गर्भावस्था में संक्रमण

हरपीज सिंप्लेक्स (HSV)

प्रत्यारोपण और प्रसवकालीन

गर्भपात की उच्च घटनाओं के साथ, मां के जननांग दाद ("हर्पीस सिम्प्लेक्स टाइप 2 के कारण)" के दौरान भ्रूण को ट्रांसप्लासेंटल मार्ग से संक्रमित किया जा सकता है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण संक्रमण जन्म के समय होता है, जननांगों के माध्यम से पारित होने के कारण। संक्रमित।

इस मामले में, एक बहुत ही गंभीर प्रसार संभव है जो जन्म के 2 से 12 दिनों के बाद प्रकट होता है, जिसे कहा जाता है हर्पेटिक पॉलीविसेराइटपीलिया और गंभीर हेपेटाइटिस, आंतों के रक्तस्राव, अग्न्याशय के घाव, गुर्दे, मस्तिष्क, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा के बुलबुले, बुखार, श्वसन संबंधी लक्षण, पाचन विकार और तंत्रिका संबंधी घटना के साथ। पहचान के साथ मां के प्रारंभिक जननांग हर्पेटिक घावों की पहचान करना महत्वपूर्ण है संस्कृति में या योनि स्राव के पीसीआर द्वारा इसके डीएनए की खोज के साथ। अल्ट्रासाउंड कुछ घावों को दिखा सकता है (गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु, तंत्रिका, आंत और त्वचा के घाव) और सीरोलॉजिकल परीक्षण आवश्यक हैं। मरहम और शिरा दोनों में एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर के साथ उपचार की उपयोगिता पर चर्चा की जाती है। प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाना चाहिए।

चिकनपॉक्स ज़ोस्टर

प्रत्यारोपण और प्रसवकालीन

जन्मजात चिकनपॉक्स हो सकता है यदि मां ने गर्भधारण के 20 वें सप्ताह (1-2% जोखिम) के भीतर या प्रसव से ठीक पहले संक्रमण का अनुबंध किया हो। पहले मामले में विभिन्न विकृतियां हो सकती हैं, जैसे निचले अंगों का अविकसित होना, त्वचा के निशान, अंधापन के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष, मोतियाबिंद। दूसरे मामले में, नवजात शिशु में फफोले के साथ एक विशिष्ट दाने और 25% मामलों में मृत्यु के साथ एक गंभीर संक्रमण होता है।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है, जो चिकनपॉक्स के कारण होने वाले कुछ परिवर्तनों को देखने में सक्षम है, और वैरीसेला ज़ोस्टर के लिए विशिष्ट आईजीजी और आईजीएम की खुराक के माध्यम से। एक सकारात्मक मां के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एक निष्क्रिय टीकाकरण किया जाएगा। रोग की गंभीरता और जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए विशिष्ट। ये केवल तभी प्रभावी होते हैं जब एक्सपोजर के 96 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है। नवजात शिशुओं को समान इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन भी संक्रमण की गंभीरता को कम करता प्रतीत होता है।एक टीका है, अनिवार्य नहीं है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों के भीतर या जोखिम वाले लोगों में अनुशंसित है जिन्हें अभी तक बीमारी नहीं हुई है (स्वास्थ्य पेशेवर और गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिलाएं)।

Parvovirus B19

ट्रांसप्लासेंटल

यह वायरस बच्चों में तथाकथित "फिफ्थ डिजीज" (या मेगालोएरिटेमा) का कारण बनता है। गर्भवती महिला द्वारा अनुबंधित संक्रमण में लगभग 30% भ्रूण के संक्रमण का जोखिम होता है। कोई विकृत प्रभाव नहीं बताया गया है, लेकिन भ्रूण की मृत्यु के साथ गंभीर एनीमिया है। भ्रूण की चोट का एक प्रारंभिक संकेतक एक पदार्थ के मातृ रक्त में वृद्धि है। प्रोटीन कहा जाता है अल्फा भ्रूणप्रोटीन. यदि यह सकारात्मक है, तो गर्भनाल के नमूने से पीसीआर के साथ वायरस के डीएनए की खोज करना आवश्यक है। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के साथ और विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी की खोज के साथ की जाती है और, यदि ये सकारात्मक हैं, तो गंभीर भ्रूण परिवर्तनों की संभावित शुरुआत को तुरंत उजागर करने के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है।

HIV

प्रत्यारोपण, प्रसवकालीन, प्रसवोत्तर

बाल चिकित्सा एड्स, औद्योगिक देशों में, सभी रिपोर्ट किए गए मामलों का 3% और अफ्रीका में 20% का प्रतिनिधित्व करता है। यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि संक्रमित मां का बच्चा भी संक्रमित होगा या नहीं, हालांकि एचआईवी से पैदा हुए लोगों की कुल संख्या जन्म के समय मौजूद सकारात्मक मां वायरस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी, केवल 20% के बारे में ही रोग विकसित होगा। वर्तमान में, एचआईवी परीक्षण और पीसीआर के साथ इसके जीनोम (आरएनए के) की खोज के माध्यम से वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। गर्भावस्था में और नवजात शिशु में एंटीवायरल दवाओं का प्रशासन एड्स संक्रमण की संभावना को 70% तक कम कर देता है, जो कि नवजात शिशु में तेजी से और घातक विकास होता है।

अन्य वायरस

निम्नलिखित जन्मजात विकृतियां खसरा पहली तिमाही के दौरान मां द्वारा अनुबंधित होना बहुत दुर्लभ है, लेकिन दूसरी तिमाही के बाद संक्रमण के मामले में गर्भपात और समय से पहले जन्म की एक निश्चित घटना की सूचना मिली है। का वायरस एपस्टेन-बर्रे (जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है) और इन्फ्लूएंजा वायरस पहली तिमाही में संक्रमित माताओं में भ्रूण की विकृतियों के दुर्लभ मामलों में शामिल होते हैं। मातृ वायरस संक्रमण कॉक्ससैकी ए और बी पहली तिमाही में अनुबंधित होने पर यह भ्रूण के हृदय, मस्तिष्क और अधिवृक्क ग्रंथि के घावों का कारण बन सकता है। मातृ-भ्रूण संचरण "हेपेटाइटिस बी यह अक्सर प्रसव के समय या स्तनपान के दौरान नवजात शिशु में होता है और बच्चे को जन्म के 48 घंटों के भीतर, वायरस के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन तुरंत टीकाकरण के बाद देना आवश्यक है। ऐसा लगता है कि संचरण की दर कम हो जाती है 1.% तक। पीड़ित है माँ हेपेटाइटस सी यह बच्चे को संक्रमित कर सकता है, लेकिन कुल मिलाकर ऐसा बहुत कम होता है।

"गर्भावस्था में संक्रमण: हरपीज, चिकनपॉक्स, पैपिलोमा, एचआईवी" पर अधिक लेख

1. गर्भावस्था में संक्रमण
2. गर्भावस्था में संक्रमण: उपदंश, सूजाक, क्लैमाइडिया
3. गर्भावस्था में संक्रमण: टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया