CEPIM® Cefepime dihydrochloride monohydrate पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: प्रणालीगत उपयोग के लिए सामान्य रोगाणुरोधी - सेफलोस्पोरिन
संकेत
CEPIM ® सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण या पेनिसिलिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए सामान्य रूप से प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण के उपचार में संकेत दिया गया है।
इस एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता श्वसन, जननांग, त्वचा, कोमल ऊतकों, पेट, तंत्रिका संबंधी और रक्त संबंधी संक्रमणों के लिए प्रदर्शित की गई है।
निष्क्रिय और इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में अवसरवादी संक्रमणों के उपचार के लिए सेफेपाइम के उपयोग को भी मंजूरी दी गई है।
क्रिया का तंत्र CEPIM® Cefepime
सेफेपाइम, सीईपीआईएम® का सक्रिय संघटक, एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है, जो चौथी पीढ़ी के इंजेक्टेबल सेफलोस्पोरिन की श्रेणी का पूर्वज है, जिसमें उच्च प्रत्यक्ष चिकित्सीय गतिविधि भी आमतौर पर प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों जैसे कि प्रोटीस और स्यूडोमोनास के खिलाफ होती है।
इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से लिया गया, यह सक्रिय संघटक 100% की जैव उपलब्धता के साथ अधिकतम प्लाज्मा शिखर तक पहुंच जाता है, जो खुद को अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित करता है, जहां यह अपनी जीवाणुनाशक क्रिया करता है।
एक अमोनियम समूह की उपस्थिति और आरोपों के विशिष्ट द्विध्रुवीय वितरण के लिए धन्यवाद, सेफेपाइम बैक्टीरिया की दीवार के संश्लेषण को प्रभावी ढंग से रोक सकता है, दोनों ग्राम सकारात्मक और ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों, उनके संरचनात्मक गुणों से समझौता करता है और इस प्रकार मुख्य रूप से आसमाटिक लसीका द्वारा उनकी मृत्यु का कारण बनता है। .
लक्ष्य के लिए उच्च आत्मीयता, कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम और बीटा-लैक्टामेस की हाइड्रोलाइटिक कार्रवाई के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध CEPIM® को अपनी चिकित्सीय कार्रवाई को प्रभावी ढंग से करने में सक्षम बनाता है, यहां तक कि इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में भी प्रभावी है।
लगभग 2 घंटे के आधे जीवन के बाद, अन्य सेफलोस्पोरिन की तुलना में, सेफेपाइम मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित समाप्त हो जाता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. बाल चिकित्सा आयु में CEFEPIME
जे. बाल रोग विशेषज्ञ २०१० सितम्बर; १५७: ४९०-५, ४९५.ई१।
बाल रोगियों में सेफेपाइम की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।
एडरसन ईई, फ्लिन पीएम, हॉफमैन जेएम।
विभिन्न संक्रामक रोगों से पीड़ित बाल रोगियों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करने वाली व्यापक समीक्षा। 16 से अधिक नैदानिक अध्ययनों के पुनर्मूल्यांकन से प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि सेफेपाइम प्रभावी और गंभीर दुष्प्रभावों से मुक्त है।
२. पेरिटोनिटिस के उपचार में CEFEPIME
पेरिट डायल इंट. 2010 नवंबर-दिसंबर, 30: 660-1।
सीएपीडी पेरिटोनिटिस के इलाज के लिए फार्माकोकाइनेटिक मॉडलिंग पर आधारित एक उपन्यास इंट्रापेरिटोनियल सेफेपाइम रेजिमेन।
यूएन एसके, यूएन वाईपी, फोक एसपी, योंग एसपी, त्से मेगावाट, चान एवाई।
अध्ययन जो पेरिटोनिटिस जैसे जटिल लोगों सहित पेट के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन द्वारा प्रस्तुत सेफेपाइम के लिए प्रशासन की एक अभिनव विधि का परीक्षण करता है।
3. CEFEPIME द्वारा प्रेरित मानसिक स्थिति में परिवर्तन
रिंशो शिंकेइगाकू। 2012; 52: 356-9।
दो रोगियों में गंभीर रूप से असामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम जिनका इलाज सेफेपाइम के साथ किया गया था।
शिरोटा वाई, ओह्टोमो आर, हनाजिमा आर, तेराओ वाई, त्सुत्सुमी आर, त्सुजी एस।
दिलचस्प अध्ययन जो मानसिक स्थिति की गड़बड़ी के साथ, सेफपाइम के साथ इलाज किए गए दो रोगियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की शुरुआत को प्रदर्शित करता है। मानसिक स्थिति में सेफेपाइम-प्रेरित परिवर्तनों का निदान उपचार के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण के महत्व पर जोर देता है।
उपयोग की विधि और खुराक
सीईपीआईएम ®
इंजेक्शन के लिए पाउडर और विलायक 1 ग्राम सेफपाइम प्रति 3 मिलीलीटर घोल से।
सीईपीआईएम® के प्रशासन के मार्ग सहित खुराक अनुसूची, फिजियो-पैथोलॉजिकल विशेषताओं, नैदानिक तस्वीर की गंभीरता और चिकित्सीय उद्देश्यों के आधार पर रोगी से रोगी में काफी भिन्न हो सकती है।
चिकित्सीय सीमा, आम तौर पर प्रतिदिन 1 से 4 ग्राम सेफेपाइम के बीच, बैक्टीरिया के विकास को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करके, 7-10 दिनों में संक्रमण के दौरान मौजूद लक्षणों की छूट की गारंटी देने में सक्षम है।
उपयोग की जाने वाली खुराक का एक अनुकूलन जिगर और गुर्दे की बीमारियों के रोगियों के साथ-साथ जराचिकित्सा रोगियों में भी देखा जाना चाहिए।
सीईपीआईएम ® सेफेपाइम चेतावनियां
CEPIM ® के साथ थेरेपी का मूल्यांकन करने के उद्देश्य से एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा से पहले किया जाना चाहिए:
- सेफलोस्पोरिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए contraindications की संभावित उपस्थिति;
- सेफलोस्पोरिन के लिए रोग के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता;
- एल "निर्देशात्मक उपयुक्तता;
- जिगर और गुर्दे की बीमारियों की प्रासंगिक उपस्थिति जिसके लिए खुराक को उचित रूप से समायोजित करना उचित होगा।
दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के पिछले इतिहास वाले रोगियों के लिए विशेष सावधानी भी आरक्षित की जानी चाहिए, यहां तक कि गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के उच्च जोखिम को देखते हुए।
सीईपीआईएम®, साथ ही साथ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का अपर्याप्त उपयोग, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों की उपस्थिति को सुविधाजनक बना सकता है, जिससे उनकी प्रभावशीलता काफी कम हो सकती है।
एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले नुकसान के कारण आंतों के सूक्ष्म वातावरण को बदलना, मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे सक्रिय अवयवों के अवशोषण प्रोफ़ाइल को बदल सकता है, और साथ ही साथ सूक्ष्मजीवों द्वारा बनाए गए गैस्ट्रो-एंटरिक विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है जैसे कि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल।
गर्भावस्था और स्तनपान
भ्रूण पर सेफेपाइम की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को चिह्नित करने में सक्षम नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति गर्भावस्था के दौरान सीईपीआईएम® के मुफ्त उपयोग की अनुमति नहीं देती है, इसके उपयोग को वास्तविक आवश्यकता के मामलों में और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत सीमित करती है।
हालांकि सीफेपाइम केवल कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, यह अनुशंसा की जाती है कि स्तनपान के दौरान सीईपीआईएम® से बचा जाए।
बातचीत
विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों ने वर्तमान में सक्रिय अवयवों की पहचान नहीं की है जिनके एक साथ सेवन से सेफेपाइम के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं में परिवर्तन हो सकता है।
ग्लाइकोसुरिया और प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण सकारात्मकता CEPIM® के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा से जुड़ी कलाकृतियाँ हो सकती हैं।
मतभेद
सीईपीआईएम® का उपयोग पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन या उनके एक्सीसिएंट्स के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, सेफेपाइम के साथ थेरेपी, पूर्वगामी रोगियों में साइड इफेक्ट की शुरुआत कर सकती है, कभी-कभी गंभीर भी।
ऐसी प्रतिक्रियाएं प्रभावित कर सकती हैं:
- मतली, उल्टी, दस्त, मौखिक कैंडिडिआसिस और कोलाइटिस के साथ जठरांत्र प्रणाली;
- सिरदर्द और चक्कर के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
- योनिशोथ के साथ जननांग प्रणाली;
- चकत्ते, पित्ती और तीव्र खुजली वाली त्वचा।
केवल दुर्लभ मामलों में और पूर्वगामी रोगियों में, नैदानिक रूप से प्रासंगिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं जैसे कि फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, हाइपरट्रांसएमिनासिमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की घटना का निरीक्षण करना संभव हो गया है।
ध्यान दें
CEPIM ® अनिवार्य चिकित्सा नुस्खे के अधीन एक दवा है।
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