चोलंगियोग्राफी
यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा सकारात्मक है, तो पित्ताशय की पथरी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किसी और जांच की आवश्यकता नहीं है। दूसरी ओर, यदि अल्ट्रासाउंड नकारात्मक है, तो आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं:
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलंगियोग्राफी (ईआरसीपी): पित्त और अग्नाशयी पथ (कोलेडोकस, पित्ताशय की थैली, सामान्य यकृत नलिका, इंट्राहेपेटिक नलिकाएं और अग्नाशयी नलिका प्रणाली देखें: पित्ताशय की थैली शरीर रचना) के स्वास्थ्य की स्थिति को रेडियोलॉजिकल रूप से उजागर करने की अनुमति देता है। कंट्रास्ट माध्यम को मौखिक रूप से डाली गई ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है और रेडियोग्राम करने के लिए पाचन तंत्र के नीचे जाने के लिए बनाया जाता है। अन्य कैथेटर का उपयोग करके चिकित्सीय युद्धाभ्यास करना भी संभव है जैसे कि पथरी निकालना या प्रतिरोधी पीलिया (सौम्य या घातक) के मामले में पित्त की निकासी।
- परक्यूटेनियस कोलेजनोस्कोपी (सीपीटी): पेट की दीवार की त्वचा में बने एक छोटे से छेद के माध्यम से, एक कैथेटर डाला जाता है जो सीधे पित्त पथ तक पहुंचता है और रेडियोलॉजिकल कंट्रास्ट माध्यम को इंजेक्ट करता है। जाहिर है, इस चीरे के कारण, पर्क्यूटेनियस कोलेजनोस्कोपी एक काफी आक्रामक परीक्षा है जिसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पिछली तकनीक (ईआरसीपी) को contraindicated हो। ठीक इसी कारण से, पर्क्यूटेनियस कोलेजनोस्कोपी को विशेष केंद्रों में किया जाना चाहिए जो पित्त पथ में मौजूद पत्थरों को हटाकर हस्तक्षेप कर सकते हैं।
- एनएमआर-कोलांगियोग्राफी: एक अभिनव तकनीक है जो परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) की क्षमता का फायदा उठाती है। यह इंट्राहेपेटिक पित्त पथ के कम्प्यूटरीकृत पुनर्निर्माण की अनुमति देता है, स्टेनोसिस और लिथियासिस के दृश्य की अनुमति देता है और साइड इफेक्ट से मुक्त है। एकमात्र दोष छवियों की कठिन व्याख्या और पित्त (पत्थर) के बहिर्वाह में किसी भी बाधा को दूर करने में असमर्थता है।
पेट का एक सामान्य प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ केवल रेडियोपैक पत्थरों की कल्पना करने में सक्षम होता है (यह वर्णक पत्थरों को अच्छी तरह से देख सकता है लेकिन कोलेस्ट्रॉल से भरपूर नहीं)।
देखभाल और उपचार
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यदि कभी-कभी "यकृत" पत्थरों की खोज की जाती है और लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, तो सबसे अच्छी बात यह है कि चिंता न करें। अगले वर्ष पित्त संबंधी शूल विकसित होने की संभावना वास्तव में बहुत कम (2-3%) के क्रम में है। पथरी से प्रभावित पित्ताशय की थैली के अंदर ट्यूमर बनने का जोखिम मौजूद है, लेकिन यह कुल मिलाकर बहुत कम है, इसलिए इस घटना के बारे में ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है।
यदि पित्ताशय की पथरी पहले से ही पित्त संबंधी शूल का कारण बन चुकी है, तो इस शूल की पुनरावृत्ति की संभावना बहुत अधिक है (अगले दो वर्षों में लगभग 60%)। इस कारण से, शूल या अन्य जटिलताओं के बाद, संकेत मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा हस्तक्षेप करना है। पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी)।
पित्ताशय-उच्छेदन
हाल के वर्षों में, इस हस्तक्षेप का उपयोग निवारक प्रकृति का अधिक से अधिक किया गया है, खासकर यदि गणना छोटी और एकाधिक है। जोखिम है कि ये कंकड़ लिथियासिस (पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति) की विशिष्ट जटिलताओं का कारण बनते हैं, भले ही काफी कम हो; नतीजतन, रोग के लिए एक रोगनिरोधी दृष्टिकोण निश्चित रूप से आपातकालीन सर्जरी के लिए बेहतर है।
औषधीय विकल्प
कोलेसिस्टेक्टोमी सर्जरी ही समस्या को निश्चित रूप से हल करने की एकमात्र संभावना है। वास्तव में, कई चिकित्सा उपचार हैं जो पित्त लवण के समान दवाओं के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों को नष्ट करने में सक्षम हैं, लेकिन आम तौर पर बहुत लंबा समय लगता है और सबसे ऊपर पित्ताशय की पथरी के पुन: प्रकट होने को नहीं रोकता है।
अधिक जानकारी के लिए: पित्ताशय की थैली की पथरी के उपचार के लिए दवाएं
कैसे किया जाता है
वीडियोलैपरोसर्जरी की शुरुआत के लिए धन्यवाद, जिसे "न्यूनतम इनवेसिव" तकनीक के रूप में जाना जाता है, हाल के वर्षों में पित्ताशय की पथरी के उपचार में काफी आधुनिकीकरण हुआ है। रोगी के पेट में बने छोटे चीरों के माध्यम से विशेष उपकरण डाले जाते हैं। गर्भनाल स्तर पर पेश किए गए माइक्रो-कैमरा से आने वाली छवियों की सहायता से सर्जन। उदर गुहा में गैस की शुरूआत पेट की दीवार को ऊपर उठाने में मदद करती है जिससे ऑपरेशन आसान हो जाता है।
इस प्रकार की सर्जरी के लिए धन्यवाद, पोस्ट-ऑपरेटिव कोर्स तेज होता है और रोगी को ऑपरेशन के 1-3 दिनों के बाद पहले ही छुट्टी दे दी जा सकती है, बिना दर्द और अतीत की वसूली की कठिनाइयों के।
सामान्य तौर पर, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, जीवन सामान्य रूप से फिर से शुरू हो जाता है। पोस्टऑपरेटिव चरण में दस्त की प्रवृत्ति हो सकती है, लेकिन जीव जल्दी से अनुकूल हो जाता है और ये समस्याएं गायब हो जाती हैं।
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