वास्तव में, आंतरिक घुटने के दर्द के कारणों में शामिल हैं: घुटने के आर्थ्रोसिस, मेडियल कोलेटरल लिगामेंट इंजरी, मेडियल मेनिस्कस इंजरी, रुमेटीइड आर्थराइटिस, गूज लेग बर्साइटिस या एंसेरिन बर्साइटिस, मिड-पेटेलर फोल्ड का और मेडियल घुटने तक चोट।
घुटने का संक्षिप्त शारीरिक स्मरण
घुटना मानव शरीर का महत्वपूर्ण श्लेष जोड़ है, जो फीमर (बेहतर), टिबिया (अवर) और पटेला (पूर्वकाल) के बीच स्थित होता है।
इसकी शारीरिक रचना काफी जटिल है और इसमें शामिल हैं:
- आर्टिकुलर कार्टिलेज, जो फीमर की निचली सतह, पटेला के अंदरूनी हिस्से और टिबिया की ऊपरी सतह के केंद्र को कवर करता है, इन सभी हड्डियों को आपसी घर्षण से बचाता है;
- श्लेष झिल्ली, जो जोड़ को अंदर से ढकती है और श्लेष द्रव का उत्पादन करती है, घुटने की सभी आंतरिक संरचनाओं के लिए एक स्नेहन क्रिया के साथ एक तरल पदार्थ;
- संपार्श्विक स्नायुबंधन, क्रूसिएट लिगामेंट्स और पेटेलर टेंडन, जो सभी एक साथ, फीमर और टिबिया के बीच संयुक्त और सही संरेखण की स्थिरता की गारंटी देते हैं;
- श्लेष बैग, जो श्लेष झिल्ली के छोटे थैले होते हैं, जो श्लेष द्रव के समान चिकनाई वाले द्रव से भरे होते हैं;
- आंतरिक मेनिस्कस (या मेडियल मेनिस्कस) और बाहरी मेनिस्कस (या लेटरल मेनिस्कस), जो टिबिया की ऊपरी सतह के किनारों पर स्थित कुशनिंग और एंटी-फ्रिक्शन फ़ंक्शन के साथ कार्टिलेज के पैड होते हैं।
आंतरिक घुटने के दर्द का अर्थ है घुटने के मध्य भाग में दर्द
घुटने के मध्य भाग के लिए "इनर नी" कठबोली शब्द है।
इसलिए, आंतरिक घुटने का दर्द, विशेषज्ञ भाषा में, घुटने के मध्य भाग में दर्द है।
शरीर रचना विज्ञान में, शब्द "मेडियल" धनु तल से निकटता का पर्याय है, जो कि एंटेरो-पोस्टीरियर अक्ष है जो मानव शरीर को दो भागों में सममित रूप से अलग करता है, जिससे दायां आधा और बायां आधा भाग बनता है।
कौन सा मेडिकल फिगर आंतरिक घुटने के दर्द का इलाज करता है?
आंतरिक घुटने के दर्द के कारण आर्थोपेडिक डॉक्टरों के लिए एक मामला है, यानी रोगविज्ञान के निदान, उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित कर सकते हैं।
घुटने के अंदरूनी दर्द से सबसे ज्यादा कौन पीड़ित है?
आंतरिक घुटने का दर्द एक सामान्य लक्षण है, जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है और जिसमें "एथलीटों और आमतौर पर बहुत सक्रिय व्यक्तियों के बीच उच्च घटना होती है।
, इसके सबसे सामान्य कारण हैं:
- एल "घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन को चोट;
- औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोटें;
- रूमेटाइड गठिया;
- तथाकथित हंस पैर bursitis या anserine bursitis;
- तथाकथित मिड-पेटेलर फोल्ड सिंड्रोम;
- संयुक्त घटकों को नुकसान पहुंचाए बिना औसत दर्जे के घुटने में चोट लगना।
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने की पुरानी सूजन है, जो फीमर पर मौजूद आर्टिकुलर कार्टिलेज के अध: पतन और टिबिया पर मौजूद मेनिसकी के कार्टिलेज के परिणामस्वरूप होता है।
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, दुर्भाग्य से, एक अपरिवर्तनीय और प्रगतिशील स्थिति है; यह वास्तव में, घुटने के उपास्थि को चोट पहुंचाता है, जिसे ठीक करना असंभव है और समय के साथ खराब होने की प्रवृत्ति के साथ।
चिकित्सा क्षेत्र में, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को गोनारथ्रोसिस या घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में भी जाना जाता है।
क्या आप यह जानते थे ...
ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया (जोड़ों की सूजन) का एक रूप है; सटीक होने के लिए, यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के "पहनने और आंसू" गठिया का एक रूप है।
गठिया के कई मौजूदा रूपों में से, ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे व्यापक है: अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में यह 27 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है!
मेडियल कोलेटरल लिगामेंट में चोट लगना
औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन, या आंतरिक संपार्श्विक बंधन, संयुक्त के आंतरिक पक्ष पर स्थित घुटने का बंधन है, जो फीमर के तथाकथित औसत दर्जे का महाकाव्य से उत्पन्न होता है और टिबिया के तथाकथित औसत दर्जे का शंकु पर समाप्त होता है।
औसत दर्जे के संपार्श्विक बंधन की चोटों में तनाव या, सबसे खराब, संयोजी-रेशेदार ऊतक के आँसू शामिल होते हैं जो प्रश्न में बंधन बनाते हैं।
आमतौर पर, औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन के तनाव और आँसू अचानक और अचानक आघात (खराब गिरावट, असामान्य मरोड़, आदि) के बाद घुटने की मोच का परिणाम होते हैं।
जो लोग ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें दौड़ने और कूदने की दिशा में अचानक परिवर्तन होता है, उन्हें औसत दर्जे के कोलेटरल लिगामेंट (जैसे: फ़ुटबॉल, रग्बी या बास्केटबॉल) और चलने की समस्याओं वाले बुजुर्गों की चोटों से सबसे अधिक नुकसान होने की उम्मीद है।
चिकित्सा में, "मोच" शब्द "मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम" की चोट को इंगित करता है, जो "संयुक्त और परिणामी क्षति, कम या ज्यादा गहरी, एक या एक से अधिक घटकों के आंतरिक संरचनात्मक संबंधों के अस्थायी परिवर्तन की विशेषता है। .
औसत दर्जे का मेनिस्कस में चोट लगना
औसत दर्जे का मेनिस्कस, या आंतरिक मेनिस्कस, रेशेदार उपास्थि की अर्धचंद्राकार (या सी) -आकार की परत है, जो टिबिया की ऊपरी सतह के मध्य भाग पर होती है और मुख्य रूप से संयुक्त को झटके को अवशोषित करने के लिए कार्य करती है। .
औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोटों में आंतरिक मेनिस्कस बनाने वाली रेशेदार उपास्थि की चोटें, घाव और विभाजन शामिल हैं।
ज्यादातर मामलों में, औसत दर्जे का मेनिस्कस चोटें अचानक और अचानक दर्दनाक घटना के बाद घुटने की मोच का परिणाम होती हैं; अधिक दुर्लभ रूप से, वे संयुक्त पर बार-बार अनुचित तनाव के परिणामस्वरूप होते हैं, जो लंबे समय में, आंतरिक मेनिस्कस के लिए हानिकारक होते हैं।
क्या आप यह जानते थे ...
विभिन्न प्रकार की औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट है; औसत दर्जे का मेनिस्कस घावों के सबसे सामान्य प्रकारों में शामिल हैं: रेडियल घाव, फ्लैप घाव, "बकेट हैंडल" घाव, अनुदैर्ध्य घाव और अपक्षयी घाव।
रूमेटाइड गठिया
रुमेटीइड गठिया श्लेष जोड़ों की एक पुरानी सूजन की बीमारी है, जिसका मुख्य लक्ष्य श्लेष झिल्ली है और जो समय के साथ, संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन और आर्टिकुलर कार्टिलेज के परिवर्तन को निर्धारित करता है।
रुमेटीइड गठिया एक चिकित्सा स्थिति है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से उत्पन्न होती है, जो ऑटोइम्यून बीमारियों की सूची में शामिल होने का कारण है।
सटीक कारण जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को बदल देता है और रुमेटीइड गठिया की ओर जाता है अनिश्चित है; हालांकि, यह एक तथ्य है कि "महिला सेक्स से संबंधित, 40 वर्ष से अधिक उम्र, सिगरेट धूम्रपान और कुछ रोगजनकों जैसे" हरपीज वायरस या एपस्टीन बार वायरस के संपर्क में आने जैसे कारक।
गूज लेग बर्साइटिस
चिकित्सा क्षेत्र में, शब्द "बर्साइटिस" एक श्लेष बर्सा की सूजन को इंगित करता है, अर्थात "श्लेष द्रव युक्त उन श्लेष झिल्ली थैली में से एक की सूजन, जो श्लेष जोड़ों के विशिष्ट तत्वों में से हैं और जो कम करने के लिए काम करते हैं। स्नायुबंधन, टेंडन और आर्टिकुलर कार्टिलेज के बीच घर्षण।
गूज लेग बर्साइटिस, मेडियल कोलेटरल लिगामेंट और तथाकथित गूज लेग (या) के बीच घुटने के सिनोवियल बर्सा की सूजन है। पेस अंसेरिनस), यानी टिबिया के समीपस्थ छोर पर मौजूद औसत दर्जे की प्रमुखता, जिस पर सार्टोरियस, ग्रैसिलिस और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियां डाली जाती हैं।
गूज लेग बर्साइटिस के कारण हो सकते हैं:
- ऊपर वर्णित श्लेष बैग को सीधा आघात, जैसे कि चोट का कारण;
- घुटने के जोड़ का अति प्रयोग;
- ऊपर वर्णित श्लेष बर्सा और आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं में से एक के बीच असामान्य घर्षण;
- हैमस्ट्रिंग का खराब खिंचाव और खराब लचीलापन।
गूज लेग बर्साइटिस में, आंतरिक घुटने में दर्द उस संपीड़न का परिणाम है जो सिनोवियल बर्सा, प्रश्न में स्थिति का नायक, आसन्न संयुक्त संरचनाओं पर इसकी सूजन और परिणामस्वरूप सूजन के बाद होता है।
क्या आप यह जानते थे ...
हंस लेग बर्साइटिस के जोखिम कारकों में मोटापा, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और औसत दर्जे का मेनिस्कस चोटें शामिल हैं।
मिड-पेटेलर फोल्ड सिंड्रोम
चिकित्सा में, शब्द "प्लिका" एक "श्लेष जोड़" को संदर्भित करता है, जो श्लेष झिल्ली पर मौजूद विशिष्ट सिलवटों में से एक को संदर्भित करता है।
मिड-पेटेलर फोल्ड सिंड्रोम जलन है, जिसके बाद सूजन होती है, जो घुटने के श्लेष झिल्ली के औसत दर्जे के हिस्से पर मौजूद विशिष्ट सिलवटों में से एक है।
आम तौर पर, मिडपेटेलर फोल्ड सिंड्रोम घुटने के अति प्रयोग से संबंधित होता है: उदाहरण के लिए, यह एक फ्लेक्सियन आंदोलन की निरंतर पुनरावृत्ति के कारण हो सकता है।
औसत दर्जे का घुटने का घाव
औसत दर्जे के क्षेत्र में घुटने के लिए चोट घुटने के आंतरिक हिस्से की चोटें हैं जो संयुक्त संरचनाओं की अखंडता से समझौता नहीं करती हैं, लेकिन जो अभी भी दर्द के लिए जिम्मेदार हैं।
आम तौर पर, आंतरिक घुटने की चोट की उत्पत्ति अनैच्छिक गिरने या वार होती है जो सीधे जोड़ के आंतरिक पक्ष को प्रभावित करती है।
आंतरिक घुटने के घाव हल्के नैदानिक महत्व की स्थिति हैं।
युवा लोगों में आंतरिक घुटने के दर्द के कारण
युवा लोगों में, आंतरिक घुटने के दर्द के सबसे सामान्य कारण वयस्कों और बुजुर्गों के लिए रिपोर्ट किए गए लोगों से थोड़े अलग होते हैं।
विशेष रूप से, ये कारण कारक हैं:
- पटेलर सबलक्सेशन;
- पटेलर या पेटेलर टेंडोनाइटिस;
- टिबिअल एपोफिसिटिस या ऑसगूड-श्लैटर सिंड्रोम।
जटिलताओं
यदि कारण चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक स्थिति है जैसे कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या यदि ट्रिगरिंग कारण का उपचार अनुचित है, तो आंतरिक घुटने में दर्द एक पुरानी स्थिति की विशेषताओं को ले सकता है, जो रोगी को सबसे अधिक प्रदर्शन के दौरान भी पीड़ित करता है। तुच्छ गतिविधियाँ। दैनिक (जैसे: सीढ़ियाँ चढ़ना या कार में प्रवेश करना या बाहर निकलना)।
डॉक्टर को कब देखना है?
आंतरिक घुटने का दर्द एक लक्षण है जो प्रभावित व्यक्ति को चिंतित होना चाहिए और डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करना चाहिए जब:
- यह कई दिनों से चल रहा है;
- बाकी और बर्फ के आवेदन के बावजूद, यह बना रहता है और सुधार के कोई संकेत नहीं दिखाता है;
- यह घुटने की मोच का परिणाम है;
- यह कई अन्य लक्षणों (जैसे संयुक्त कठोरता, सूजन, कम संयुक्त गतिशीलता, आदि) से जुड़ा हुआ है।
और विरोधी भड़काऊ, जिसे बहुत से लोग कम आंकते हैं।
एक नियम के रूप में, आंतरिक घुटने के दर्द की उपस्थिति में, डॉक्टर कम से कम 15-20 मिनट के लिए दिन में 4-5 बार बर्फ लगाने की सलाह देते हैं;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) लेना।
उनकी विरोधी भड़काऊ शक्ति के लिए धन्यवाद, NSAIDs दर्दनाक सनसनी से राहत देते हैं; - एक लोचदार संपीड़न बैंड के घुटने के आसपास आवेदन।
लोचदार संपीड़न बैंड का उपयोग घुटने में किसी भी सूजन और अस्थिरता की संभावित भावना को कम करने में मदद करता है; - निचले अंग की ऊंचाई।
निचले अंग को ऊंचा रखने से घुटने में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है; एक दर्दनाक घुटने में कम रक्त प्रवाह दर्द से राहत देता है और किसी भी सूजन को हल करने में मदद करता है।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाए तो क्या करें?
यदि उपरोक्त रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद आपके आंतरिक घुटने का दर्द बना रहता है, तो आपका डॉक्टर अधिक आक्रामक उपचार सुझाएगा, हल्का या महत्वपूर्ण (परिस्थिति के आधार पर), जिसमें शामिल हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्थानीयकृत इंजेक्शन।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बहुत प्रभावी विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं; हालांकि, उनके संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण, डॉक्टर सख्ती से आवश्यक होने पर ही उनका उपयोग करते हैं; - संयुक्त के लिए एक समर्थन तत्व के रूप में घुटने के ब्रेस का उपयोग;
- फिजियोथेरेपी।
जब आंतरिक घुटने का दर्द और संबंधित लक्षण आराम के लाभों से प्रभावित नहीं होते हैं, तो फिजियोथेरेपी में पीड़ित निचले अंग की सभी मांसपेशियों के लिए मजबूत बनाने और खींचने वाले व्यायाम शामिल हैं; विशेष रूप से, यह निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने के महत्व पर ध्यान देने योग्य है अंग जांघ। - अतिरिक्त तरल पदार्थ का ड्रेनेज (चिकित्सीय आर्थ्रोसेंटेसिस)।
इसमें पीड़ित घुटने के अंदर एक विशेष सुई (सूजन का पता लगाने के लिए सटीक होना) और एस्पिरेटिंग शामिल है।
अक्सर, आकांक्षा पर, उपचार करने वाला चिकित्सक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की श्रेणी से संबंधित एक विरोधी भड़काऊ दवा के इंजेक्शन और / या एक हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन के साथ होता है। - शैलय चिकित्सा।
यह अब तक का सबसे आक्रामक समाधान है, भले ही - यह इंगित करना महत्वपूर्ण है - आज ऑपरेटिंग तकनीक अतीत की तुलना में बहुत कम खूनी है।
सर्जरी ही आगे बढ़ने का एकमात्र रास्ता बन जाती है, जब न केवल रूढ़िवादी उपचार, बल्कि वे भी जिनका अभी उल्लेख किया गया है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, घुटने के ब्रेसेस, आदि) अप्रभावी साबित हुए हैं।
आंतरिक घुटने के दर्द का कारण चिकित्सा को कैसे प्रभावित करता है
आंतरिक घुटने के दर्द के चिकित्सीय प्रबंधन में, दर्द का कारण महत्वपूर्ण है क्योंकि:
- यह रूढ़िवादी चिकित्सा की अवधि को प्रभावित करता है।
- यह रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता की संभावना को प्रभावित करता है।
- यह "तत्व है जिस पर एक संभावित भौतिक चिकित्सा की योजना" आधारित है। आंतरिक घुटने के दर्द के कारण के संबंध में फिजियोथेरेपी अभ्यास भिन्न होते हैं।
- पिछले मामले की तरह, यह वह तत्व है जिस पर संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना आधारित है। आंतरिक घुटने के दर्द के प्रत्येक कारण के लिए, एक तदर्थ शल्य चिकित्सा उपचार होता है।
