परिभाषा
शब्द "काली उल्टी", "पीलिया टाइफस" और "पीला बुखार" पर्यायवाची हैं, और संक्रमित मच्छर के काटने के कारण होने वाले तीव्र पाठ्यक्रम के साथ एक संक्रामक रोग का उल्लेख करते हैं; हम एक गहरी स्वास्थ्य समस्या के बारे में बात कर रहे हैं, जो मध्य अफ्रीका और दक्षिण-सहारन क्षेत्र के उष्णकटिबंधीय देशों में विशिष्ट है।यूरोप, एशिया और ओशिनिया में, पीला बुखार एक खतरनाक समस्या नहीं है।
कारण
मलेरिया की तरह, पीला बुखार संक्रमित मच्छरों के काटने से फैलने वाली बीमारी है; मलेरिया के विपरीत, हालांकि, कारक एजेंट जीनस फ्लैविवायरस से संबंधित एक वायरस (परजीवी नहीं) है, और वेक्टर एडीज जीन के मच्छरों द्वारा दर्शाया जाता है।
लक्षण
पीले बुखार को इस नाम से इस नाम से बुलाया जाता है क्योंकि वायरस से संक्रमित रोगी मानता है: पीलिया हाइपरबिलीरुबिनेमिया और हेपेटिक अपर्याप्तता के कारण होता है जो रोग को अलग करता है। पीलिया के अलावा, पीले बुखार से ठंड लगना, आक्षेप, तेज बुखार हो सकता है , मंदनाड़ी, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, पीठ दर्द, सिरदर्द, मतली, प्रोटीनमेह।
फ्लेविवायरस → मच्छर जीन। एडीज → संसर्ग: संक्रमित मच्छर मनुष्यों को काटता है → मानव यकृत, गुर्दे और गैस्ट्रिक कोशिकाओं में वायरस प्रतिकृति → यकृत कोशिकाओं का ईोसिनोफिलिक अध: पतन + ऊतक परिगलन → हाइपरबिलीरुबिनमिया → पीलिया
पीत ज्वर पर जानकारी - पीत ज्वर के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। येलो फीवर लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें - येलो फीवर के इलाज के लिए दवाएं।
दवाइयाँ
पीले बुखार का इलाज विशुद्ध रूप से रोगसूचक है, क्योंकि इस बीमारी के इलाज के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से मान्यता प्राप्त एंटीवायरल दवा प्रभावी नहीं है। यदि पीले बुखार का निदान किया जाता है, तो इसकी सिफारिश की जाती है:
- तरल पदार्थ और खनिज लवण देकर रोगी के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखें
- रक्तचाप को नियंत्रित करें
- किसी भी माध्यमिक संक्रमण का इलाज
- संभावित गुर्दे की कमी के लिए रोगी को डायलिसिस के अधीन करें
- यदि आवश्यक हो तो रोगी को रक्त उत्पादों का आधान करना
चरम मामलों में, जब संभव हो, रोगी का यकृत प्रत्यारोपण होता है।
इसलिए पीले बुखार का उपचार रोगसूचक है और अनिवार्य रूप से बुखार को कम करने और रोग के साथ आने वाले द्वितीयक लक्षणों से राहत के लिए उपयोगी दवाओं के प्रशासन में शामिल है; चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक (एनएसएआईडी) और कुछ सैलिसिलेट्स (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) हैं।
यद्यपि पीले बुखार के उपचार के लिए कोई प्रभावी दवा नहीं है, टीकाकरण रोग को रोक सकता है जैसा कि अक्सर होता है; उन देशों में जाने से पहले जहां संक्रमित होने की संभावना बहुत अधिक है या जहां रोग स्थानिक है, वहां जाने से पहले टीकों के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है। आम तौर पर, टीकाकरण जीवन भर रहता है, लेकिन यह अनुशंसा की जाती है कि निवारक चिकित्सा हर 10 साल (यदि आवश्यक हो) दोहराई जाए।
पीले बुखार के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
- इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रूफेन, मोमेंट, सबिटेन): पीले बुखार से जुड़े दर्द को कम करने के लिए, 200 से 400 मिलीग्राम तक की दवा की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, हर 4-6 घंटे में, आवश्यकतानुसार। प्रति खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक न हो। कुछ मामलों में, आवश्यकतानुसार, हर 6 घंटे में, 30 मिनट में 400-800 मिलीग्राम की सांकेतिक खुराक पर, दवा को अंतःशिरा में लेना संभव है। इस उद्देश्य के लिए निश्चित रूप से पेरासिटामोल का संकेत दिया गया है।
- नेपरोक्सन (जैसे। एलेव, नेप्रोसिन, प्रीक्सन, नेप्रियस): सांकेतिक रूप से, 250-500 मिलीग्राम नेप्रोक्सन या 275-550 मिलीग्राम नेप्रोक्सन सोडियम मौखिक रूप से दिन में दो बार लें। रखरखाव खुराक के लिए, खुराक को १५०० मिलीग्राम नेप्रोक्सन या १६५० मिलीग्राम नेप्रोक्सन सोडियम तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे छह महीने की अवधि में दो खुराक में विभाजित किया जाता है।
- केटोप्रोफेन (जैसे फास्टम, केटोप्रोफेन एएलएम, स्टीओफेन): पीले बुखार से जुड़े सिरदर्द और पीठ दर्द से छुटकारा पाने के लिए, जरूरत पड़ने पर हर 6-8 घंटे में 25-50 मिलीग्राम की दवा की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। 75 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- फेनोबार्बिटल (जैसे। ल्यूमिनेल, गार्डेनेल, फेनोबा एफएन): दवा एंटीकॉन्वेलेंट्स के वर्ग से संबंधित है और इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में पीलिया के इलाज के लिए भी किया जाता है, यहां तक कि पीले बुखार के संदर्भ में भी; संयोग से हमने देखा है कि पीलिया होने के साथ-साथ पीलिया, आक्षेप भी हो सकता है। सांकेतिक रूप से, प्रति दिन 3-8 मिलीग्राम / किग्रा की दवा की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। प्रति दिन 12 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक न हो। दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- पेरासिटामोल या एसिटामिनोफेन (एसिटामोल, टैचिपिरिना, सैनिपिरिना, एफेराल्गन, नोर्मफ्लू): इस दवा का प्रशासन बुखार को कम करने के लिए उपयोगी है, पीले बुखार के संदर्भ में हमेशा बहुत अधिक होता है। पेरासिटामोल को हर 4-6 घंटे में प्रति दिन 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है; वैकल्पिक रूप से, हर 6-8 घंटे में 1 ग्राम लें। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना भी संभव है: वयस्कों और किशोरों के लिए हर 6 घंटे में 1 ग्राम या हर 4 घंटे में 650 मिलीग्राम, जिनका वजन 50 किलो से अधिक है: यदि रोगी का वजन 50 किलो से कम है, तो हर 6 घंटे में 15 मिलीग्राम / किग्रा का प्रशासन करें। हर 4 घंटे में 12.5 मिलीग्राम / किग्रा।
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसिट, कैरिन): पीले बुखार के वायरस से संक्रमित विषयों में तेज बुखार के इलाज के लिए संकेत दिया गया है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप प्रति दिन 325-650 मिलीग्राम की खुराक लें, मौखिक या मलाशय, हर 4 घंटे में, आवश्यकतानुसार। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक न हो। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा न दें: बच्चों में सैलिसिलेट के उपयोग से मस्तिष्क क्षति, जिगर की क्षति और रेये सिंड्रोम हो सकता है। खुराक केवल वयस्कों के लिए आरक्षित है।.
हाल के वर्षों में, शोधकर्ता पीले बुखार के इलाज के लिए इंटरफेरॉन और रिबाविरिन की संभावित प्रभावकारिता का मूल्यांकन प्रथम-पंक्ति दवा चिकित्सा के रूप में कर रहे हैं।
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