्रियों और मोटर कौशल की कुल वसूली के लिए "पूरी रात, अस्पताल में बिताने की आवश्यकता हो सकती है।

सेप्टोप्लास्टिक्स

सेप्टोप्लास्टी निम्नलिखित तरीके से की जाती है।
सबसे पहले, सर्जन नाक के अंदर एक "चीरा" करता है, इस स्थिति में कि उसे नाक सेप्टम के ऑस्टियो-कार्टिलेज घटक तक मुफ्त पहुंच प्राप्त हो।
इस बिंदु पर, विचलित लैमिना को सीधा करने का प्रयास करें और इसे नासिका मार्ग के केंद्र में रखें। यदि यह विफल हो जाता है या यदि विचलन बहुत स्पष्ट है, तो नाक सेप्टम के उपखंड को कई टुकड़ों में चुनें: प्रत्येक टुकड़े को अलग-अलग हटा दिया जाता है, अलग से संशोधित किया जाता है और अपनी मूल स्थिति में पुन: स्थापित किया जाता है। संशोधन में लैमिना के छोटे हिस्से को हटाना भी शामिल हो सकता है।

चित्र: सेप्टोप्लास्टी से पहले और बाद में एक नाक

इस प्रक्रिया के अंत में, सर्जन नाक सेप्टम की सही सीलिंग की सुविधा के लिए चीरा, और प्लास्टिक ट्यूब (या पतली सिलिकॉन शीट) को बंद करने के लिए, पुन: प्रयोज्य टांके लगाता है।
किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए, यह संभव है कि ऑपरेटिंग डॉक्टर नाक पर एक विशेष शोषक ड्रेसिंग लागू करे।

हस्तक्षेप के तुरंत बाद

ऑपरेशन के अंत में, रोगी को क्लिनिक या अस्पताल के एक आरामदायक अस्पताल में भर्ती करने के लिए ले जाया जाता है, और तब तक निगरानी में रखा जाता है जब तक कि एनेस्थीसिया के सभी प्रभाव गायब नहीं हो जाते। केवल इस बिंदु पर, वास्तव में, सर्जन छुट्टी पर मुक्त शुरू होता है।
यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो पूरी तरह से एहतियाती कारणों से संचालित व्यक्ति को पूरी रात अस्पताल में बिताने की सलाह दी जाती है।

पोस्ट-ऑपरेटिव चरण

सर्जरी कितनी आक्रामक थी, इसके आधार पर पुनर्प्राप्ति चरण एक या अधिक सप्ताह तक चल सकता है।
इस दौरान मरीज को ब्लीडिंग होने का खतरा रहता है और ऑपरेशन वाली जगह पर काफी दर्द होता है। रक्तस्राव और दर्द ऑपरेशन के दो प्राकृतिक परिणाम हैं, हालांकि, यदि आप स्थिति को खराब नहीं करना चाहते हैं, तो इसका अत्यधिक सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।
संबंध और बरती जाने वाली सावधानियां हैं:

• ज़ोरदार गतिविधियों और व्यायाम से बचें, क्योंकि ये ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ रक्तचाप बढ़ जाता है। इन मामलों में उच्च रक्तचाप नकसीर को बढ़ावा देता है।
• किसी भी कारण से अपनी नाक मत फोड़ो।
• सोते समय अपना सिर ऊपर रखें। यह एक नींद-प्रेरक स्थिति और एक जिसमें सिर ऊंचा रहता है, के बीच एक अच्छा समझौता खोजने का सवाल है।
• उस बटन के सामने वाले कपड़े पहनें (शर्ट, बनियान ..) और इसके बजाय, जो गर्दन से फिसलते हैं, जैसे कि टी-शर्ट और स्वेटशर्ट से बचें।

पूर्ण उपचार

पूर्ण पुनर्प्राप्ति (पूर्ण पुनर्प्राप्ति से, हमारा मतलब न केवल दर्द की अनुपस्थिति है, बल्कि अब जटिलताओं का खतरा नहीं है) आमतौर पर 3 से 6 महीने लगते हैं, लेकिन, कुछ स्थितियों में, इसमें एक वर्ष की भी आवश्यकता हो सकती है।

परिणाम

सेप्टोप्लास्टी एक सुरक्षित ऑपरेशन है और उत्कृष्ट परिणामों की गारंटी देता है, हालांकि स्पष्ट रूप से सबसे अच्छा लाभ थोड़ा विचलित नाक सेप्टम वाले लोगों द्वारा प्राप्त किया जाता है।
हालांकि यह एक दुर्लभ घटना है, अगर विचलित नाक सेप्टम के कारण होने वाली प्री-ऑपरेटिव गड़बड़ी बनी रहती है (सांस लेने में समस्या, नींद में खलल आदि), तो दूसरे सेप्टोप्लास्टी ऑपरेशन से गुजरने की सलाह दी जाती है।