आज हम स्ट्रोक के बारे में बात करना शुरू करते हैं, एक विकृति जो इटली में हृदय रोगों और नियोप्लाज्म के बाद मृत्यु के तीसरे कारण का प्रतिनिधित्व करती है। यह विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक का भी प्रतिनिधित्व करता है।
स्ट्रोक का शाब्दिक अर्थ है "झटका"। वास्तव में, लक्षण अचानक, हिंसक रूप से, अक्सर बिना किसी चेतावनी के संकेत के आते हैं। स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी है जो संचार संबंधी समस्या के कारण मस्तिष्क को प्रभावित करती है। व्यवहार में, ऐसा तब प्रतीत होता है जब मस्तिष्क के अधिक या कम विस्तृत क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में रुकावट होती है; रक्त की आपूर्ति में इस कमी को एक बाधा की उपस्थिति से जोड़ा जा सकता है, जैसे कि रक्त का थक्का, या सेरेब्रल पोत का टूटना। पहले मामले में हम इस्केमिक स्ट्रोक की बात करते हैं, दूसरे में रक्तस्रावी स्ट्रोक। कारण जो भी हो, उचित रक्त आपूर्ति से वंचित मस्तिष्क का क्षेत्र पीड़ित होता है। आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना, मस्तिष्क के ऊतक अपनी गतिविधि नहीं कर सकते हैं, और न ही महत्वपूर्ण बने रहते हैं: कुछ मिनटों के लिए भी रक्त प्रवाह की गिरफ्तारी मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन सकती है, जिनमें पुन: उत्पन्न करने की बड़ी क्षमता नहीं होती है। इस कारण से , मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र द्वारा नियंत्रित गतिविधियां खो जाएंगी, अक्सर अपरिवर्तनीय रूप से। इसलिए प्रभावित व्यक्ति स्ट्रोक से उबरने के बाद भी शारीरिक अक्षमता या कठिनाई की स्थिति की रिपोर्ट कर सकता है। अन्य मामलों में, परिणाम दुर्भाग्य से घातक है। .
स्पष्ट रूप से, स्ट्रोक के लक्षण क्षतिग्रस्त मस्तिष्क क्षेत्र के स्थान और सीमा के आधार पर भिन्न होते हैं; हालांकि, अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के विपरीत, इन लक्षणों में हमेशा बिना किसी चेतावनी के अचानक शुरुआत की विशेषता होती है। स्ट्रोक विशेषता लक्षण पैदा कर सकता है: कमजोरी, शरीर के एक हिस्से में सनसनी या पक्षाघात का अचानक नुकसान; शब्दों को खोजने या दूसरे क्या कह रहे हैं इसे समझने में कठिनाई; चेहरे के हिस्से का पक्षाघात; अचानक दृष्टि समस्याएं; संतुलन की हानि, चक्कर आना और समन्वय की कमी। स्ट्रोक के संकेतों को पहचानना आवश्यक है, क्योंकि आपको जल्द से जल्द हस्तक्षेप करने की आवश्यकता है।वास्तव में, ऐसे विशिष्ट उपचार हैं, जिन्हें यदि लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद अपनाया जाता है, तो क्षति को बहुत सीमित कर दिया जाता है।
जैसा कि अपेक्षित था, स्ट्रोक इस्किमिया या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हो सकता है। आइए देखें कि कौन सी विशेषताएँ हमें इन दो अलग-अलग घटनाओं में अंतर करने की अनुमति देती हैं। इस्केमिक स्ट्रोक स्ट्रोक का सबसे आम प्रकार है। वास्तव में, अधिकांश मामलों में, रोग रक्त वाहिका के अचानक बंद होने पर निर्भर करता है जो रक्त के सामान्य मार्ग को रोकता है। यह इस्किमिया की ओर जाता है। अधिकांश समय, रक्त प्रवाह में रुकावट एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का परिणाम होती है जो धीरे-धीरे एक मस्तिष्क वाहिका में बनती है, जो इसे रोकने के लिए बढ़ रही है; अन्य मामलों में, वही पट्टिका अचानक टूट सकती है जिससे रक्त का थक्का अचानक बन जाता है, जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है, जो प्रभावित पोत को बंद कर देता है। अभी भी अन्य मामलों में, रुकावट रक्त के थक्कों के कारण हो सकती है जो शरीर के अन्य भागों में बनते हैं, जैसे कि हृदय; मूल स्थान से अलग होने वाले इन थक्कों को एम्बोली कहा जाता है और इस प्रकार मस्तिष्क की ओर रक्त के प्रवाह द्वारा धकेले जाते हैं ; अगर वे शरीर के रक्षात्मक तंत्र द्वारा समय पर भंग नहीं होते हैं, तो ये एम्बोली सचमुच निचले-क्षमता वाले रक्त वाहिकाओं को प्लग करते हैं। स्ट्रोक का दूसरा रूप, रक्तस्रावी स्ट्रोक, मस्तिष्क में रक्त वाहिका के फटने की स्थिति में होता है। इस प्रकार की क्षति, बदले में, रक्तचाप में अचानक और महत्वपूर्ण वृद्धि या एक विकृति की उपस्थिति के परिणामस्वरूप हो सकती है पोत की दीवार ही, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क धमनीविस्फार के मामले में। हालांकि, वही एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सख्त करने में योगदान करते हैं, जिससे उनका टूटना आसान हो जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, मस्तिष्क की कोशिकाएं न केवल ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति में रुकावट से पीड़ित होती हैं, बल्कि घाव से रिसने वाले रक्त के दबाव से भी पीड़ित होती हैं, जो आसपास के क्षेत्र को संकुचित करके जमा हो जाती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में बहुत कम होता है, लेकिन, जैसा कि कल्पना करना आसान है, यह उच्च अल्पकालिक मृत्यु दर से जुड़ा है। कभी-कभी, वास्तविक स्ट्रोक उन लक्षणों से पहले होता है जो स्ट्रोक के समान होते हैं, केवल अंतर ही प्रतिवर्ती होता है; ये लक्षण, वास्तव में, कुछ ही मिनटों या घंटों के भीतर अनायास गायब हो जाते हैं। इन मामलों में हम एक क्षणिक इस्केमिक हमले की बात करते हैं, एक प्रकार का "मिनी-स्ट्रोक" जो तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति केवल थोड़े समय के लिए बाधित होती है। जैसा कि हमने पिछले वीडियो में देखा था, ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक एक पूर्ण विकसित स्ट्रोक के लिए एक वेक-अप कॉल हो सकता है, इसलिए इसे कभी भी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। जैसे ही कुछ अजीब महसूस होता है, जल्द से जल्द 118 को अलर्ट करने की सलाह दी जाती है।वास्तव में, यह पहले से जानना संभव नहीं है कि यह एक क्षणिक इस्केमिक हमला है या स्ट्रोक है।
स्ट्रोक से पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में पहले एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल है। यह धमनियों में वसा से भरपूर जमाव के कारण संकुचित हो जाता है। इस बीमारी का मुख्य कारण रक्त में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक है, तथाकथित "खराब कोलेस्ट्रॉल", जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो सकता है जो रक्त को मस्तिष्क तक ले जाते हैं। लंबे समय में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े - भी सफेद रक्त कोशिकाओं, कैल्शियम और निशान ऊतक से बने होते हैं - परिसंचरण को मोटा और अवरुद्ध कर सकते हैं। इसके अलावा, छोटे टुकड़े इन प्लेटों से अलग हो सकते हैं और छोटे मस्तिष्क वाहिकाओं को बंद कर सकते हैं। अन्य हृदय रोग, जैसे हृदय ताल असामान्यताएं - विशेष रूप से आलिंद फिब्रिलेशन - भी मस्तिष्क को निर्देशित एम्बोली के गठन को बढ़ावा दे सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, धमनी उच्च रक्तचाप भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: यह वास्तव में इस्किमिया और वाहिकाओं के टूटने को बढ़ावा दे सकता है। मधुमेह की उपस्थिति में भी स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है, क्योंकि यह रोग पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें शामिल हैं मस्तिष्क स्ट्रोक के अन्य मामूली कारण रक्त के थक्के दोष और पिछले दिल का दौरा है, जो अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है।
कई कारक स्ट्रोक से पीड़ित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ को बदला नहीं जा सकता, जैसा कि उम्र, लिंग और पारिवारिक प्रवृत्ति के मामले में होता है। 55 साल की उम्र के बाद स्ट्रोक अधिक आम है और हर दशक के बाद जोखिम दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं, हालांकि रजोनिवृत्ति के बाद जोखिम कम हो जाता है, उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में 80 से अधिक महिलाओं के लिए यह और भी अधिक हो जाता है। आइए अब देखें कि मुख्य परिवर्तनीय जोखिम कारक क्या हैं। सबसे पहले, धूम्रपान करने वालों में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, धूम्रपान रक्त वाहिकाओं का एक भयानक दुश्मन है। केवल कुछ उदाहरण देने के लिए: यह उच्च रक्तचाप को बढ़ावा देता है, धमनियों में सजीले टुकड़े जमा हो जाता है और रक्त और अंगों के ऑक्सीकरण में कमी आती है। एक गलत आहार भी एक संचार समस्या की शुरुआत का पक्ष ले सकता है। विशेष रूप से, संतृप्त वसा में अत्यधिक समृद्ध आहार रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जबकि नमक की अधिकता रक्तचाप में वृद्धि को बढ़ावा देती है। अत्यधिक शराब का सेवन, मोटापा और एक गतिहीन जीवन शैली स्ट्रोक की घटना के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग भी महिलाओं में स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। इन सभी परिवर्तनीय कारकों को हमने अभी सूचीबद्ध किया है जो निवारक कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील हैं, लेकिन हम अगले एपिसोड में इस पर अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।
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