शामक, एनाल्जेसिक, कृत्रिम निद्रावस्था और / या संवेदनाहारी दवाओं के साथ प्राप्त, सचेत संज्ञाहरण का उपयोग मामूली सर्जरी (जैसे: पुनर्निर्माण सर्जरी) और हल्के आक्रामक नैदानिक प्रक्रियाओं (जैसे: एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी) के दौरान किया जाता है।
सचेत संज्ञाहरण एक तेजी से अपनाया जाने वाला अभ्यास बन रहा है, क्योंकि यह प्रभावकारिता के साथ सुरक्षा को जोड़ती है, इसके निष्पादन के समय चेतना के नुकसान को प्रेरित नहीं करता है, एक हल्का भ्रम पैदा करता है जो जल्दी से गायब हो जाता है, और जरूरी नहीं कि एक एनेस्थेटिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता हो।
दूसरे शब्दों में, सचेत एनेस्थीसिया वह एनेस्थीसिया है जो रोगियों को पूरी तरह से जागृत और सतर्क रखते हुए दर्द को शांत और सुन्न करता है।
कॉन्शियस एनेस्थीसिया सामान्य एनेस्थीसिया का एक निश्चित रूप से हल्का प्रकार है, जिसमें रोगी चेतना खो देता है और सो जाता है।
, दर्द का कारण होगा जिसके लिए किसी भी प्रतिवाद को नहीं अपनाना अत्यधिक होगा, जैसे कि सामान्य संज्ञाहरण का सहारा लेना अत्यधिक होगा।कॉन्शियस एनेस्थीसिया और माइनर सर्जरी
छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में, जिनके लिए सचेत संज्ञाहरण एक उत्कृष्ट संसाधन का प्रतिनिधित्व करता है, वे हैं:
- पैर की छोटी सर्जरी;
- त्वचा पर मामूली ऑपरेशन;
- मामूली हड्डी के फ्रैक्चर को कम करने के लिए ऑपरेशन;
- प्लास्टिक या पुनर्निर्माण सर्जरी (जैसे: मायरिंगोप्लास्टी और ईयरलोब का पुनर्निर्माण);
- कार्डियक पेसमेकर की ट्रांसवेनस इंस्टालेशन;
- संयुक्त अव्यवस्थाओं को कम करने के लिए संचालन;
- नेत्र संबंधी सर्जरी, जैसे कि इंट्राओकुलर लेंस या ब्लेफेरोप्लास्टी का उपयोग;
- दंत शल्य चिकित्सा (जैसे: एक दंत फोड़े की कमी) और दंत-पुनर्निर्माण (जैसे: दंत प्रत्यारोपण)।
सचेत संज्ञाहरण और थोड़ा आक्रामक निदान
नैदानिक क्षेत्र में, सचेत बेहोश करने की क्रिया एक तेजी से शोषित अभ्यास है:
- एंडोस्कोपी। यह निदान तकनीक है, जो एक वीडियो कैमरा (एंडोस्कोप) से लैस एक उपकरण के उपयोग के माध्यम से अन्नप्रणाली, पेट और आंत के पहले भाग को अंदर से देखने की अनुमति देता है।
- कोलोनोस्कोपी। एंडोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले इंस्ट्रूमेंटेशन के समान, डायग्नोस्टिक तकनीक है जो बड़ी आंत (कोलन, सिग्मॉइड और रेक्टम) के विभिन्न वर्गों के अंदर से अध्ययन करने की अनुमति देती है।
- ब्रोंकोस्कोपी। एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एक उपकरण के उपयोग के आधार पर, यह नैदानिक प्रक्रिया है जो अधिक कैलिबर (स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई) के वायुमार्ग के अंदर से विश्लेषण करने की अनुमति देती है।
- सिस्टोस्कोपी। यह निदान प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य मूत्रमार्ग की दीवारों के अंदर से और सबसे ऊपर, मूत्राशय की खोज करना है। इसके कार्यान्वयन का साधन मोटे तौर पर एंडोस्कोपी और अन्य पहले बताई गई प्रथाओं का अनुसरण करता है।
- ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम। यह हृदय का अल्ट्रासाउंड है जिसमें अन्नप्रणाली में अल्ट्रासाउंड जांच की प्रविष्टि शामिल है, जो इस प्रकार की रेडियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मौलिक हैं।
क्लासिक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (जहां c "अल्ट्रासाउंड जांच का एक बाहरी उपयोग है) की तुलना में, ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम अधिक विस्तृत चित्र प्रदान करता है, लेकिन यह अधिक आक्रामक भी है। - एंजियोग्राफी। यह रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक टेस्ट (एक्स-रे का उपयोग करके) है, जो रक्त और लसीका वाहिकाओं के आकारिकी, पाठ्यक्रम और संभावित विसंगतियों का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
- स्तन बायोप्सी। यह निदान प्रक्रिया है जिसमें स्तन ग्रंथि से संबंधित कोशिकाओं के नमूने के संग्रह और प्रयोगशाला विश्लेषण में शामिल है। यह स्तन कैंसर के निदान के लिए मौलिक है।
एक नियम के रूप में, विचाराधीन चिकित्सा जांच सचेत संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन की अनुमानित तिथि से एक सप्ताह पहले होनी चाहिए, ताकि बहुत समय हो: रक्त और मूत्र के नमूनों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करें; अंत में किसी भी दवा के सेवन में अस्थायी परिवर्तन करें , सचेत संज्ञाहरण के लिए बाधाओं के मामले में (उदाहरण के लिए बाद में प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक निश्चित दवा से एलर्जी), समाधानों पर चर्चा करें।
कॉन्शियस एनेस्थीसिया से ठीक पहले क्या करें और क्या न करें?
जिस दिन सचेत बेहोश करने की प्रक्रिया होती है, रोगी को चाहिए:
- कम से कम 6-8 घंटे का पूर्ण उपवास करें। इसका मतलब यह है कि, सुबह में निर्धारित सचेत संज्ञाहरण में हस्तक्षेप के लिए, अंतिम भोजन की अनुमति पिछली शाम का रात का खाना है। सचेत संज्ञाहरण;
- किसी करीबी परिवार के सदस्य या दोस्त के साथ दिखाएँ। परिवार के सदस्य (या "दोस्त) का उपयोग प्रक्रिया के अंत में, घर लौटने से ठीक पहले और घर लौटने के दौरान रोगी का समर्थन करने के लिए किया जाता है। हालांकि प्रकाश, वास्तव में, सचेत बेहोश करने की क्रिया पूरी तरह से अस्थायी तरीके से, सजगता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, जो स्वतंत्र होने और ड्राइविंग जैसी गतिविधियों को करने के लिए आवश्यक है।
समय
सचेत sedation प्राप्त करने के लिए - यानी, इसके आराम और दर्द-विरोधी प्रभावों से लाभ उठाने के लिए - "विशेष मामलों को छोड़कर, अधिकतम 5-10 मिनट की प्रतीक्षा पर्याप्त है।
सचेत संज्ञाहरण की सीमित अवधि होती है, एक अवधि जो किसी भी मामले में चिकित्सीय और नैदानिक प्रक्रियाओं के निष्पादन के लिए पर्याप्त होती है जिसके लिए प्रश्न में संवेदनाहारी अभ्यास का संकेत दिया जाता है।
सचेत संज्ञाहरण की प्रतीक्षा कब लंबी हो जाती है?
यदि प्रशासन का मार्ग मौखिक है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के आधार पर सचेत संज्ञाहरण के पहले प्रभावों का निरीक्षण करने की प्रतीक्षा 30 से 60 मिनट तक हो सकती है।
द ड्रग्स फॉर कॉन्शियस एनेस्थीसिया: विवरण
सचेत संज्ञाहरण के कार्यान्वयन में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं:
- प्रोपोफोल। यह एक संवेदनाहारी / कृत्रिम निद्रावस्था का है।
- केटामाइन। यह एक एनाल्जेसिक है।
- मिडाज़ोलम। यह एक अल्पकालिक एनाल्जेसिक है, जिसमें चिंताजनक प्रभाव भी हैं;
- फेंटेनाइल। यह हल्के शामक प्रभावों के साथ एक एनाल्जेसिक है;
- डेक्समेडिटोमिडाइन। यह एक शामक / एनाल्जेसिक है।
जैसा कि पहले ही कहा गया है, सचेत बेहोश करने की क्रिया को प्राप्त करने के लिए उपरोक्त दो या अधिक दवाओं को ठीक से संयोजित करना आवश्यक है।
दवा संयोजन का चुनाव डॉक्टर पर निर्भर है और यह बिल्कुल भी यादृच्छिक नहीं है, बल्कि रोगी की विशेषताओं (उम्र, वजन, दवा एलर्जी, आदि) पर निर्भर करता है।
सचेत संज्ञाहरण को "प्राप्त" करने में दवाओं का सबसे लोकप्रिय संयोजन एक शामक (विशेष रूप से, मिडाज़ोलम) और एक एनाल्जेसिक (विशेष रूप से, फेंटेनाइल) है।
चेतना संज्ञाहरण के दौरान रोगी की संवेदनाएं क्या हैं?
एक बार सचेत संज्ञाहरण दवाओं ने कार्रवाई की है, तो आपको श्वसन दर में कमी और रक्तचाप में मामूली गिरावट देखने की संभावना है।
हालांकि, इन परिवर्तनों को डराना नहीं चाहिए, क्योंकि वे उपयोग में आने वाली दवाओं के सामान्य परिणाम हैं और क्योंकि चिकित्सा स्टाफ के एक सदस्य द्वारा उनकी लगातार निगरानी की जाती है (जो लगातार जांच करते हैं कि रोगी के महत्वपूर्ण लक्षण अत्यधिक भिन्न नहीं हैं)।
सचेत संज्ञाहरण के तहत प्रक्रियाओं के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी रक्तचाप, रक्त ऑक्सीजन के स्तर, हृदय ताल और श्वसन दर को मापने और निगरानी करने के लिए रोगी को मशीनरी और उपकरणों से जोड़ता है।
इसलिए, रोगी खुद को एक सुरक्षा स्थिति में पाता है।
इसे किसने निभाया?
कॉन्शियस एनेस्थीसिया एक ऐसा अभ्यास है जिसे चिकित्सक दोनों द्वारा किया जा सकता है जो चिकित्सीय या नैदानिक प्रक्रिया का ध्यान रखेगा, और एक एनेस्थेटिस्ट (अर्थात एनेस्थिसियोलॉजी में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर) दोनों द्वारा किया जा सकता है।
और भ्रमित, हल्का सिरदर्द है और पेट में दर्द महसूस होता है।संवेदनाहारी अभ्यास के बाद के घंटों में ये सभी संवेदनाएं क्षणिक होती हैं और गायब हो जाती हैं।
एक नियम के रूप में, जिन लोगों ने सचेत संज्ञाहरण प्राप्त किया है, वे प्रक्रिया के समापन के 1-2 घंटे बाद घर लौट सकते हैं, जिसमें प्रश्न में संवेदनाहारी अभ्यास का उपयोग देखा गया था।
घर लौटने से पहले
अभ्यास से पता चलता है कि, घर जाने की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को सचेत बेहोश करने की क्रिया के अधीन रक्त ऑक्सीजन के स्तर और धमनी दबाव की आवधिक निगरानी (हर 15 मिनट) की जाती है।
घर पर
एक बार छुट्टी मिलने के बाद, सचेत संज्ञाहरण से उबरने वाले रोगी को चाहिए:
- बेहतर तरीके से ठीक होने के लिए स्वस्थ और संतुलित तरीके से खाएं;
- अगले दिन तक आराम करें, जिस समय आपकी ताकत पूरी तरह से बहाल हो जाएगी;
- ड्राइविंग और अन्य गतिविधियों में शामिल होने से बचें जिनमें कुछ एकाग्रता की आवश्यकता होती है;
- शराब पीने से बचें;
- यदि सर्जरी हो रही है, तो उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।
संभावित दुष्प्रभावों और संभावित जटिलताओं की सटीक तस्वीर सचेत बेहोश करने की क्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करती है, क्योंकि ये सभी दवाएं समान जोखिम पेश नहीं करती हैं।
; हालांकि, यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि, "इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक दवाओं के लिए एलर्जी वाले लोगों में, विशिष्ट एंटी-एलर्जी काउंटरमेशर्स को अपनाया जाना चाहिए।
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