क्षय रोग: उपचार और टीकाकरण

इलाज और उपचार

बैक्टीरिया से होने वाली सभी बीमारियों की तरह, तपेदिक का भी एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य बैक्टीरिया की आबादी को पूरी तरह से नष्ट करना है। हालांकि, सामान्य उपचार की तुलना में ड्रग थेरेपी को लंबे समय तक जारी रखा जाना चाहिए। तपेदिक के रोगी को, वास्तव में, कम से कम 6-9 महीने की अवधि के लिए एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। इस अवधि के साथ-साथ उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार विभिन्न चरणों में, चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक गणना की जाती है जो आयु, रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, रोग की गंभीरता और स्थान के साथ-साथ विभिन्न दवाओं के लिए जीवाणु तनाव के प्रतिरोध की डिग्री के आधार पर होती है।

गुप्त क्षय रोग

जो विशेषज्ञ तपेदिक के रोगी का गुप्त रूप में इलाज कर रहा है, वह निष्क्रिय बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से एक निवारक कीमोप्रोफिलैक्सिस उपचार का विकल्प चुन सकता है, जिससे भविष्य में बहुत खतरनाक सक्रिय रूप में रोग के विकास के जोखिम को समाप्त किया जा सके। छोटे बच्चों और एचआईवी संक्रमित लोगों में यह सावधानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए, एक एकल दवा (आइसोनियाज़िड टीबी) आमतौर पर लगभग नौ महीने की अवधि के लिए दैनिक या द्विसाप्ताहिक खुराक में दी जाती है।

सक्रिय क्षय रोग

तपेदिक के सक्रिय रूप से प्रभावित लोगों को तुरंत बहु-दवा चिकित्सा के अधीन किया जाता है, आमतौर पर चार दवाओं पर आधारित: रिफैम्पिसिन, एथमब्यूटोल (या स्ट्रेप्टोमाइसिन), आइसोनियाज़िड और पाइरेज़िनमाइड। यह "कॉकटेल" समय के साथ बदल सकता है यदि चुने हुए संयोजन में वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। विभिन्न सक्रिय अवयवों को कभी-कभी एक ही गोली (राइफैपेंटाइन) के भीतर जोड़ा जा सकता है, जो रोगी के अनुपालन को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना रोगी के अनुपालन में सुधार करता है। "चिकित्सीय प्रभाव। .

दुष्प्रभाव

रोगाणुरोधी दवाएं
पहली पसंद रोगाणुरोधी दवाएं
दूसरी पसंद

आइसोनियाजाइड

rifampicina

स्ट्रेप्टोमाइसिन

रिफाबूटिना

एतंबुतोल

पायराज़ीनामाईड

साइक्लोसेरीन

एटिओनामाइड

लिवोफ़्लॉक्सासिन

मोक्सीफ्लोक्सासिन

सिप्रोफ्लोक्सासिं

गैटीफ्लोक्सासिन

पैरामिनोसैलिसिलिक एसिड

एमिकासिन

केनामाइसिन

केप्रिओमाइसिन

अधिक जानकारी के लिए: क्षय रोग के उपचार के लिए औषधियाँ

उपचार, इतना लंबा होने के कारण, दुष्प्रभाव से मुक्त नहीं है, जैसे कि यकृत रोग और हेपेटाइटिस विकसित होने का जोखिम; रक्त के मूल्य जो अंग के कार्य को दर्शाते हैं (जैसे ट्रांसएमिनेस) इसलिए रोग की अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। इसी कारण से शराब के उपयोग और दुरुपयोग को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ दवाओं को पेरासिटामोल ( एसिटामिनोफेन) बेस उपचार के दौरान रिफैम्पिसिन भी गंभीर फ्लू जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे बुखार, ठंड लगना, शरीर में दर्द, मतली और उल्टी।

उपचार के दौरान, रोगी को मतली, उल्टी, भूख न लगना, गहरे रंग का मूत्र, पीली त्वचा (पीलिया), बुखार जो बिना किसी स्पष्ट कारण के तीन या अधिक दिनों तक बना रहता है, पेट में सूजन और धुंधलापन जैसे लक्षणों की उपस्थिति की तुरंत रिपोर्ट करनी चाहिए। दृष्टि।

एंटीबायोटिक प्रतिरोधी तपेदिक

पहली पसंद वाली दवाओं के अलावा, मल्टी ड्रग-रेसिस्टेंट या पॉली-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए अन्य विशेषताएँ भी हैं। इस तरह के उपचार की सामाजिक-आर्थिक लागत विशेष रूप से उच्च है, दोनों चिकित्सा की लंबी अवधि के लिए - जो 18 महीने से 2 साल से अधिक तक जाती है - और "कॉकटेल" की खरीद के लिए आवश्यक उच्च आर्थिक संसाधनों के लिए, और प्रमुख दुष्प्रभावों के लिए।

निश्चित रूप से बेसिली के उच्च प्रतिरोध के कारण, जीवित रहने की संभावना कम होती है और चिकित्सीय सफलता के मामले में भी उन क्षेत्रों को हटाने के लिए एक छोटी सी सर्जरी करना आवश्यक हो सकता है जहां संक्रमण अभी भी सक्रिय है या फेफड़ों की क्षति की मरम्मत करने के लिए आवश्यक हो सकता है। बीमारी। सक्रिय तपेदिक से प्रभावित एचआईवी पॉजिटिव रोगियों का उपचार भी उतना ही जटिल है, क्योंकि एड्स (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं तपेदिक के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिससे दोनों उपचारों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

चिकित्सीय सफलता की संभावना बैक्टीरिया के तनाव के प्रतिरोध की सीमा, रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की हानि के स्तर पर निर्भर करती है।

उपचार पूरा करना क्यों महत्वपूर्ण है

जो भी उपचार किया जाता है, चिकित्सकीय नुस्खे के पूर्ण अनुपालन में, चिकित्सीय चक्र को पूरा करना आवश्यक है। उपचार शुरू होने के कुछ हफ्तों के बाद, अधिकांश रोगी अब संक्रामक नहीं रह गए हैं और बेहतर महसूस कर रहे हैं। नई खोज से एंटीबायोटिक चिकित्सा समय से पहले बंद हो सकती है; इस तरह के व्यवहार की पूरी तरह से निंदा की जानी चाहिए, क्योंकि यह प्रतिरोधी उपभेदों के चयन की सुविधा प्रदान करता है। व्यक्ति और पूरे समुदाय के स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं। समान नाटकीय परिणाम निम्न गुणवत्ता वाली दवाओं का उपयोग करके या अपर्याप्त उपचार प्रोटोकॉल का पालन करके प्राप्त किया जाता है।

प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार को रोकने के लिए, एक प्रोटोकॉल विकसित किया गया है, तथाकथित डीओटी रणनीति (प्रत्यक्ष रूप से देखी गई चिकित्सा) यह दृष्टिकोण एक नर्स या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निरंतर सहायता प्रदान करता है, जो लगातार रोग की प्रगति, नशीली दवाओं के सेवन की नियमितता, साथ ही इसके प्रभाव और प्रभावशीलता की निगरानी करता है।

तपेदिक के खिलाफ टीका

तपेदिक टीकाकरण अब दुनिया भर के विभिन्न देशों में अनिवार्य है। वर्तमान में, उपलब्ध एकमात्र तैयारी बीसीजी (कैल्मेट गुएरिन का बेसिलस) है, जिसे बचपन की गंभीर बीमारियों की रोकथाम में 80% के करीब प्रभावकारिता के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। हालांकि, इस टीके द्वारा प्रदान की जाने वाली सुरक्षा अत्यधिक स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों के खिलाफ अधिकतम है, जबकि यह उन क्षेत्रों में कम हो जाती है जहां माइकोबैक्टीरिया कम प्रचलित हैं; यह वयस्कता में भी अप्रभावी है। विश्व स्तर पर तपेदिक के नाटकीय प्रसार को देखते हुए, हाल के वर्षों में कई टीकों का अध्ययन और विकास किया गया है, जो अभी भी एक प्रयोगात्मक चरण में हैं।