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पेलाग्रा (इसलिए विटामिन पीपी का नाम) को रोकने की अपनी क्षमता के लिए जाना जाता है, नियासिन अतीत में रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने की क्षमता के लिए प्रसिद्ध हो गया है। निकोटिनिक एसिड के इन गुणों पर पहला अध्ययन 1955 में Altschul और Coll द्वारा किया गया था। किसने देखा कि कैसे नियासिन की उच्च खुराक मनुष्यों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में सक्षम थी। इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि यह अणु एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को 25% तक बढ़ाने में भी सक्षम है।
नोट: हाल के कुछ अध्ययनों से पता चला है कि नियासिन द्वारा डाले गए एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि नैदानिक स्तर पर हृदय संबंधी घटनाओं को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं करती है।
?क्रिया का तंत्र जिसके द्वारा नियासिन ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में सक्षम है, वसा ऊतक के स्तर पर सबसे ऊपर किया जाता है। वास्तव में, निकोटिनिक एसिड लिपोलिसिस को रोकता है, इस प्रकार मुक्त फैटी एसिड की गतिशीलता को कम करता है और यकृत में उनका परिवहन। यह सब ट्राइग्लिसराइड्स के यकृत संश्लेषण के लिए आवश्यक फैटी एसिड की कम उपलब्धता में तब्दील हो जाता है जिसके परिणामस्वरूप उनके परिवहन (वीएलडीएल) के लिए लिपोप्रोटीन का कम उत्पादन होता है। चूंकि वीएलडीएल एलडीएल (खराब कोलेस्ट्रॉल के रूप में भी जाना जाता है) के अग्रदूत हैं, पूर्व के संश्लेषण में कमी के कारण, नियासिन बाद के संश्लेषण में कमी की ओर जाता है।
इसके अलावा, नियासिन एचडीएल के मुख्य घटक एपोलिपोप्रेटिन ए-1 (एपीओ ए-1) की निकासी को कम करने में भी सक्षम है, जिससे इन तथाकथित "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि होती है।
मतली और उल्टी, जिगर की शिथिलता, हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपरयूरिसीमिया, आदि) और विषाक्तता।