गुर्दे की विफलता के कई कारण हैं और इसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या मूत्राशय कैंसर जैसी परिस्थितियां शामिल हैं।
रोगसूचक चित्र बहुत व्यापक है और गुर्दे की कार्यात्मक अक्षमताओं को दर्शाता है।
यदि गुर्दे की विफलता का उपचार तत्काल और कारण के लिए उपयुक्त है, तो गुर्दे के कार्य को बहाल करने की अच्छी उम्मीद है।
गुर्दे की संक्षिप्त समीक्षा
मूत्र प्रणाली या उत्सर्जन प्रणाली मूत्र के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार अंगों और संरचनात्मक संरचनाओं का समूह है।
मूत्र प्रणाली के मुख्य अंग गुर्दे हैं।
संख्या में दो, गुर्दे उदर गुहा में, अंतिम वक्षीय कशेरुकाओं और पहले काठ कशेरुकाओं के किनारों पर रहते हैं; वे सममित हैं और एक आकार है जो एक बीन की याद दिलाता है।
गुर्दे के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:
- रक्त में मौजूद अपशिष्ट पदार्थों, हानिकारक पदार्थों और विदेशी पदार्थों को छानकर मूत्र में परिवर्तित कर दें।
- रक्त के हाइड्रो-सलाइन संतुलन को विनियमित करें।
- रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करें।
- ग्लाइकोप्रोटीन एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करें।
गुर्दे की शारीरिक रचना काफी जटिल है: नीचे दी गई छवि सामान्य मानव गुर्दे के मुख्य संरचनात्मक तत्वों को दिखाती है।
तीव्र, अर्थात्, वह गंभीर चिकित्सा स्थिति, जो गुर्दे को प्रभावित करती है और इसमें गुर्दा के कार्य में तेजी से और अचानक गिरावट होती है।दूसरे शब्दों में, गुर्दे की विफलता और तीव्र गुर्दे की विफलता एक ही परिस्थिति को संदर्भित करती है, जो यह देखती है कि गुर्दे ने अचानक और अप्रत्याशित तरीके से अपनी कार्यात्मक क्षमता खो दी है।
यदि तुरंत और पर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता का उलटा प्रभाव पड़ता है। इसलिए, इसकी उपस्थिति गुर्दे के कार्य की वसूली को बाहर नहीं करती है।
गुर्दा अपर्याप्तता: चिकित्सा परिभाषा
गुर्दे की विफलता से, डॉक्टरों का मतलब है "किडनी अपने कार्यों को ठीक से करने के लिए सामान्य अक्षमता।
एक अन्य प्रकार की गुर्दा अपर्याप्तता: पुराना रूप
धीरे-धीरे विकसित होने वाले तंत्र के परिणामस्वरूप गुर्दे की कमी की स्थिति भी धीरे-धीरे आकार ले सकती है।
जब गुर्दे की कार्यक्षमता का नुकसान उपरोक्त तरीकों (धीमी और क्रमिक विकास) में होता है, तो डॉक्टर क्रोनिक रीनल फेल्योर की बात करते हैं।
गुर्दे की विफलता के विपरीत, पुरानी गुर्दे की विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसके प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं और जिसके लिए उपचार केवल इसके कठोर बिगड़ने को धीमा करने का काम करते हैं।
क्या होता है जब गुर्दे गलत काम करते हैं?
जब गुर्दे अपनी क्षमताओं और खराबी को खो देते हैं, तो वे कई तंत्रों को छोड़ देते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- रक्त में उपस्थित अपशिष्ट पदार्थों के निस्तारण की क्रियाविधि। इसमें इन पदार्थों का प्रगतिशील संचय और रक्त का परिणामी नशा शामिल है।
रक्त में जमा होने वाले अपशिष्ट पदार्थों की मात्रा का वर्णन करने वाले दो महत्वपूर्ण पैरामीटर एज़ोटेमिया और क्रिएटिनिनमिया हैं।
BUN रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन (या यूरिया) की सांद्रता है; गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन प्रोटीन चयापचय का एक अपशिष्ट उत्पाद है।
दूसरी ओर, क्रिएटिनिनमिया रक्त में क्रिएटिनिन की सांद्रता है; क्रिएटिनिन मांसपेशियों के क्रिएटिन चयापचय के परिणामस्वरूप एक अपशिष्ट उत्पाद है।
ऊंचा रक्त यूरिया और, इसी तरह, ऊंचा रक्त क्रिएटिनिन गुर्दे की विफलता के संकेत हैं। - रक्त के हाइड्रो-सलाइन संतुलन को विनियमित करने का तंत्र। इसके परिणामस्वरूप शरीर के विभिन्न हिस्सों में तरल पदार्थ (एडिमा) जमा हो जाते हैं, उदाहरण के लिए पैरों या टखनों में।
- रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करने का तंत्र। इससे "फॉस्फोरस या पोटेशियम जैसे कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स के रक्त स्तर में परिवर्तन होता है।
- एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन का तंत्र।
इन शर्तों में शामिल हैं:
- गुर्दे की धमनी या शिरापरक रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण;
- गुर्दे की रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा का गठन;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- तथाकथित हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम;
- गुर्दे को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक्स, या अन्य पदार्थ, जैसे कि कंट्रास्ट तरल पदार्थ और ज़ोलेड्रोनिक एसिड सहित कुछ दवाओं का सेवन;
- एकाधिक मायलोमा;
- स्क्लेरोडर्मा;
- पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना;
- शराब, कोकीन या भारी धातु का नशा;
- वाहिकाशोथ।
इन शर्तों में शामिल हैं:
- मूत्राशय कैंसर
- मूत्र पथ में रक्त के थक्कों का निर्माण;
- महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर;
- पेट का कैंसर
- पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि;
- पथरी
- पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर;
- मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान।
किडनी ब्लॉक के जोखिम कारक
गुर्दे की विफलता के जोखिम में सबसे अधिक हैं: बुजुर्ग, मधुमेह रोगी, उच्च रक्तचाप वाले लोग, हृदय रोगी, गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्ति, यकृत रोग वाले व्यक्ति, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले लोग और तथाकथित परिधीय धमनी रोग वाले लोग।
नीचे दी गई तालिका में वृक्क ब्लॉकों को एकत्र किया जाता है, जो पाठक के बाईं ओर, नैदानिक अभिव्यक्तियों की रिपोर्ट करता है और, पाठक के दाईं ओर, इन अभिव्यक्तियों के विशिष्ट कारणों की रिपोर्ट करता है। इस तरह पाठक यह समझ सकता है कि किडनी ब्लॉक की उपस्थिति में कुछ विकार और समस्याएं क्यों होती हैं।
मतली
उल्टी और दस्त। वे अक्सर निर्जलीकरण का कारण होते हैं
बार-बार पेशाब आना और हल्के रंग का मूत्र, या, वैकल्पिक रूप से, कम पेशाब और गहरे रंग का मूत्र
पेशाब करने में कठिनाई
पेशाब में खून
उच्च रक्त यूरिया नाइट्रोजन (एज़ोटेमिया)
मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन
रक्त में फास्फोरस का संचय (हाइपरफोस्फेटेमिया)
हृदय ताल असामान्यताएं
स्नायु पक्षाघात
रक्त में पोटेशियम का संचय (हाइपरकेलेमिया)
निचला अंग शोफ (जल प्रतिधारण)
फुफ्फुस और / या पेरिकार्डियल बहाव के बाद सांस की तकलीफ और सीने में दर्द
ऊतकों में तरल पदार्थ का संचय
थकान और कमजोरी की भावना
तंद्रा
स्मृति समस्याएं और भ्रम
मुश्किल से ध्यान दे
चक्कर आना
एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में कमी और परिणामी एनीमिया
उच्च रक्तचाप
भूख में कमी
आक्षेप
लगातार हिचकी
खून बहने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति के कारण आसान चोट लगना
अन्य गुर्दे तंत्र को लागू करने में विफलता
डॉक्टर को कब देखना है?
ऊपर बताए गए लक्षणों की उपस्थिति किसी व्यक्ति को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करने और बाद वाले से परामर्श करने के लिए प्रेरित करती है कि क्या करना है।
गुर्दे की विफलता एक चिकित्सा स्थिति है जिसके लिए पर्याप्त और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। नहीं तो मरीज की जान को गंभीर खतरा होता है।
जटिलताओं
गुर्दा की विफलता ही अन्य स्थितियों या बीमारियों की जटिलता है।
यह कहने के बाद, इसके और बिगड़ने के अनुरूप हो सकता है: मौजूद एडिमा का बढ़ना; गंभीर हृदय अतालता की उपस्थिति के साथ हाइपरकेलेमिया की वृद्धि, डायलिसिस से गुजरने की आवश्यकता और अंत में, मृत्यु, विशेष रूप से पर्याप्त या समय पर उपचार के अभाव में।
उन सभी परिस्थितियों में जिनमें ट्रिगरिंग कारणों के बारे में संदेह बना रहता है, किडनी बायोप्सी का उपयोग आवश्यक है।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा और इतिहास
शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास दो नैदानिक आकलन हैं जो रोगी के लक्षणों और संकेतों के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं।
इसके अलावा, वे डॉक्टर को जांच के तहत व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति को समझने और लक्षणों के सबसे संभावित कारणों का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
रक्त विश्लेषण
रक्त परीक्षण यूरिया के रक्त सांद्रता को मापने की अनुमति देते हैं - जो कि एज़ोटेमिया है - और क्रिएटिनिन - जो कि क्रिएटिनिनमिया है।
बुन और क्रिएटिनिन दो पैरामीटर हैं जो किसी व्यक्ति के गुर्दा समारोह के सार्थक मूल्यांकन की अनुमति देते हैं।
मूत्र विश्लेषण
यूरिनलिसिस किसी व्यक्ति में मौजूद किडनी फेल्योर के कारणों और विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
छवि निदान
गुर्दे की विफलता के सही निदान के लिए उपयोगी संभावित नैदानिक इमेजिंग परीक्षणों में, निम्नलिखित का उल्लेख करने योग्य है: अल्ट्रासाउंड - जो शरीर रचना और गुर्दे के आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है - और पेट की सीटी - जो गुर्दे की समृद्ध गुर्दे की त्रि-आयामी छवियां प्रदान करता है विवरण में।
किडनी बायोप्सी
किडनी बायोप्सी एक न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जिसमें किडनी (गुर्दे की कोशिकाओं) से कोशिकाओं के नमूने का संग्रह और प्रयोगशाला में उसके बाद के विश्लेषण शामिल हैं।
गुर्दे की बायोप्सी के निष्पादन में स्थानीय संज्ञाहरण और गुर्दे की कोशिकाओं के नमूने को एस्पिरेट करने के लिए एक लंबी सुई का उपयोग शामिल है।
कारकों का पता लगाने के लिए किडनी बायोप्सी सबसे सुरक्षित परीक्षण है।
डायलिसिस
संक्षेप में, डायलिसिस एक ऐसा उपचार है जो गुर्दे के कुछ कार्यों को कृत्रिम रूप से पुन: उत्पन्न करता है, अतिरिक्त अपशिष्ट उत्पादों और पानी के रक्त को साफ करता है।
चित्र: डायलिसिस।
जीवन शैली और घरेलू उपचार
आम तौर पर, गुर्दे की विफलता वाले प्रत्येक रोगी को अपने डॉक्टर से सटीक और सटीक संकेत मिलते हैं कि किस प्रकार का आहार अपनाना है।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर द्वारा नियोजित आहार के लिए पत्र का पालन करना चिकित्सीय प्रक्रिया की एक मूलभूत आधारशिला है।
सबसे आम आहार सिफारिशों में शामिल हैं:
- बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें;
- कम पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें;
- प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें;
- फॉस्फोरस में उच्च खाद्य पदार्थों को सीमित करें।