एक घातक प्रकार का कैंसर, डिम्बग्रंथि का कैंसर एक नियोप्लाज्म है जो अंडाशय की सतह को कवर करने वाले उपकला के एक कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है।
ऑन्कोलॉजी में, एक उपकला कोशिका के असामान्य प्रसार से उत्पन्न होने वाले घातक ट्यूमर को "कार्सिनोमा" कहा जाता है।
अंडाशय क्या हैं: एक संक्षिप्त समीक्षा
दो और गर्भाशय के किनारों पर स्थित, अंडाशय (एकवचन अंडाशय में, लेकिन अंडाशय या अंडाशय भी) मादा गोनाड हैं।
वे प्रजनन के लिए दो मूलभूत कार्यों को कवर करते हैं:
- वे महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव करते हैं;
- वे अंडा कोशिका (जिसे oocyte या oocyte भी कहा जाता है) का उत्पादन और परिपक्वता लाते हैं।
क्या आप यह जानते थे ...
अंडाशय पुरुषों में अंडकोष के बराबर महिला हैं; उत्तरार्द्ध, वास्तव में, पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) और शुक्राणु का स्राव करता है।
अधिक जानकारी के लिए: अंडाशय: शरीर रचना और कार्य , डिम्बग्रंथि के कैंसर का दूसरा सबसे आम उपप्रकार है।डिम्बग्रंथि के कैंसर के अन्य रूप
डिम्बग्रंथि के कैंसर तीन मुख्य प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर में से एक है; अन्य दो प्रकार - जो बहुत ही दुर्लभ नियोप्लास्टिक रूप हैं - अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर और अंडाशय के स्ट्रोमल ट्यूमर हैं।
अधिक जानकारी के लिए: डिम्बग्रंथि के कैंसर: विभिन्न प्रकार, लक्षण और उपचार डीएनए का जो कोशिका वृद्धि और विभाजन के तंत्र को बदल देता है।
इस विषय पर कई शोधों के बावजूद, डॉक्टरों ने अभी तक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के सटीक कारणों की पहचान नहीं की है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर को प्रेरित करते हैं; हालांकि, उन्होंने इस नियोप्लाज्म और कारकों के बीच एक संबंध का उल्लेख किया जैसे:
- 50 वर्ष से अधिक आयु;
- ओव्यूलेशन की उच्च संख्या (दूसरे शब्दों में, मासिक धर्म की शुरुआत और / या रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत);
- अधिक वजन और मोटापा;
- पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ;
- स्तन या आंत्र कैंसर का पिछला इतिहास;
- डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास
- BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन से जुड़े डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर के लिए वंशानुक्रम;
- धुआँ।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम कारकों के बारे में अधिक जानने के लिए, हम पढ़ने की सलाह देते हैं: डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण और जोखिम कारक।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अन्य जोखिम कारक:
- उदर क्षेत्र में रेडियोथेरेपी;
- अभ्रक के संपर्क में;
- Peutz-Jeghers सिंड्रोम;
- MUTYH में उत्परिवर्तन के साथ जुड़े पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा महामारी विज्ञान
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, डिम्बग्रंथि का कैंसर डिम्बग्रंथि के कैंसर का सबसे आम प्रकार है: 90% डिम्बग्रंथि का कैंसर वास्तव में डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक रूप है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर: इटली में स्थिति
इटली में, डिम्बग्रंथि का कैंसर हर साल लगभग 5,000 महिलाओं को प्रभावित करता है (स्रोत: इटालियन कैंसर रजिस्ट्री एसोसिएशन); इसके अलावा, यह महिला जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाले सभी कैंसर के 25-30% का प्रतिनिधित्व करता है और महिलाओं में सबसे आम कैंसर में नौवें स्थान पर है।
क्या आप यह जानते थे ...
इटालियन कैंसर रजिस्ट्री एसोसिएशन के एक आंकड़े के अनुसार, 2017 में लगभग 40,000 महिलाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर से प्रभावित थीं।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा: घटना और आयु
डिम्बग्रंथि का कैंसर मुख्य रूप से उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्होंने रजोनिवृत्ति पार कर ली है: अधिकांश निदान 60 से 64 वर्ष की आयु के लोगों की चिंता करते हैं।
एक अंतरराष्ट्रीय स्तर की रिपोर्ट का अनुमान है कि 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में - जिस उम्र में कैंसर की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होने लगती है - प्रति 100,000 में 33 है।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा और जनसंख्या
महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि अफ्रीकी और हिस्पैनिक महिलाओं की तुलना में कोकेशियान महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा अधिक होता है।
या बमुश्किल ध्यान देने योग्य लक्षणों के लिए जिम्मेदार। यह विशेषता इसके शीघ्र निदान को जटिल बनाती है, जो नियोप्लाज्म के प्रभावी उपचार के लिए आवश्यक होगा।जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इसके भेद करने वाली अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक स्पष्ट होती जाती हैं।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों का विस्तार से विश्लेषण करने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे आम लक्षणों की विशिष्टता की कमी भी उपरोक्त नियोप्लाज्म की पहचान को जटिल बनाती है: वास्तव में, ये बहुत ही सामान्य विकृतियों से उत्पन्न होने वाले विकारों की याद दिलाते हैं और स्थितियां, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और डिम्बग्रंथि के सिस्ट।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा: लक्षण
डिम्बग्रंथि के कैंसर के विशिष्ट लक्षण हैं:
- लगातार पेट में सूजन
- लगातार श्रोणि और पेट में दर्द;
- भूख न लगना, हल्का भोजन करने के बाद भी पेट में भरापन महसूस होना और जी मिचलाना।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा: अन्य लक्षण
अन्य लक्षण जो डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति में देखे जा सकते हैं वे हैं:
- पीठ दर्द;
- बार-बार और तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता
- संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया);
- कब्ज और दस्त;
- जलोदर (पेट क्षेत्र में तरल पदार्थ का संचय, ठीक पेरिटोनियल गुहा के अंदर)।
नियोप्लाज्म के सबसे सामान्य लक्षणों के साथ संयुक्त होने पर इन अभिव्यक्तियों को चिंता का कारण बनना चाहिए और यदि वे लगातार बिगड़ने के नायक हैं।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा की जटिलताओं: मेटास्टेसिस
जब निदान देर से होता है, तो डिम्बग्रंथि के कैंसर के पास पड़ोसी ऊतकों और अंगों (आंत और प्लीहा) में घुसपैठ करने का समय होता है; इसके अलावा, यह पास (पेट) और दूर के लिम्फ नोड्स तक पहुंचने का प्रबंधन करता है, और रक्त में अपनी घातक कोशिकाओं को फैलाता है, जिससे मेटास्टेस की घटना शुरू हो जाती है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण मेटास्टेस शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं: सबसे पहले, पैल्विक हड्डियों और कशेरुक; फिर, फेफड़े, यकृत और मस्तिष्क अनुसरण करते हैं।
शरीर के विभिन्न हिस्सों में मेटास्टेस का फैलना एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति का संकेत है, जो आमतौर पर रोगी के लिए घातक होता है।
और एक स्त्री रोग संबंधी शारीरिक परीक्षा; जिसके बाद, यह ट्यूमर मार्कर CA-125 के लिए एक विशिष्ट रक्त परीक्षण और नैदानिक इमेजिंग के साथ जारी रहता है (पहली जगह में श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, संभवतः एक सीटी स्कैन और / या चुंबकीय अनुनाद के बाद); अंत में, जांच एक बायोप्सी के साथ समाप्त होती है, जो किसी भी संदेह की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, उपरोक्त जांच के परिणामों के आधार पर, निदानकर्ता छाती का एक्स-रे, लैप्रोस्कोपी या डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी और लिवर फंक्शन टेस्ट लिख सकता है।
जरूरी!
डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान जितनी जल्दी होगा, उपचार के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा और बायोप्सी
बायोप्सी वह परीक्षा है जो हमें यह स्थापित करने की अनुमति देती है कि पिछली जांच के दौरान पहचाना गया संदिग्ध द्रव्यमान डिम्बग्रंथि का कैंसर है या नहीं।
वास्तव में, यह एक नैदानिक पुष्टि प्राप्त करने के लिए आवश्यक जांच है जो तब तक केवल "परिकल्पना" थी।
बायोप्सी में दो प्रक्रियात्मक चरण शामिल हैं:
- संदिग्ध डिम्बग्रंथि ऊतक के एक हिस्से के पेट के स्तर पर पेश की गई एक विशेष सुई के माध्यम से नमूनाकरण।
- एकत्रित ऊतक के नमूने पर प्रयोगशाला परीक्षण। इन जांचों से यह स्थापित करना संभव हो जाता है कि क्या यह वास्तव में एक ट्यूमर है और यदि है, तो इसके चरण और डिग्री को स्थापित करना संभव है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बायोप्सी, विशेष रूप से नमूनाकरण चरण, सभी महिलाओं में लागू नहीं होता है; इन रोगियों के लिए, विकल्प लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी है।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के चरण
एक घातक ट्यूमर के मंचन में बायोप्सी के दौरान एकत्र की गई सभी जानकारी शामिल होती है, जो ट्यूमर द्रव्यमान के आकार, इसकी घुसपैठ की शक्ति और इसकी मेटास्टेसाइजिंग क्षमता से संबंधित होती है।
क्लासिक स्टेजिंग सिस्टम के अनुसार, डिम्बग्रंथि के कैंसर के 4 चरण होते हैं, जिन्हें 1 से 4 की संख्या के साथ पहचाना जाता है:
- चरण 1। गैर-मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि के कैंसर, एक या दोनों अंडाशय तक सीमित हैं, चरण 1 हैं।
- चरण २। गैर-मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा, जो अंडाशय (ओं) के बाहर भी विकसित होते हैं, लेकिन फिर भी श्रोणि क्षेत्र के अंदर, चरण २ होते हैं; ट्यूमर से प्रभावित अंग और ऊतक फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, मूत्राशय या मलाशय हो सकते हैं।
- चरण 3। गैर-मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि के कैंसर, जो श्रोणि क्षेत्र के बाहर, उदर गुहा तक या निकटतम लिम्फ नोड्स तक विकसित हुए हैं, चरण 3 हैं।
- चरण 4। डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा जो मूल साइट से दूर शरीर के अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस फैल गया है, उदाहरण के लिए फेफड़े या यकृत में, चरण 4 हैं।
नोट: उपरोक्त क्लासिक स्टेजिंग सिस्टम का सरलीकृत संस्करण है; वास्तव में, सबस्टेज भी हैं।
डिम्बग्रंथि के कैंसर: अन्य परीक्षण
संदिग्ध डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति में, सीटी, एमआरआई, चेस्ट एक्स-रे और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी जैसे परीक्षणों का उद्देश्य यह स्पष्ट करना है कि क्या ट्यूमर ने अन्य अंगों को प्रभावित किया है और यह मेटास्टेस फैल गया है या नहीं।
; इसलिए, रेडियोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा का पालन किया जाता है।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा: सर्जरी
डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार में मूल स्थान से ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने में शामिल है और जहां यह संभवतः फैल गया है; बहुत बार, मूल स्थान पर की जाने वाली हटाने की प्रक्रिया में पूरे अंडाशय को निकालना शामिल होता है।
सर्जरी की सफलता पूरी तरह से ट्यूमर के द्रव्यमान की सीमा पर निर्भर करती है: डिम्बग्रंथि के कैंसर जितना छोटा और कम व्यापक होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि सर्जरी ट्यूमर को खत्म करने की अनुमति देगी।
स्टेज 1 डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी
चरण 1 डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी इस पर निर्भर करती है कि कैंसर एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित करता है या नहीं:
- यदि केवल एक "अंडाशय शामिल है, तो यह उस अंग और संबंधित फैलोपियन ट्यूब को हटाने तक सीमित है;
- यदि दोनों अंडाशय शामिल हैं, तो यह दोनों रोगग्रस्त अंगों, दोनों फैलोपियन ट्यूब और कभी-कभी गर्भाशय तक भी फैल जाता है।
गर्भाशय को संरक्षित करने या न रखने का विकल्प रोगी की उम्र पर निर्भर करता है (बच्चे की उम्र के रोगी में, गर्भाशय का संरक्षण एक संभावित गर्भावस्था की अनुमति देगा) और ट्यूमर की कुछ विशेषताओं पर (डिम्बग्रंथि के डिम्बग्रंथि ट्यूमर हैं) चरण 1 दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक)।
स्टेज 2, 3 और 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी
चरण 2, 3 या 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाओं में, सर्जरी में दोनों अंडाशय, दोनों फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और ऊतक के उन सभी हिस्सों और इंट्रा- और अतिरिक्त-पेल्विक अंगों को हटाना शामिल है। जिस पर नियोप्लाज्म फैल गया है; यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, चरण 4 डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लिए, हटाने के कार्य में मेटास्टेस भी शामिल हो सकते हैं।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा: कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी दवाओं (तथाकथित कीमोथेरेपी) के प्रशासन में शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं सहित सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारने में सक्षम है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति में, कीमोथेरेपी कर सकते हैं:
- अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने और रिलैप्स (सहायक कीमोथेरेपी) के जोखिम को कम करने के प्रयास में, सर्जरी का पालन करें;
एडजुवेंट कीमोथेरेपी का उपयोग स्टेज 2, स्टेज 3 डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार में किया जाता है और केवल तभी जब वे विशेष रूप से आक्रामक होते हैं, स्टेज 1 कैंसर। - सर्जरी से पहले, बाद में हटाने के ऑपरेशन (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) की सुविधा के लिए।
Neoadjuvant कीमोथेरेपी का उपयोग स्टेज 4 कार्सिनोमा के उपचार में किया जाता है और, केवल तभी जब वे असहज स्थिति में हों, स्टेज 3 कार्सिनोमा। - लागू होने वाले एकमात्र उपचार का प्रतिनिधित्व करने के लिए, इस घटना में कि सर्जिकल हटाने की शर्तें मौजूद नहीं हैं।
एक उपशामक उपचार के रूप में कीमोथेरेपी आमतौर पर उन्नत चरण 4 कार्सिनोमा या रिलैप्स में उपयोग की जाती है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाएं कार्बोप्लाटिन और पैक्लिटैक्सेल हैं।
कीमोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिन्हें उपस्थित चिकित्सक उपचार शुरू करने से पहले रोगी को सावधानी से उजागर करता है।
डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा और रिलैप्स: क्या करें?
यदि संयोजन सर्जरी-कीमोथेरेपी में डिम्बग्रंथि के कैंसर की सभी ट्यूमर कोशिकाओं का उन्मूलन शामिल नहीं है, तो बाद में कुछ समय बाद पुनरावृत्ति हो सकती है; जब ऐसा होता है, तो इसे रिलैप्स कहा जाता है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के पुनरावर्तन के उपचार में कीमोथेरेपी का एक नया कोर्स और, कभी-कभी, लक्षित चिकित्सा का कार्यान्वयन शामिल होता है।
वैज्ञानिक रूप से विश्वसनीय है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर की प्रारंभिक पहचान की अनुमति देता है।इसलिए, डॉक्टर महिलाओं को एक पारिवारिक इतिहास या "डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए आनुवंशिकता और महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने के लिए आमंत्रित करते हैं और" वर्ष में कम से कम एक बार पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड "(बेहतर अगर ट्रांसवेजिनल)।
डिम्बग्रंथि के कैंसर: जोखिम को कैसे कम करें?
डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करने और नियंत्रित करने के लिए, विशेषज्ञ महिलाओं को सलाह देते हैं:
- एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें (संतुलित आहार, वजन नियंत्रण, नियमित व्यायाम, धूम्रपान न करें, आदि);
- उन प्रजनन वर्षों में गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने पर विचार करें जब आप अभी तक बच्चे नहीं चाहते हैं;
- अपने जीवन में कम से कम एक गर्भावस्था को पूरा करना और स्तनपान कराना।
