एक्लम्पसिया: जटिलताएं, निदान, रोग का निदान

गर्भावस्था की जटिलता

एक्लम्पसिया जेस्टोसिस (या प्रीक्लेम्पसिया) की सबसे भयानक तीव्र जटिलता है: हम गर्भावस्था के लिए विशेष रूप से एक जटिल सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं, जो आक्षेप, मानसिक भ्रम, सिरदर्द, परिवर्तित दृष्टि और कोमा की उपस्थिति की विशेषता है।
एक्लम्पसिया एक संभावित घातक बीमारी है, जो दुर्भाग्य से अभी भी कई पीड़ितों का दावा करती है: उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया (प्रीक्लेम्पसिया को चिह्नित करने वाले लक्षणों की त्रयी) से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि वे एक्लम्पसिया के जोखिम के अधिक संपर्क में हैं।

पिछले लेख में हमने संभावित जोखिम कारकों का विश्लेषण किया था जो एक गर्भवती महिला को एक्लम्पसिया और सबसे अधिक बार-बार होने वाले लक्षणों का शिकार करते हैं। लेकिन जटिलताएं क्या हैं? "एक्लम्पसिया का निदान कैसे किया जा सकता है? रोग का निदान क्या है"?

जटिलताओं

प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति एक्लम्पसिया में तेजी से फैल सकती है: नैदानिक ​​​​तस्वीर का पतन हमेशा रोगसूचक होता है - इसलिए महिला को समस्या के बारे में पता होता है - और चिह्नित ऐंठन संकटों की विशेषता होती है।
दौरे, सिरदर्द, मानसिक भ्रम और कोमा के अलावा, एक्लम्पसिया वाली गर्भवती महिलाएं गंभीर जटिलताओं का अनुभव कर सकती हैं:

• जिगर में परिवर्तन
• अस्थायी / स्थायी अंधापन: एक्लम्पसिया की विशिष्ट दृश्य गड़बड़ी पूर्ण अंधापन (कभी-कभी प्रतिवर्ती) में पतित हो सकती है।
• छोटी नसों में खून के छोटे - छोटे थक्के बनना
• न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं: कोमा + मोटर की कमी
• जमावट दोष: फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन समय, परिसंचारी फाइब्रिन क्षरण उत्पादों की उपस्थिति
• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (या हेमेटोमा)
• मस्तिष्क रोधगलन
• किडनी खराब
• मातृ और / या भ्रूण मृत्यु
• जिगर कैप्सूल का टूटना: दुर्लभ जटिलता जो मां और भ्रूण दोनों को मौत की ओर ले जाती है
• श्वसन संकट सिंड्रोम
• हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम: माइक्रोएंगियोपैथी + थ्रोम्बोसाइटोपेनिया + गुर्दे की विफलता + हेमोलिटिक एनीमिया
• सेरेब्रल वेन थ्रॉम्बोसिस

निदान

एक गर्भवती महिला में ऐंठन की उपस्थिति आवश्यक रूप से एक्लम्पसिया का पर्याय नहीं है। इसलिए विभेदक निदान प्राथमिक महत्व का है, और सभी बीमारियों के साथ रखा जाना चाहिए जो दौरे को प्रेरित कर सकते हैं: मस्तिष्क धमनीविस्फार, दवा प्रतिक्रिया के कारण आक्षेप, ब्रेन ट्यूमर।
एक्लम्पसिया के संदेह का पता लगाने के लिए सबसे उपयोगी नैदानिक ​​परीक्षण हैं:

1. किडनी फंक्शन टेस्ट
2. जिगर कार्य परीक्षण
3. रक्त के थक्के क्षमता विश्लेषण: प्रोथ्रोम्बिन समय और प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन एकाग्रता का मूल्यांकन
4. प्लाज्मा सांद्रता
5. यूरिनलिसिस: जैसा कि हम जानते हैं, जेस्टोसिस और एक्लम्पसिया में प्रोटीनुरिया आवर्ती लक्षणों में से एक है। जो कहा गया है, उससे यह समझ में आता है कि किसी भी "प्रोटीन्यूरिया (प्रोटीन:> 300mg / 24 या> 1g /) के निदान के लिए 24 घंटे में यूरिनलिसिस कैसे आवश्यक है। एल मूत्र)।
6. पूर्ण रक्त गणना: पूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण, रक्त घटकों की मात्रा का मूल्यांकन करने और हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के स्तर को निर्धारित करने के लिए उपयोगी।
7. ट्रांस-एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड: गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। इस नैदानिक ​​​​परीक्षण का उपयोग प्लेसेंटा के संभावित रुकावट का पता लगाने या इनकार करने के लिए भी किया जाता है, एक ऐसा लक्षण जो स्पष्ट रूप से एक्लम्पसिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर को जटिल बनाता है।

जब गर्भधारण की पहली तिमाही के दौरान दौरे पड़ते हैं, तो यह माना जाता है कि इसका कारण सीएनएस में बदलाव है। परिकल्पना का पता लगाने या इनकार करने के लिए, महिला को कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अधीन किया जा सकता है: सिर की सीटी (गणना टोमोग्राफी), काठ का पंचर या रैचीसेंटेसिस ("काल्पनिक मैनिंजाइटिस या प्रगति में रक्तस्राव का पता लगाने या इनकार करने के लिए), में इलेक्ट्रोलाइट स्तर का निर्धारण मूत्र।

एक्लम्पसिया वाली महिलाओं में मातृ या भ्रूण के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण उपयोगी नहीं है।

रोग का निदान

प्रीक्लेम्पसिया (गर्भपात) की स्थिति से भ्रूण की वृद्धि मंदता, जन्म के समय कम वजन, समय से पहले प्रसव, श्वसन संकट सिंड्रोम और निश्चित रूप से, एक्लम्पसिया जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
एक्लम्पसिया से मातृ मृत्यु दर 1.8% होने का अनुमान है; एक्लम्पसिया से पीड़ित 35% महिलाएं कम से कम एक गंभीर जटिलता का अनुभव करती हैं।

अगले लेख में हम यह समझने की कोशिश करेंगे कि एक्लम्पसिया को रोकने और उसका इलाज करने के लिए कौन सी चिकित्सीय रणनीति अपनाई जा सकती है।

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