अत्यधिक लंबे समय तक एपनिया से जुड़े जोखिम और खतरे: पूर्व-सिंकोपल राज्य या सांबा और ब्लैक-आउट
जब कुछ कारणों से फ़्रीडाइवर (जो हुआ उसे सही ठहराने के लिए पर्याप्त नहीं) एपनिया की गणना में गलती करता है और चढ़ाई को स्थगित करके प्रदर्शन को मजबूर करता है, तो वह अपने स्वास्थ्य की स्थिति से महत्वपूर्ण रूप से समझौता करता है और तेजी से मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है। चोटें जुड़ी हुई हैं सबसे ऊपर। ऊतकों की ओर और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की ओर ऑक्सीजन की कमी (और "कार्बन डाइऑक्साइड की वृद्धि" के समानांतर) के लिए। इस मामले में, प्रतिक्रियाएं अत्यंत व्यक्तिपरक हैं लेकिन ज्यादातर मामलों में अनैच्छिक प्रतिक्रियाएं होती हैं जैसे ब्लैक-आउट और / या सांबा.
- सांबा: बेहतर परिभाषित (लेकिन ठीक से नहीं) प्रींसिकोपल अवस्था, यह अक्सर ब्लैक-आउट से पहले होती है। यह सचेत लेकिन अनियंत्रित मोटर सक्रियण के लिए पहचाना जाता है जो अक्सर चोट से पहले की गतिविधियों का पता लगाता है; सांबा यह लंबे समय तक एपनिया के कारण कई लेकिन छोटे हाइपोक्सिक नेक्रोसिस का प्रतिवर्ती परिणाम है, जिसे आसानी से कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (आरएमसी) के साथ देखा जाता है।
- ब्लैक-आउट: आमतौर पर सिंकोप से भी जुड़ा होता है (जिसके साथ यह श्वसन गिरफ्तारी साझा करता है लेकिन कार्डियक गिरफ्तारी नहीं); यह प्लाज्मा ऑक्सीजन की कमी के लिए मस्तिष्क प्रतिक्रिया प्रतीत होता है। ब्लैक-आउट के माध्यम से, मस्तिष्क उन महत्वपूर्ण (और) को छोड़कर सभी कार्यों को डिस्कनेक्ट कर देता है अस्थायी रूप से भी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन) उनके तंत्रिका कोशिकाओं के लिए ऑक्सीजन के संरक्षण के प्रयास में। ब्लैकआउट की विशेषता मांसपेशियों में अकड़न से जुड़ी कुल बेहोशी की स्थिति से होती है (जो अपर्याप्तता को और अधिक कठिन बना देती है), और अपेक्षाकृत व्यापक परिगलन को "का एक क्षेत्र" प्रेरित करती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स (सीटी या एमआरआई पर भी दिखाई देता है); ब्लैक-आउट में दिल धड़कता रहता है और प्लाज्मा में छोड़ी गई थोड़ी ऑक्सीजन को ऊतकों में छिड़कता है, और इस कारण से, अगर तुरंत इलाज किया जाता है, तो यह आसानी से प्रतिवर्ती स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। जाहिर है, फेफड़ों में पानी की उपस्थिति डूबने का कारण बन सकती है, लेकिन इस संभावना को ध्यान में रखते हुए कि फेफड़े सूखे रहते हैं, अगर विषय को वापस सतह पर नहीं लाया जाता है और नाक और मुंह पूरी तरह से उभरा और मुक्त होता है, तो वह नहीं कर पाएगा वेंटिलेशन और आवश्यक छिड़काव पुनः प्राप्त करें।
- स्थायी मस्तिष्क घाव: इस घटना में कि असुरक्षित व्यक्ति को उसकी संभावनाओं की सीमा तक पुनर्जीवित किया जाता है, लंबे समय तक हाइपोक्सिया से प्रेरित सेरेब्रल नेक्रोसिस अपूरणीय हो सकता है और सेरेब्रल स्ट्रोक की तुलना में गंभीर कार्यात्मक समझौता कर सकता है।
- मृत्यु: ब्लैक-आउट की स्थिति में यह कहा जा सकता है कि रक्त की गैसीय मात्रा घायल व्यक्ति के कुछ मिनटों के लिए जीवित रहने की गारंटी दे सकती है; यदि बचावकर्ता तुरंत वेंटिलेशन और / या हृदय ताल को बहाल करने में सक्षम नहीं हैं, यह संभव है कि ब्रेन डेथ हो।
ओटोलरींगोलॉजी (ईएनटी) जोखिम और खतरे
"अंडरवाटर एपनिया में, ओटोलरींगोलॉजिकल प्रकार के जोखिम और संबंधित खतरे अलग हैं:
- राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ और स्वरयंत्रशोथ: ये दो विकार, आमतौर पर समुद्री वातावरण (एलर्जी प्रतिक्रियाओं, वायरल, बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण) से असंबंधित एटियलजि द्वारा विशेषता, गहरी एपनिया के अभ्यास को पूरी तरह से रोकते हैं और अक्सर गतिशील एपनिया के भी। वे बनाते हैं ईयरड्रम्स (यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह से संबंधित श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण) और साइनस (स्प्लेनचोक्रेनियम की गुहा) के लिए क्षतिपूर्ति करना असंभव है। साइनस और ट्यूब आमतौर पर हवा से भरे हुए स्थान होते हैं, जो यदि बलगम द्वारा बाधित होते हैं, तो हाइड्रोस्टेटिक दबाव से गुजरते हैं, जिससे कष्टदायी दर्द होता है, जिसके बाद केशिका टूटना और छोटे रक्तस्राव होते हैं।
- बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस: हर फ्रीडाइवर के बगबियर का प्रतिनिधित्व करता है। बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस हाइड्रोस्टेटिक दबाव के कारण ईयरड्रम या मध्य और आंतरिक कान का एक घाव है जिसकी पर्याप्त भरपाई नहीं की जाती है। टाम्पैनिक झिल्ली की सूजन या टूटने के मामले में (और इस मामले में यह घाव की साइट पर निर्भर करता है), यह आमतौर पर श्रवण समारोह के लिए प्रमुख परिणामों के बिना आसानी से प्रतिवर्ती स्थिति होती है (बशर्ते कि उनका पर्याप्त इलाज किया जाता है और दोहराया नहीं जाता है) ); इसके विपरीत, यदि क्षति मध्य और भीतरी कान को प्रभावित करती है या फैलती है, तो घाव की सीमा अत्यंत गंभीर है। इस मामले में एक विशिष्ट कमरे में सापेक्ष चिकित्सा के लिए तुरंत हाइपरबेरिक केंद्र जाना आवश्यक है; मध्य और भीतरी कान में पूर्ण बहरापन हो सकता है। आमतौर पर, दोनों को गंभीर दर्द की विशेषता होती है, लेकिन ऐसा हो सकता है कि मध्य और आंतरिक कान में घाव क्षति की सीमा के अनुपात में रोगसूचकता का कारण नहीं बनता है, निदान की समयबद्धता से समझौता करता है, इसलिए चिकित्सा की प्रभावकारिता।
- संक्रामक बाहरी ओटिटिस: यह एक या अधिक रोगजनकों (जैसे बैक्टीरिया और कवक) के कारण बाहरी श्रवण नहर और / या टाम्पैनिक झिल्ली का संक्रमण है। यह लसीका ग्रंथियों की सूजन का कारण बन सकता है और अक्सर इसके कारण फिर से हो जाता है ऑरिकुलर एपिथेलियम का परिवर्तन त्वचीय (स्क्वैमस एक्जिमेटस)। निवारक उद्देश्यों के लिए, प्रत्येक गोता लगाने के बाद बाहरी श्रवण नहर की स्वच्छता का ध्यान रखने की सलाह दी जाती है (विशेषकर स्विमिंग पूल में, झील में और बंदरगाहों के पास समुद्र में जहां प्रदूषक और प्लवक प्रचुर मात्रा में होते हैं), शारीरिक रूप से कुल्ला करके। पानी और संभवतः 1-2% बोरिक पानी या 0.5% क्लोरीनयुक्त पानी; उपचार के लिए यह सलाह दी जाती है कि जब तक छूट न हो (कम से कम 2-3 सप्ताह) कान को गीला करने से बचना चाहिए।
- अल्टरनोबैरिक वर्टिगो: यह एक छोटी अवधि की भूलभुलैया (संतुलन के नियमन में शामिल आंतरिक कान का केंद्र) के अलावा और कुछ नहीं है; यह सबसे ऊपर तापमान में तेज बदलाव और मध्य कान और / या आंतरिक कान की खराबी के कारण होता है, जो विशेष परिस्थितियों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव (गहराई में परिवर्तन) में अचानक परिवर्तन से नकारात्मक रूप से गुजरता है।
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