व्यापकता
शिगेला गर्मी और पर्यावरणीय तनाव के कम प्रतिरोध के साथ गैर-प्रेरक, ग्राम-नकारात्मक, गैर-बीजाणु-गठन, एरोबिक-संकाय रॉड बैक्टीरिया की एक प्रजाति है।
साल्मोनेला और एस्चेरिचिया की तरह, शिगेला एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित हैं; इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इन सूक्ष्मजीवों का मानव आंत और प्राइमेट में अपना आदर्श आवास है।
संक्रमण के लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: शिगेलोसिस लक्षण
एक बार आंत में, कुछ शिगेला कोशिकाएं (10-100) शिगेलोसिस या बेसिलरी पेचिश के रूप में जानी जाने वाली आंतों की विकृति का कारण बन सकती हैं, जो दस्त, पेट में ऐंठन, तीव्र निर्जलीकरण और एनोरेक्टल टेनेसमस की विशेषता है।
कभी-कभी, उल्टी और तेज बुखार होता है, खासकर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, जिनमें आक्षेप का खतरा भी अधिक होता है (इस मामले में, तेजी से चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है)।
आंतों की दीवार के आक्रमण से ऊतक घाव हो जाते हैं और इलेक्ट्रोलाइटिक परिवहन में परिवर्तन होता है। सतही परिगलन, जो व्यापक अल्सर पैदा कर सकता है, बलगम और रक्त के साथ मिश्रित मल के उत्सर्जन का कारण बनता है। हल्के रूपों में, आंत के उपकला घाव पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि सबसे गंभीर में म्यूकोसा स्टेनोसिस के साथ फाइब्रोटिक निशान और कई पॉलीप्स के गठन से चिह्नित रह सकता है। निर्जलीकरण, बच्चों में बहुत खतरनाक है, के लिए पहचाना जा सकता है " रोने में आँसू की अनुपस्थिति, शुष्क होंठ और त्वचा, और अन्य लक्षण जैसे चक्कर आना, धँसी हुई आँखें और सूखे डायपर।
ऊष्मायन समय दस घंटे से एक सप्ताह तक भिन्न हो सकता है, लेकिन आम तौर पर कुछ दिनों तक रहता है।
प्रतिरक्षादमन व्यक्तियों में, शिगेलोसिस घातक हो सकता है; इसके बावजूद औद्योगिक देशों में मृत्यु दर बेहद कम है। बैक्टीरिया की एक छोटी संख्या का अंतर्ग्रहण भी बीमारी का कारण बनने के लिए पर्याप्त है, विशेष रूप से दो से चार साल की उम्र के बच्चों में (वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील)। लंबे समय तक स्वस्थ वाहक रहने का अधिक जोखिम, बच्चे भी एक " संक्रमण का महत्वपूर्ण स्रोत है।
संक्रमण
शिगेला का मानव-से-मानव संचरण मुख्य रूप से भोजन और पानी के मल संदूषण के माध्यम से होता है। उदाहरण के लिए, डायपर बदलने के दौरान मल के साथ सीधा संपर्क - पूरी तरह से हाथ धोने के बाद नहीं - शिशु से बच्चे में रोग के संचरण को बढ़ावा देता है। "वयस्क। सैद्धांतिक रूप से, शिगेलोसिस को सीवेज और सीवेज से दूषित जल स्रोतों में तैरने से भी अनुबंधित किया जा सकता है। शौचालय जाने के बाद हाथ साफ करने में विफलता समुदायों में रोग संचरण को बढ़ावा देती है, खासकर जब इसके बाद भोजन का संचालन होता है। एक निवारक उपाय के रूप में, भोजन को धूल और मक्खियों (संक्रमण के संभावित वाहन) से भी संरक्षित किया जाना चाहिए और बैक्टीरिया के गुणन को रोकने के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान समस्या का प्रतिनिधित्व आक्षेप और स्वस्थ वाहक द्वारा किया जाता है, जो कि आबादी का वह हिस्सा है। बीमारी ठीक होने के बावजूद महीनों या सालों तक बेसिली को खत्म करना जारी रखता है।
आम तौर पर भोजन से संबंधित बीमारी होने के बावजूद, शिगेलोसिस भी यौन रोगों की श्रेणी में आता है। विशेष रूप से खराब सामाजिक-आर्थिक स्थितियों वाले समूहों में और समलैंगिक पुरुषों में, यह वास्तव में यौन संचारित योनिशोथ और प्रोक्टाइटिस का कारण बन सकता है।
मल में शिगेला को अलग करके नैदानिक निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति अच्छे स्वास्थ्य में है, तो छोटे-छोटे संक्रमण बहुत अधिक समस्याएं पैदा किए बिना अपने आप ठीक हो सकते हैं, खासकर यदि शिगेला सोनेइ. इस प्रजाति द्वारा बनाए गए रोगसूचकता वास्तव में आम तौर पर मामूली और कम गंभीर होती है, जो इसके कारण होती है शिगेला पेचिश. उत्तरार्द्ध युवा वयस्कों में भी काफी गंभीर नैदानिक तस्वीर का कारण बनता है और बच्चों और बुजुर्गों में विशेष रूप से खतरनाक और कभी-कभी घातक होता है।
देखभाल और उपचार
अधिक जानकारी के लिए: शिघेलोसिस के उपचार के लिए दवाएं
शिगेलोसिस की चिकित्सा सबसे ऊपर दस्त के साथ खोए हुए तरल पदार्थों के उदार पुनर्जलीकरण पर आधारित है; बच्चों में फार्मेसियों में उपलब्ध सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स से समृद्ध विशिष्ट समाधानों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।असंभव में, पुनर्जलीकरण चिकित्सा भी अस्पताल की स्थापना में अंतःशिर्ण रूप से की जा सकती है। एंटीडायरायल दवाओं का उपयोग, जो नैदानिक तस्वीर को भी बढ़ा सकता है, को contraindicated है।
सबसे गंभीर मामलों में एक विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है, जो कि जटिलताओं के उच्चतम जोखिम वाली श्रेणियों में सबसे ऊपर इंगित किया गया है। शिगेला के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव ने कई डॉक्टरों को केवल अधिक गंभीर रूपों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा आरक्षित करने के लिए प्रेरित किया है।
