पेटीचिया

पंचर, छोटी रक्त वाहिकाओं से रक्त के रिसाव का परिणाम है।

पेटीचिया: विशेषताएं

• आयाम: परिभाषा के अनुसार, वे 3 मिमी . से अधिक नहीं हैं
• आकार: चिकनी सतह, अनियमित आकार, अक्सर गोल
• क्रोमा: चमकीले लाल से नीले-बैंगनी रंग में भिन्न होता है। अंतिम चरण में, पेटीचिया हरे और पीले रंग की होती है
• स्थानीयकरण: पेटीचिया निचले या ऊपरी अंगों के लिए विशिष्ट हैं। वे चेहरे, पेट, गुर्दे, रेटिना और श्लेष्मा झिल्ली पर भी दिखाई दे सकते हैं।
• लक्षण: कोई नहीं। पेटीचिया दर्दनाक नहीं हैं।

पेटीचिया: कारण

• बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के क्षमता पर निर्भर पेटीचिया: अमाइलॉइडोसिस, रुमेटीइड गठिया, हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मोनोन्यूक्लिओसिस, खसरा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थक्कारोधी चिकित्सा
• पेटीचिया अन्य विकृति पर निर्भर: विटामिन के की कमी, डेंगू, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, स्कर्वी, कुशिंग सिंड्रोम, आघात, उल्टी और खांसी।

पेटीचिया: उपचार
पेटीचिया के लिए उपचार ट्रिगरिंग कारण पर निर्भर करता है।

या एक कपड़े में, विशिष्ट लाल धब्बे को जन्म देता है जो पेटीचिया को अलग करता है। पुरपुरा और इकोस्मोसिस के साथ, पेटीचिया रक्तस्राव की पहचान करता है - ज्यादातर सतही - त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में।
यद्यपि वे बिना किसी बाहरी रक्त हानि के सतही रक्तस्राव का एक हल्का रूप हैं, पेटीचिया को अधिक गंभीर रक्तस्राव से जोड़ा जा सकता है।
त्वचा पर केवल एक या दो पेटीचिया का निरीक्षण करना दुर्लभ है: अधिक बार, वास्तव में, छोटे बिंदु रक्तस्रावों को समूहीकृत किया जाता है, ताकि वास्तविक त्वचा लाल चकत्ते विकसित हो सकें। पेटीचिया एक साथ ओवरलैप या बढ़ सकते हैं: ऐसा करने से, उन्हें आसानी से पुरपुरा या चोट लगने के लिए गलत समझा जा सकता है।
लेकिन आइए पेटीचिया की सामान्य विशेषताओं, ट्रिगरिंग कारणों और संभावित उपचारों को देखें।

हाइपरपिग्मेंटेड और पंचर जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर उगते हैं, आमतौर पर रक्त जमावट तत्वों की कमी के कारण। ये त्वचीय सूक्ष्म धब्बेदार पिन के सिर जितने बड़े होते हैं; उनके पास एक चिकनी सतह और एक अनियमित आकार होता है, जो आमतौर पर गोल होता है।
चूंकि ये छोटे जहाजों के टूटने के बाद ऊतक में रक्त के प्रवाह होते हैं, पेटीचिया में विशिष्ट रंगीन भिन्नता भी होती है जो सभी प्रकार के हेमेटोमा की विशेषता होती है। सबसे पहले, पेटीचिया चमकीले लाल रंग का होता है; बाद में, उन्हें नीले या बैंगनी रंग के कपड़े पहनाए जाते हैं, और फिर धीरे-धीरे सुनहरे हरे-पीले रंग के हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, पेटीचियल घाव कुछ दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
पेटीचिया एक्यूप्रेशर से ठीक नहीं होता है।

स्थान

पेटीचिया त्वचा के विशिष्ट सूक्ष्म घाव हैं। पेटीचियल रश विशेष रूप से निचले अंगों में होता है, खासकर पैरों और टखनों में। हालांकि, पेट पर या शरीर के अन्य क्षेत्रों में पेटीचिया मिलना असामान्य नहीं है।
आदर्श रूप से, पेटीचिया किसी भी शारीरिक स्थान में विकसित हो सकता है: इसलिए, वे त्वचा का एक विशेष घाव नहीं हैं जैसा कि माना जा सकता है। पेटीचियल घाव इसलिए प्रणालीगत परिसंचरण द्वारा आपूर्ति किए गए किसी भी ऊतक में बन सकते हैं: उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस से जुड़े विभिन्न संकेतों में, पेटीचिया भी बाहर खड़े होते हैं। रेटिना, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली (विशेषकर) के स्तर पर पेटीचियल घावों की सहवर्ती उपस्थिति म्यूकोसा सबलिंगुअल) और किडनी को अलार्म बजाना चाहिए: इस मामले में, यह बोधगम्य है कि पेटीचिया का कारण बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस में ठीक है। इसी तरह की स्थितियों में, गुर्दे में, पेटीचिया कॉर्टिकल क्षेत्र में विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, जिससे "पिस्सू के काटने" के रूप में जाना जाता है।

लक्षण

पेटीचिया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है: वास्तव में, त्वचा पर ये छोटे-छोटे घाव किसी दर्द या परेशानी से जुड़े नहीं होते हैं। लक्षणों से अधिक, पेटीचिया "संकेतों" से जुड़ा हुआ है, अर्थात विशुद्ध रूप से सौंदर्य अभिव्यक्तियाँ।

. लेकिन परिसंचरण तंत्र की छोटी नलिकाएं क्यों टूटती हैं?
एक केशिका का टूटना, बाद में अंतर्निहित ऊतक में रक्त डालने से, रक्त की जमावट क्षमता में परिवर्तन हो सकता है, या विभिन्न विकृति या विकार हो सकते हैं।

1. जमावट विकारों पर निर्भर पेटीचिया निम्न कारणों से हो सकता है:
   • अमाइलॉइडोसिस: बाह्य क्षेत्र में कम आणविक भार प्रोटीन के असामान्य जमाव की विशेषता वाली बीमारी। त्वचा पर लाल धब्बे (पुरपुरा, पेटीचिया, एक्किमोसिस) का दिखना एमाइलॉयडोसिस का एक विशिष्ट लक्षण है।
   • रूमेटाइड गठिया
   • हीमोफिलिया: रक्तस्राव के लिए एक चिह्नित प्रवृत्ति की विशेषता विकृति। रक्त के थक्के में दोष रोगी को पेटीचिया की ओर अग्रसर करता है।
   • ल्यूकेमिया: पेटीचिया, परिसंचारी प्लेटलेट्स की संख्या में कमी का परिणाम है, ल्यूकेमिया का एक विशिष्ट तत्व।
   • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
   • मोनोन्यूक्लिओसिस, खसरा और रूबेला: इसी तरह के संक्रमण से रोगी की त्वचा पर छोटे लाल धब्बे बन जाते हैं।
   • प्लेटलेट्स: रक्त प्लेटलेट्स में कम या ज्यादा महत्वपूर्ण कमी के कारण रक्त विकार (<१५०,००० यूनिट प्रति मिमी३ रक्त)
   • इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो ऑटो-एंटीबॉडी द्वारा थ्रोम्बोसाइट्स के विनाश से अलग होती है। सबसे लगातार परिणामों में, त्वचा पर लाल धब्बे की उपस्थिति बाहर खड़ी होती है (जैसे पेटीचिया, पुरपुरा, आदि)
   • मौखिक कीमोथेरेपी या मधुमेह विरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा
2. पेटीचिया कभी-कभी अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है, जैसे:
   • विटामिन के की कमी: सौभाग्य से दुर्लभ बीमारी, जो अधिक या कम स्पष्ट रक्तस्रावी सिंड्रोम (पेटीचिया, इकोस्मोसिस, आदि) के साथ प्रकट होती है, जमावट कारकों के अपर्याप्त संश्लेषण की अभिव्यक्ति।
   • डेंगू (फ्लैविवायरस संक्रमण से उत्पन्न तीव्र वायरल रोग, वही रोगजनक जो पीले बुखार की अभिव्यक्ति में शामिल होते हैं)। हल्के डेंगू वाले कुछ रोगियों में रक्तस्राव की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जैसे कि एपिस्टेक्सिस, मसूड़े से रक्तस्राव, और चमड़े के नीचे पंचर रक्तस्राव (पेटीचिया)। गंभीर मामलों में, पेटीचिया वास्तविक रक्तगुल्म में बदल सकता है।
   • बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस (पिछले पैराग्राफ में विश्लेषण किया गया)
   • शिशु स्कर्वी: यह गंभीर विटामिन सी की कमी का रोग है। स्कर्वी के संदर्भ में, रक्त केशिकाओं की दीवारें नाजुक और कमजोर होती हैं, इसलिए प्रभावित रोगी पेटीचिया और पूरे शरीर में चोट के निशान प्रकट करता है।
   • कुशिंग सिंड्रोम: पेटीचिया और इकोस्मोसिस भी कुशिंग सिंड्रोम से जुड़े सबसे आवर्तक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक हैं। चमड़े के नीचे के ऊतकों का नुकसान प्रभावित रोगी को जहाजों के टूटने के लिए प्रेरित करता है, इसलिए सूक्ष्म-रक्तगुल्म के गठन के लिए।
   • आघात: पेटीचिया त्वचा पर लगाए गए मामूली आघात से भी हो सकता है।
   • उल्टी और खाँसी: गैगिंग और हिंसक खाँसी केशिकाओं की दीवारों को तब तक कमजोर कर सकती है जब तक कि वे टूट न जाएं। ऐसी स्थितियों में, चेहरे पर पेटीचिया बन जाता है, खासकर आंखों के आसपास।

त्वचा की उम्र बढ़ने से रक्त वाहिका टूटने का खतरा भी सामने आता है: जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, रक्त वाहिका की दीवार अधिक नाजुक हो जाती है, इसलिए चोट लगने, पेटीचिया और चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

सी. यहां तक ​​कि विटामिन ई का प्रशासन पेटीचिया के गायब होने के लिए फायदेमंद प्रतीत होता है: टोकोफेरोल केशिका दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि को रोकता है, दवाओं या बैक्टीरिया / वायरल संक्रमण से प्रेरित होता है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पर निर्भर पेटीचिया का कभी-कभी स्टेरॉयड दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है - रक्तस्राव को कम करने के लिए उपयोगी - या इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करके (असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर निर्भर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले में)।
ल्यूकेमिया के उपचार के लिए कीमोथेरेपी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है: यहां तक ​​​​कि यह ट्यूमर रूप वास्तव में पेटीचिया के गठन का पक्ष ले सकता है। ल्यूकेमिया का उपचार रक्त की संरचना की बहाली का पक्षधर है, जिसके परिणामस्वरूप पेटीचिया गायब हो जाता है।
अधिक जानकारी के लिए: पेटीचिया के उपचार के लिए दवाओं पर लेख पढ़ें।