मस्तिष्कीय रक्तस्राव

सेरेब्रल मस्तिष्क के अंदर रक्त का नुकसान है, इसे बनाने वाले ऊतकों में रक्त प्रवाह के साथ। यह मस्तिष्क रक्त वाहिका के टूटने के कारण होता है, आमतौर पर एक "धमनी, शारीरिक आघात या गैर-दर्दनाक घटनाओं के बाद। ए" के लिए रक्तस्राव उदाहरण के लिए, यह गंभीर सिर के आघात (यातायात दुर्घटनाओं) या एम्बोली या जन्मजात विकृतियों जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है, जो मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रतिरोध को कमजोर कर देता है जिससे उनके टूटने की सुविधा मिलती है। थक्कारोधी दवाओं के साथ-साथ रक्त के थक्के विकार और उच्च रक्तचाप के उपचार से भी मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

लक्षण रक्तस्राव के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। गंभीर सिरदर्द, उल्टी के बाद, मस्तिष्क रक्तस्राव के सबसे आम लक्षणों में से एक है। स्थिति को इंट्रा-अक्षीय इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात, यह मस्तिष्क के ऊतकों के अंदर होता है, न कि इसके बाहर। रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में या मस्तिष्क और इसे बनाने वाली झिल्लियों के बीच की जगह में जमा हो सकता है। वे कवर करते हैं, जिससे सूजन (सेरेब्रल एडिमा) और हेमेटोमा। सेरेब्रल एडिमा और हेमेटोमा खोपड़ी के अंदर दबाव में अचानक वृद्धि का कारण बन सकते हैं और शामिल मस्तिष्क के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकते हैं। सेरेब्रल रक्तस्राव को टेलेंसफेलॉन (लोबार इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव) के केवल एक गोलार्ध में स्थानीयकृत किया जा सकता है या मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं तक विस्तारित किया जा सकता है, जिसमें थैलेमस, बेसल गैन्ग्लिया, सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम या कॉर्टेक्स (गहरी इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव) शामिल हैं। "सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर रक्तचाप को कम करने और घायल रक्त वाहिका से प्रवाह को कम करने के लिए आपातकालीन उपाय कर सकते हैं। गहन देखभाल के साथ रोग का निदान बेहतर हो सकता है, जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, हेमेटोमा को हटाना और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव को दूर करना है। उम्र और रोगी की नैदानिक ​​स्थिति ऐसे तत्व हैं जो अंतिम निदान को परिभाषित करने में योगदान करते हैं।

(एन्यूरिज्म या धमनीविस्फार विकृतियां);

उच्च रक्तचाप: लंबे समय में, उच्च रक्तचाप पोत की दीवारों को कमजोर कर सकता है। क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप मस्तिष्क रक्तस्राव का एक प्रमुख कारण है;

इस्केमिक स्ट्रोक का रक्तस्रावी परिवर्तन;

रक्त वाहिकाओं में अमाइलॉइड पदार्थ का जमाव (अमाइलॉइड एंजियोपैथी);

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट: 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए टीबीआई ब्रेन हैमरेज का सबसे आम कारण है।

मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार अन्य कारण हैं:

• हेमटोलॉजिकल रोग और जमावट विकार:
• प्लेटलेट विकार (प्लेटलेट्स के स्तर में कमी);
• छोटी नसों में खून के छोटे - छोटे थक्के बनना;
• हीमोफीलिया;
• ल्यूकेमिया;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• प्राथमिक या मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर;
• जिगर की बीमारी (सामान्य रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ी);
• थक्कारोधी दवाओं के साथ थेरेपी (उदाहरण: वारफारिन, हेपरिन, आदि)।

कुछ मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जा सकता है (सहज मस्तिष्क रक्तस्राव)।

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सतर्कता, सुस्ती या भ्रम में कमी

चेहरे, हाथ या पैर की अचानक कमजोरी, झुनझुनी या सुन्नता, आमतौर पर एक तरफ

बेहोशी;

दृष्टि का अस्थायी नुकसान;

आक्षेप;

बोलने, पढ़ने, लिखने या समझने में कठिनाई;

निगलने में कठिनाई और स्वाद की भावना में परिवर्तन;

ठीक मोटर कौशल का नुकसान (उदाहरण: हाथ कांपना की उपस्थिति);

समन्वय और संतुलन का नुकसान।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कई लक्षण अक्सर "ब्रेन हैमरेज" के अलावा अन्य स्थितियों के कारण होते हैं।

लक्षणों और नैदानिक ​​लक्षणों की समानता के कारण। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और अन्य नैदानिक ​​जांच आपको सही चिकित्सीय दृष्टिकोण निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• सीटी आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है और आपको न्यूरोलॉजिकल घावों की गंभीरता का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है।
• हालांकि, किसी भी हेमेटोमा के पुनर्जीवन की निगरानी और पिछले रक्तस्राव का पता लगाने के लिए मस्तिष्क का चुंबकीय अनुनाद आवश्यक है।
• एंजियोग्राफी सेरेब्रल एन्यूरिज्म, धमनीविस्फार विकृतियों या ब्रेन ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति मिलती है।
• मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त की जांच के लिए कभी-कभी एक काठ का पंचर (रीढ़ की हड्डी का नल) का उपयोग किया जा सकता है।

, किसी भी कोगुलोपैथी का सुधार और तीव्र पुन: रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले संवहनी घावों पर हस्तक्षेप। शरीर के तापमान में असामान्यताएं (हाइपरपीरेक्सिया) आम हैं और इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। श्वसन संबंधी अनियमितता, फुफ्फुसीय एडिमा, अस्थिरता या बढ़ा हुआ रक्तचाप कुशिंग प्रभाव द्वारा निर्धारित और तंत्रिका संबंधी चोट से संबंधित प्रतिपूरक प्रतिवर्त तंत्र हैं। ये हृदय और श्वसन संबंधी घटनाएं रोग का निदान बढ़ा देती हैं, लेकिन भविष्यवाणी और प्रबंधित की जा सकती है। सामान्य तौर पर, छोटे रक्त प्रवाह वाले रोगी और कम से कम कमी का इलाज चिकित्सा उपचार के साथ किया जाता है, जबकि व्यापक रक्तगुल्म, जो मस्तिष्क के ऊतकों को संकुचित करते हैं और हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में द्रव का संचय) का कारण बन सकते हैं, को शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधित किया जाता है। सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सूजन को दूर करने और आगे रक्त की हानि को रोकने के लिए (पुनः- खून बह रहा है)।