मल्टीविटामिन का विपणन टैबलेट, कैप्सूल, इफ्यूसेंट टैबलेट, पाउडर, तरल पदार्थ, जैल या इंजेक्शन फॉर्मूलेशन के रूप में किया जा सकता है। बाद की श्रेणी के अपवाद के साथ, जो केवल चिकित्सकीय देखरेख और नुस्खे के तहत उपलब्ध है, बाकी मल्टीविटामिन आहार पूरक की श्रेणी से संबंधित हैं।
इस संबंध में अधिकांश वैज्ञानिक प्रमाण इंगित करते हैं कि मल्टीविटामिन स्वस्थ लोगों में कैंसर, हृदय रोग या अन्य बीमारियों को नहीं रोकते हैं; इसलिए, अंधाधुंध भोजन पूरकता की सिफारिश करने का कोई कारण नहीं है। हालांकि, विशिष्ट पोषण संबंधी जरूरतों वाले कुछ जनसंख्या समूहों को इन उत्पादों के सेवन से लाभ हो सकता है (उदाहरण के लिए बुजुर्ग, मैकुलर डिजनरेशन के जोखिम वाले लोग, जो संतुलित आहार का पालन नहीं करते हैं, आदि), जबकि अन्य भी उन्हें आसानी से ले सकते हैं। एहतियात के तौर पर (गर्भवती महिलाओं के लिए फोलिक एसिड या रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिलाओं के लिए विटामिन डी के मामले में)।
इटली में मल्टीविटामिन के लिए कोई वास्तविक मानकीकृत वैज्ञानिक परिभाषा नहीं है। दूसरी ओर, संयुक्त राज्य अमेरिका में, मल्टीविटामिन से हमारा तात्पर्य है:
"एक पूरक जिसमें जड़ी-बूटियों, हार्मोन या दवाओं से मुक्त तीन या अधिक विटामिन और खनिज होते हैं, जिसमें प्रत्येक विटामिन और खनिज को सहनीय ऊपरी सेवन स्तर की तुलना में कम खुराक पर शामिल किया जाता है -" खाद्य और औषधि बोर्ड "द्वारा निर्धारित - और मुफ्त स्वास्थ्य जोखिम "।
यह भी पढ़ें: विटामिन सप्लीमेंट्स विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड), विटामिन बी1 (थियामिन), विटामिन बी2 (राइबोफ्लेविन), विटामिन पीपी या बी3 (नियासिन), विटामिन बी5 (पैंटोथेनिक एसिड), विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन), विटामिन बी7 (इनोसिटोल), विटामिन बी8 या विटामिन एच (बायोटिन), फोलिक एसिड या फोलेट, विटामिन बी12 (कोबालिन)मल्टीविटामिन विभिन्न प्रकार के फ़ार्मुलों में उपलब्ध होते हैं, कभी-कभी उम्र, लिंग या (प्रसवपूर्व पूरक के रूप में) अत्यधिक विशिष्ट पोषण संबंधी आवश्यकताओं के आधार पर। उदाहरण के लिए, पुरुषों के लिए एक मल्टीविटामिन में उपजाऊ महिलाओं की तुलना में कम आयरन शामिल हो सकता है, जबकि वरिष्ठों के लिए एक मल्टीविटामिन में मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों के लिए एक से अधिक विटामिन डी और कैल्शियम शामिल हो सकते हैं। उच्च शक्ति वाले फ़ार्मुले अनुशंसित आहार सीमा का कम से कम 2/3 प्रदान करते हैं।
शायद ही कभी कुछ पोषक तत्व जैसे कैल्शियम और मैग्नीशियम अनुशंसित खुराक के 100% पर जोड़े जाते हैं, क्योंकि एकल खुराक की मात्रा अत्यधिक हो जाएगी। अधिकांश मल्टीविटामिन कैप्सूल के रूप में आते हैं, लेकिन टैबलेट, पाउडर, तरल पदार्थ और जैल भी लोकप्रिय हैं; इंजेक्शन योग्य फॉर्मूलेशन दुर्लभ हैं।
शराबियों, पाचन और पोषण अवशोषण जटिलताओं, यकृत रोग, आदि।सामान्य तौर पर, मल्टीविटामिन का उपयोग करने के बारे में चिकित्सकीय सलाह यह है कि यदि आवश्यक न हो तो उनसे बचें।विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान विटामिन ए के सेवन को कम करने की सिफारिश की जाती है, संभावित टेराटोजेनिक प्रभावों के लिए जो संभावित अतिरिक्त निर्धारित कर सकते हैं। डी "दूसरी ओर," राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा "(एनएचएस) विटामिन डी के 10 माइक्रोग्राम की सिफारिश करती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रति दिन, साथ ही पहली तिमाही (गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह) के लिए 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड। कुछ गर्भवती महिलाओं को अक्सर गर्भ के दौरान होने वाले एनीमिया का मुकाबला करने के लिए आयरन और विटामिन सी की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर की सलाह पर। यदि गर्भवती, शाकाहारी महिलाओं को कोबालिन (विटामिन बी 12) के साथ अपने आहार को पूरक करने की आवश्यकता पर गंभीरता से विचार करना चाहिए। कभी-कभी, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम का सेवन बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
1999-2000 में अमेरिका में आयोजित राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण में, 52% वयस्कों ने पिछले महीने में कम से कम एक आहार अनुपूरक लेने की सूचना दी, और 35% ने मल्टीविटामिन-मल्टीमिनरल के नियमित उपयोग की पुष्टि की। परिणामों से, महिला बनाम पुरुष , वयस्क बनाम युवा, गोरे बनाम हिस्पैनिक और अश्वेत, और उच्च शिक्षा वाले बनाम कम अध्ययन करने वालों में मल्टीविटामिन लेने की अधिक संभावना थी। मल्टीविटामिन का उपयोग आम तौर पर स्वस्थ और अधिक पौष्टिक आहार का पालन करता है। इसके अलावा, प्रोस्टेट के इतिहास वाले वयस्क और मल्टीविटामिन के उपयोग के लिए स्तन कैंसर ने अधिक योग्यता दिखाई है।
प्रति दिन (दिन) 60 से 90 मिलीग्राम विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) लेना चाहिए। यह श्रेणी घंटी वक्र का केंद्र बनाती है। संभावित खतरनाक माने जाने वाले वयस्कों के लिए ऊपरी सीमा 2000 मिलीग्राम / दिन के बजाय है।गर्भवती महिलाओं को कोई भी मल्टीविटामिन लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए: जैसा कि अनुमान था, विटामिन ए की अधिकता अजन्मे बच्चे (टेराटोजेनिक) पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकती है।
जो लोग धूम्रपान करते हैं (विशेष रूप से एक दिन में 20 से अधिक सिगरेट), पूर्व धूम्रपान करने वालों, एस्बेस्टस और शराबियों के संपर्क में आने वाले लोगों में, बीटा-कैरोटीन (प्रोविटामिन ए), रेटिनॉल (विटामिन ए) और टोकोफेरोल (विटामिन ई) की खुराक का दीर्घकालिक उपयोग ) जीवन प्रत्याशा को कम कर सकता है और फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कई लोकप्रिय ब्रांड मल्टीविटामिन में डीआरआई / आरडीए मात्रा की तुलना में कुछ विटामिन और खनिजों के उच्च स्तर होते हैं।
गंभीर विटामिन और खनिज की कमी के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है और ओवर-द-काउंटर मल्टीविटामिन के साथ इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, बहुत अधिक शक्ति वाले विशेष विटामिन या खनिज रूप उपलब्ध होते हैं, दोनों व्यक्तिगत घटकों के रूप में और विशेष योगों के रूप में।
बड़ी मात्रा में मल्टीविटामिन के सेवन से कुछ घटकों की विषाक्तता के कारण तीव्र ओवरडोज का गैर-नगण्य जोखिम हो सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, लोहा। हालांकि, लोहे की गोलियों के विपरीत, जो बच्चों के लिए घातक भी हो सकती है, विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ मल्टीविटामिन के ओवरडोज से बहुत दुर्लभ हैं। गर्भधारण की स्थिति में जोखिम को कम करने के लिए, रेटिनॉल सामग्री पर सख्त सीमाएं लगाई गई हैं, और आश्चर्य की बात नहीं है कि गर्भावस्था के लिए विशेष प्रीनेटल मल्टीविटामिन तैयार किए गए हैं।
जैसा कि 2008 के हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ आहार दिशानिर्देशों में उल्लेख किया गया है, मल्टीविटामिन को "स्वस्थ आहार या क्षतिपूर्ति" को एक स्पष्ट रूप से अस्वास्थ्यकर आहार से प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। 2015 में, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने उन अध्ययनों का विश्लेषण किया जिनमें लगभग 450,000 लोगों का डेटा शामिल था; विश्लेषण में कोई ठोस सबूत नहीं मिला कि मल्टीविटामिन लोगों को लंबे समय तक जीने में मदद करके या "उन्हें किसी भी तरह से स्वस्थ बनाकर" कैंसर और हृदय रोग को रोकते हैं।
मल्टीविटामिन पर वैज्ञानिक शोध
बशर्ते कुछ सावधानियां बरती जाएं, जैसे कि आहार में सुधार, मल्टीविटामिन लेना आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन आगे की जांच की जरूरत है।
मल्टीविटामिन के स्वास्थ्य प्रभावों के साक्ष्य बड़े पैमाने पर संभावित कोहोर्ट अध्ययनों से प्राप्त होते हैं जो मल्टीविटामिन लेने वाले समूहों और नहीं लेने वाले समूहों के बीच स्वास्थ्य अंतर का मूल्यांकन करते हैं। सेवन और स्वास्थ्य के बीच संबंध अत्यधिक विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन औसत मल्टीविटामिन उपभोक्ता की विशिष्ट विशेषताओं को दर्शा सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह अनुमान लगाया गया है कि मल्टीविटामिन उपयोगकर्ता, कुल मिलाकर, दूसरों की तुलना में अधिक बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं। दूसरी ओर, यह भी सुझाव दिया गया है कि ऐसे उपयोगकर्ता, समग्र रूप से, अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। ये दोनों मामले संभावित सहवास अध्ययनों में मल्टीविटामिन की खुराक को अधिक उपयोगी बना देंगे।
मल्टीविटामिन पर कोहोर्ट अध्ययन
फरवरी 2009 में, महिला स्वास्थ्य पहल नैदानिक परीक्षणों से 161,808 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं का एक अध्ययन अनुवर्ती आठ वर्षों के बाद निष्कर्ष निकाला गया कि "मल्टीविटामिन के उपयोग का जोखिम पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं है।" आम कैंसर, हृदय रोग या कुल मृत्यु दर "।
"जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी" में प्रकाशित एक अन्य 2010 के अध्ययन ने सुझाव दिया कि स्टेज III कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दौरान मल्टीविटामिन का उपयोग करने से उपचार के परिणामों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
१८०,००० से अधिक प्रतिभागियों को शामिल करते हुए २०११ में प्रकाशित एक बहुत बड़े संभावित कोहोर्ट अध्ययन में मल्टीविटामिन के उपयोग और सर्व-कारण मृत्यु दर के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया। मल्टीविटामिन के उपयोग का भी कोई प्रभाव नहीं पड़ा। हृदय रोग या कैंसर के जोखिम पर।
एक कोहोर्ट अध्ययन जिसे "व्यापक मीडिया ध्यान प्राप्त हुआ है वह है PHS-II (चिकित्सक" स्वास्थ्य अध्ययन II)। १९९७ से १ जून २०११ तक ५० और उससे अधिक (६४.३ वर्ष की औसत आयु) आयु वर्ग के १४,६४१ अमेरिकी पुरुष चिकित्सकों पर डबल-ब्लाइंड प्रदर्शन किया, ११ साल के औसत विश्लेषण समय के साथ, इस अध्ययन ने कैंसर की कुल घटनाओं की तुलना की (गैर-को छोड़कर) मेलेनोमा त्वचा कैंसर) एक दैनिक मल्टीविटामिन (फाइजर द्वारा सेंट्रम सिल्वर) या एक प्लेसबो लेने वाले प्रतिभागियों के। प्लेसीबो की तुलना में, रोजाना मल्टीविटामिन लेने वाले पुरुषों में कैंसर की कुल घटनाओं में थोड़ी कमी आई थी। विशिष्ट कैंसर या मृत्यु दर के लिए कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं मिला। हालांकि, जैसा कि "अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल" के एक ही अंक में एक संपादकीय में बताया गया है, शोधकर्ताओं ने खुराक-प्रतिक्रिया को कम करने, मल्टीविटामिन लेने में अध्ययन प्रतिभागियों के कठोर होने या न होने के प्रभाव में कोई अंतर नहीं देखा। संबंध।
उसी अध्ययन का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि रोजाना मल्टीविटामिन लेने से दिल का दौरा और अन्य प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं, रोधगलन मृत्यु दर, स्ट्रोक और सीवीडी को कम करने में कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
मल्टीविटामिन पर व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण
2011 में प्रकाशित एक प्रमुख मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि मल्टीविटामिन का उपयोग स्तन कैंसर के जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं है। एक स्वीडिश कोहोर्ट अध्ययन ने एक समान प्रभाव का संकेत दिया, लेकिन कुल मिलाकर यह संबंध सांख्यिकीय रूप से नहीं पाया गया। 2012 में दस यादृच्छिक का मेटा-विश्लेषण, अल्जाइमर रोग के जर्नल में प्रकाशित प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में पाया गया कि एक मल्टीविटामिन के दैनिक सेवन से तत्काल याददाश्त में सुधार हो सकता है, लेकिन संज्ञानात्मक कार्य को किसी अन्य तरीके से प्रभावित नहीं करता है।
2013 में प्रकाशित एक और "मेटा-विश्लेषण, ने पाया कि मल्टीविटामिन-मल्टीमिनरल उपचार" का मृत्यु दर जोखिम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और 2013 की व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि मल्टीविटामिन पूरक मृत्यु दर में वृद्धि नहीं करता है और वास्तव में इसे थोड़ा कम कर सकता है। एक 2014 मेटा- विश्लेषण ने बताया कि "उम्र से संबंधित" मोतियाबिंद जोखिम को कम करने में "मल्टीविटामिन / खनिज आहार पूरक की भूमिका का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं। 2015 के एक मेटा-विश्लेषण ने तर्क दिया कि "चिकित्सकों" स्वास्थ्य अध्ययन II "(उपरोक्त) में पाए गए कैंसर की घटनाओं का जिक्र करते हुए विटामिन के प्रभाव पर सकारात्मक परिणाम को कई अन्य अध्ययनों के तटस्थ परिणामों के बावजूद अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
2012 के आंकड़ों को देखते हुए, 2018 में प्रकाशित एक अध्ययन ने हृदय रोग के परिणामों और सर्व-मृत्यु दर पर एक मेटा-विश्लेषण प्रस्तुत किया। यह पाया गया कि "सभी आहार सेटिंग्स (विटामिन की कमी और पर्याप्तता सहित) में किसी भी पूरक के लाभ के लिए कोई निर्णायक सबूत नहीं दिखाया गया है, इसलिए किसी भी लाभ को संभावित जोखिमों से संबंधित होना चाहिए।" अध्ययन ने विटामिन सी और डी, बीटा-कैरोटीन, कैल्शियम और सेलेनियम के नियमित पूरक लेने के लाभों को खारिज कर दिया। नियासिन लेने पर दिखाए गए परिणाम संभावित हानिकारक प्रभावों का संकेत दे सकते हैं।
मल्टीविटामिन पर विशेषज्ञ की राय
2006 की एक रिपोर्ट "यू.एस.एजेंसी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी ने "निष्कर्ष निकाला कि" एक ही पोषक तत्व या पोषक तत्वों के मिश्रण के साथ वर्षों तक नियमित पूरकता से कैंसर, हृदय रोग, मोतियाबिंद, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन या संज्ञानात्मक गिरावट की प्राथमिक रोकथाम में कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं होता है। हालाँकि, रिपोर्ट में कहा गया है कि:
- मल्टीविटामिन का कुछ उप-जनसंख्या के लिए लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जैसे कि खराब पोषण स्थिति वाले लोग
- विटामिन डी और कैल्शियम वृद्ध लोगों में फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकते हैं
- जिंक और एंटीऑक्सिडेंट उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन को रोकने में मदद कर सकते हैं।
हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के अनुसार: "... बहुत से लोग स्वस्थ आहार नहीं खाते हैं, इसलिए एक मल्टीविटामिन कुछ अंतराल को भरने में मदद कर सकता है और स्वास्थ्य लाभ प्राप्त कर सकता है।" नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ की एक शाखा, यूएस ऑफिस ऑफ डाइटरी सप्लीमेंट्स का सुझाव है कि विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं वाले कुछ लोगों के लिए मल्टीविटामिन की खुराक उपयोगी हो सकती है (जैसे, धब्बेदार अध: पतन)। हालांकि, यह निष्कर्ष निकाला गया कि "अधिकांश शोध से पता चलता है कि स्वस्थ लोग जो मल्टीविटामिन लेते हैं, उन्हें कैंसर, हृदय रोग या मधुमेह होने की संभावना कम नहीं होती है।" वर्तमान शोध के आधार पर, "लंबे समय तक और स्वस्थ रहने के लिए मल्टीविटामिन के उपयोग" के खिलाफ सिफारिश करना या सलाह देना संभव नहीं है।
