यह परीक्षण एक विशेष प्रकार के एंटीबॉडी (जिसे एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन कहा जाता है) की मात्रा को मापने के लिए उपयोगी है जो विशेष रूप से इन बैक्टीरिया के संपर्क में उत्पन्न होता है। अधिक सटीक रूप से, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन स्ट्रेप्टोलिसिन का मुकाबला करने का कार्य करता है, कुछ स्ट्रेप्टोकोकी (समूह ए, सी और जी) द्वारा उत्पादित एक हेमोलिटिक प्रोटीन।
यदि एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिटर कम है या परीक्षण नकारात्मक है, तो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण नहीं हुआ है। दूसरी ओर, एक उच्च या बढ़ता हुआ मूल्य, रोगज़नक़ के हाल के जोखिम का संकेत दे सकता है।
स्ट्रेप्टोकोकस मुख्य रूप से गले (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) और त्वचा के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है, जो गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आमवाती बुखार और एंडोकार्टिटिस।
एक बार एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक और अन्य परीक्षणों की खुराक के साथ जीवाणु की उपस्थिति का पता लगाने के बाद, लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप करना संभव है।
"स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के जवाब में। अधिक सटीक रूप से, इसे स्ट्रेप्टोलिसिन ओ के हेमोलिटिक गुणों को बेअसर करने के लिए संश्लेषित किया जाता है, समूह ए के अधिकांश स्ट्रेप्टोकोकल उपभेदों द्वारा उत्पादित प्रोटीन और समूह सी और जी से संबंधित कई। पत्र" ओ " इंगित करता है कि यह इम्युनोजेनिक टॉक्सिन ऑक्सीजन के लिए लेबिल है।
स्ट्रेप्टोलिसिन ओ दो हेमोलिसिन में से एक है (दूसरा स्ट्रेप्टोलिसिन एस है) व्यावहारिक रूप से सभी उपभेदों द्वारा निर्मित होता है स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस (या समूह ए बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस)। लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के कारण, इस विष का हृदय के ऊतकों पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है।
एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक को संक्षिप्त नाम टीएएस ("टाइटल एंटी स्ट्रेप्टोलिसिन" का संक्षिप्त नाम) और एएसएलओ या एएसएलओटी ("अंग्रेजी" एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ टिटर "से) के साथ भी कहा जाता है।
स्ट्रेप्टोकोकस: मूल बातें
स्ट्रेप्टोकोकस एक बहुत ही सामान्य रोगज़नक़ है। यह जीवाणु आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ में स्थानीयकृत होता है, जहां यह ग्रसनीशोथ पैदा करने में सक्षम होता है: जब शरीर कमजोर होता है, तो स्ट्रेप्टोकोकस मौखिक गुहा के पास गुणा करता है, जिससे तेज बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस तक), ठंड लगना, सांसों की बदबू, टॉन्सिल की सूजन, निगलने में कठिनाई और गले में सजीले टुकड़े स्ट्रेप्टोकोकस कई अन्य संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है, जिनमें त्वचा के संक्रमण शामिल हैं, जैसे कि पायोडर्मा, इम्पेटिगो और सेल्युलाइटिस।
ज्यादातर मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों की पहचान की जाती है और रोग का समाधान होने तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ प्रबंधित किया जाता है।
हालांकि, यदि कोई संक्रमण स्पष्ट लक्षण पेश नहीं करता है, लक्षित चिकित्सा के साथ पता नहीं लगाया जाता है और समाप्त हो जाता है, तो जीवाणु शरीर में गुप्त रहता है, हृदय या गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों में घुसपैठ करता है। इससे पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल जटिलताएं हो सकती हैं, विशेष रूप से छोटे बच्चों में खतरनाक, जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन), आमवाती बुखार या मायोकार्डिटिस। इन विकृति के माध्यमिक परिणाम काफी गंभीर हैं और इसमें हृदय की विफलता और गुर्दे की शिथिलता शामिल हैं।
एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे की जांच के साथ, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अनुबंध के क्षण से कम से कम एक सप्ताह इंतजार करना आवश्यक है। एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन, वास्तव में, तुरंत उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन संक्रमण के 7 दिनों के बाद बढ़ जाता है, 4-6 सप्ताह के भीतर चरम पर पहुंच जाता है, और फिर जब संक्रमण का समाधान हो जाता है और समय की अवधि के बाद सामान्य मूल्यों पर वापस आ जाता है तो यह कम हो जाता है। एक साल भी रहता है।
नतीजतन, तीव्र संक्रमण के निदान के लिए एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिटर परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, इन मामलों में, एक तेजी से स्ट्रेप परीक्षण या गले की सूजन (संस्कृति) किया जा सकता है।
परीक्षा कब निर्धारित की जाती है?
सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ और / या एक स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण के संकेत के लक्षणों की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन शीर्षक की खुराक का अनुरोध किया जाता है।
इसलिए, टीएएस का मूल्यांकन चिकित्सक द्वारा इंगित किया जाता है जब रोगी निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ प्रदर्शित करता है:
- गले में खरास;
- बुखार;
- छाती में दर्द;
- थकान;
- धड़कन;
- सांस लेने में कठिनाई;
- शोफ;
- गहरा मूत्र
- जल्दबाज;
- जोड़ों में सूजन या दर्द।
यह समझने के लिए कि क्या एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे बढ़ गया है, कम हो गया है या स्थिर बना हुआ है, डॉक्टर एएसओ टाइटर्स प्राप्त करने के लिए एक दूसरे के दस दिनों के भीतर इस परीक्षा के निष्पादन को दो बार भी निर्धारित कर सकते हैं। संक्रमण चल रहा है।
एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे टेस्ट भी निर्धारित किया जा सकता है यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी को हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप एक बीमारी है, जिसे पहले पहचाना नहीं गया था और लक्षित चिकित्सा के साथ मिटा दिया गया था। निदान का समर्थन करने के लिए, आमवाती बुखार या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के संकेत लक्षणों के प्रकट होने पर परीक्षा का अनुरोध किया जाता है।
संबंधित परीक्षा
एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिटर केवल लगभग 80% स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों में सकारात्मक होता है, इसलिए एक नकारात्मक परीक्षण आवश्यक रूप से निदान से इंकार नहीं करता है (नोट: टीएएस कम या नकारात्मक हो सकता है यदि संक्रमण स्ट्रेप्टोलिसिन ओ के खराब उत्पादक उपभेदों के कारण होता है) . इसी तरह, विशेष रूप से टीएएस परीक्षा से गुजरना बहुत कम उपयोगी साबित हुआ है, क्योंकि स्ट्रेप संक्रमण पहले ही बीत चुका है।
इस कारण से, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिटर को अक्सर ईएसआर के साथ निर्धारित किया जाता है, अर्थात एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (भड़काऊ सूचकांक) का निर्धारण। यदि ये दोनों पैरामीटर सकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण प्रगति पर है। इस मामले में, अन्य परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, यह मूल्यांकन करने के लिए कि समस्या को हल करने के लिए किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है।
एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिटर का निर्धारण अकेले या एंटी-डीनेज़ बी (एंटी-डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ बी) के परीक्षण के संयोजन के साथ आवश्यक हो सकता है, एक अन्य परीक्षण जिसका उपयोग हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। विशेष रूप से मापा जाता है जब एक झूठी नकारात्मक (20% मामलों) का संदेह होता है, यह अंतिम पैरामीटर, जब एएसओ टिटर के साथ संयुक्त होता है, तो 95% तक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पता लगा सकता है।
;संदर्भ की तुलना में एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे का एक उच्च मूल्य भी अधिक गंभीर पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, पिछले संक्रमणों की जटिलताओं का अच्छी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, जैसे:
- अन्तर्हृद्शोथ;
- मायोकार्डिटिस;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
- रूमेटिक फीवर;
- टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम।
पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल जटिलताएं: एक संक्षिप्त नोट
इन संक्रमणों के निदान के लिए तेजी से परीक्षणों की शुरूआत ने इन जटिलताओं की आवृत्ति को कम कर दिया है, जो अभी भी मौजूद हैं। एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिटर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या ये रोग संबंधी स्थितियां वास्तव में हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का परिणाम हैं।
टीएएस के मूल्यांकन के मामले में भी, ऐसे कारक हो सकते हैं जो परीक्षा के परिणाम को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से एंटीबॉडी का स्तर कम हो सकता है।गलत नकारात्मक एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन अनुमापांक परिणाम यकृत रोग और तपेदिक के कारण भी हो सकते हैं।
