गर्भाशयशोथ

परिभाषा

मेट्राइटिस गर्भाशय की एक सामान्य सूजन है जो आमतौर पर जन्म के पहले 7-14 दिनों के भीतर होती है। "मेट्राइटिस" शब्द अब अप्रचलित है, क्योंकि यह बहुत सामान्य और अनुमानित है। आज तक, एक संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करने के लिए- सूजन महिलाओं में गर्भाशय, हम "श्रोणि सूजन की बीमारी" के बारे में बात करना पसंद करते हैं, जबकि "मेट्राइटिस" का उपयोग आमतौर पर पशु चिकित्सा क्षेत्र में किया जाता है।

मेट्राइट्स का वर्गीकरण

पैथोलॉजी के सटीक स्थान के आधार पर, मेट्राइटिस के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• एंडोमेट्रैटिस: एंडोमेट्रियम को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया, श्लेष्म झिल्ली जो गर्भाशय गुहा को आंतरिक रूप से रेखाबद्ध करती है
• मायोमेट्रैटिस: मायोमेट्रियम की सूजन, एंडोमेट्रियम और परिधि के बीच की मांसपेशियों की परत
• पेरिमेट्राइटिस: परिधि की सूजन, सीरस अंगरखा जो केवल शरीर में और नीचे गर्भाशय को बाहरी रूप से कवर करता है
• गर्भाशयग्रीवाशोथ: गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय की गर्दन) से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रिया
• ओवरीटिस: अंडाशय की सूजन

कारण

मेट्राइटिस एक "लगभग विशेष रूप से संक्रामक उत्पत्ति को पहचानता है। ज्यादातर मामलों में," गर्भाशय की सूजन बैक्टीरिया के अपमान से जुड़ी होती है, जो यौन संचारित संक्रामक एजेंटों द्वारा बनी रहती है।
सबसे अधिक शामिल रोगजनक हैं:

• इशरीकिया कोली
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस
• नेइसेरिया गोनोरहोई
• माइकोप्लाज्मा होमिनिस

अधिक बार नहीं, मेट्राइटिस एक "पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण का परिणाम है, जिसमें कई बैक्टीरिया शामिल होते हैं।
केवल शायद ही कभी, मेट्राइटिस एक्स्ट्रेजेनिटल संक्रमण की अभिव्यक्ति है, जैसे कि एपेंडिसाइटिस या तपेदिक।

जिज्ञासा

हालांकि गर्भनिरोधक गोली किसी भी तरह से एसटीडी के अनुबंध की संभावना को सीमित नहीं करती है, लेकिन इसका नियमित उपयोग मेट्राइटिस के जोखिम को कम कर सकता है। वास्तव में, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गोली गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाती है, इस प्रकार ऊपरी जननांग पथ के साथ बैक्टीरिया की चढ़ाई में बाधा डालती है। अन्यथा, प्रसव या गर्भावस्था की स्वैच्छिक समाप्ति गर्भाशय में बैक्टीरिया के प्रवेश का पक्ष लेती है, जिससे मेट्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चे के जन्म या स्वैच्छिक गर्भपात के बाद मेट्राइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय के अंदर गर्भपात या प्लेसेंटल अवशेषों का प्रतिधारण भी मेट्राइटिस के लिए एक संभावित जोखिम कारक है।
इसी तरह, आईयूडी जैसे प्रत्यारोपण योग्य गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग बैक्टीरिया के संक्रमण को बढ़ावा दे सकता है, क्योंकि बैक्टीरिया यहां दुबक जाते हैं।
मेट्राइटिस के लिए अन्य संभावित पूर्वगामी कारक हैं:

• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत (जैविक सुरक्षा अभी तक पूरी तरह से गठित नहीं हुई है)
• भुगतान किए गए रिश्ते और वेश्यावृत्ति
• खराब या अत्यधिक व्यक्तिगत स्वच्छता
• यौन रोगों का पिछला इतिहास
• विफल निदान / ऑपरेटिव प्रक्रियाएं (जैसे हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी)
• मादक पदार्थों की लत

लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, मेट्राइटिस पेट के निचले हिस्से और श्रोणि में दर्द से प्रकट होता है, जो दुर्गंधयुक्त और प्यूरुलेंट योनि स्राव (ल्यूकोक्सैन्थोरिया) से जुड़ा होता है। ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, मेट्राइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर निम्न द्वारा पूरी होती है: कमजोरी, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया), निम्न श्रेणी का बुखार / तेज बुखार, भूख न लगना, हाइपरमेनोरिया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, स्पॉटिंग और उल्टी।
मेट्राइटिस के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब उपेक्षित या अनुपचारित, गर्भाशय की सूजन कई भयावह परिणामों को ट्रिगर कर सकती है, जैसे कि एक्टोपिक गर्भावस्था, तीव्र पैल्विक दर्द और फैलोपियन ट्यूब में फोड़े। ऊपर वर्णित सभी जटिलताओं से बांझपन हो सकता है।
हालांकि काफी दुर्लभ, मेट्राइटिस के लिए स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होना संभव है। यह गर्भाशय के संक्रमण के कारण होता है क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस. ऐसी परिस्थितियों में, महिला को संक्रमण का एहसास नहीं होने पर, गंभीर जटिलताओं से भी गुजरना पड़ता है।

निदान और चिकित्सा

अपूरणीय परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, मेट्राइटिस के किसी भी संदेह के लिए एक नैदानिक ​​​​जांच की आवश्यकता होती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द और दुर्गंधयुक्त योनि स्राव महिला जननांग पथ के अधिकांश संक्रमणों में दो बहुत बार-बार होने वाले लक्षण हैं; इसलिए, ट्रिगरिंग कारण का पता लगाने के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।
एक अनुमानित मेट्राइटिस की पुष्टि या खंडन करने के लिए सबसे अधिक मान्यता प्राप्त नैदानिक ​​परीक्षण हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा-योनि स्राव की संस्कृति परीक्षा (एंटीबायोग्राम के साथ योनि स्वैब)
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी
• खुरचना
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड
• ईएसआर और पीसीआर
• पार्टनर का यूरेथ्रल स्वैब (यदि आवश्यक हो)

मेट्राइटिस का पता लगाने के बाद, हम उपचार के साथ आगे बढ़ते हैं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक।
मेट्राइटिस इलाज के लिए काफी सरल है, जब तक कि पहले लक्षणों से उपचार शुरू हो जाता है, जब संक्रमण अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में होता है। मेट्राइटिस के उपचार में प्रयुक्त एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन, लिनकोसामाइड्स और पेनिसिलिन - आमतौर पर दिए जाते हैं अंतःशिरा चिकित्सा की अवधि आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक भिन्न होती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की पूरी अवधि के लिए संभोग से पूर्ण परहेज की सिफारिश की जाती है

जीवाणुरोधी उपचार के साथ, मेट्राइटिस से पीड़ित रोगी दर्द और प्रोबायोटिक्स को छिपाने के लिए दर्द निवारक दवाएं ले सकता है, ताकि रोग द्वारा बदली गई प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत किया जा सके।