«रोटेटर हेडसेट: शरीर रचना विज्ञान, निदान और हानिकारक तंत्र
उपचार और पुनर्वास
परिचय: वर्षों से मांसपेशियों का अच्छा संतुलन बनाए रखने से आंदोलनों के समन्वय में सुधार करके मांसपेशियों और टेंडन को टोंड और कुशल बनाने में मदद मिलती है। इसके विपरीत, अनुपयोग के साथ, ये महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएं कमजोर, अधिक कठोर और स्पष्ट रूप से चोट के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएंगी।
यदि कफ की चोट महत्वपूर्ण है और एथलीट बहुत छोटा है, तो आमतौर पर फ्रैक्चर, अव्यवस्था और गठिया के जोखिम से बचने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। अधिकांश मामलों में यह ऑपरेशन आर्थोस्कोपी (कंधे की आर्थ्रोस्कोपी) के तहत किया जाता है, ऑप्टिकल फाइबर की मदद के लिए धन्यवाद। ज्यादातर मामलों (75-90%) में सर्जरी पूरी तरह से गायब होने तक दर्द को काफी कम कर देती है। दूसरी ओर, कार्यात्मक वसूली कम अनुमानित है, जो केवल मामूली प्रतिशत मामलों (40-50%) में ही पूर्ण होती है।
रूढ़िवादी उपचार, जिसे हमेशा किसी भी सर्जरी पर जाने से पहले करने का प्रयास किया जाता है, में दर्द और सूजन को कम करने के लिए प्रारंभिक अवधि में विरोधी भड़काऊ दवाओं का नियमित प्रशासन शामिल होता है।आखिरकार डॉक्टर कोर्टिसोन के स्थानीय इंजेक्शन का विकल्प चुन सकते हैं, खासकर अगर दर्द विशेष रूप से तीव्र हो। जब लक्षण काफी कम हो जाते हैं, तो हम मांसपेशियों के व्यायाम को मजबूत करने और खींचने के लिए आगे बढ़ते हैं।
आंशिक रूप से टूटना के सहज उपचार की संभावना नहीं है, इस क्षेत्र की शारीरिक जटिलता और टेंडन के खराब रक्त परिसंचरण को देखते हुए। उपचार की अवधि स्पष्ट रूप से घाव के प्रकार और सीमा के संबंध में और चुने हुए उपचार (रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा) के अनुसार भिन्न होती है।
सामान्य तौर पर, चोट लगने की स्थिति में रिकवरी का समय काफी लंबा होता है: प्रारंभिक स्थिरीकरण की अवधि (जोड़ों की रक्षा करने वाले ब्रेस पहने हुए 6-12 दिन) के बाद, वास्तव में, निष्क्रिय माइक्रो-मोबिलाइजेशन अभ्यास शुरू किए जाते हैं।
चार या छह सप्ताह के बाद ही समय के साथ बढ़ती तीव्रता के सक्रिय अभ्यास शुरू हो सकते हैं जो 4-6 महीने की चोट के बाद कंधे को पहले की तरह ताकत बहाल कर देगा। विशेष रूप से उपयोगी निम्नलिखित गतिशीलता अभ्यास हैं जिन्हें शुरू में मुक्त शरीर के साथ और फिर लोचदार प्रतिरोध के खिलाफ या पानी में किया जाना चाहिए:
रोटेटर कफ के लिए व्यायाम
पेंडुलम व्यायाम, कोडमैन प्रकार: खड़े होने पर, धड़ को आगे की ओर झुकाएं (45-90 °) एक समर्थन पर स्वस्थ अंग के साथ झुकें (जैसे एक टेबल); घायल कंधे की मांसपेशियों को आराम दें और अंग को धीरे से घुमाएं: आगे पीछे; आंतरिक / बाह्य रूप से; वृत्ताकार गतियों के साथ दक्षिणावर्त / वामावर्त और धीरे-धीरे वृत्त की चौड़ाई बढ़ाते हुए। आंदोलनों के दौरान मांसपेशियों को यथासंभव आराम से रखें। प्रत्येक आंदोलन को 10-15 बार दोहराएं। यह व्यायाम प्रारंभिक वार्म-अप या अंतिम कूलिंग में भी उपयोगी हो सकता है- कंधे के परिसर की कार्यक्षमता में सुधार और चोटों को रोकने के लिए डाउन फेज।
पीठ के पीछे आंतरिक रोटेशन व्यायाम: स्वस्थ अंग के हाथ से रॉड के ऊपरी सिरे (या लोचदार) को पकड़ें और अंग के निचले हिस्से को पुनर्वासित किया जाए। लोचदार को पीठ के पीछे लाएँ जैसा कि चित्र में दिखाया गया है और स्वस्थ अंग के हाथ से धीरे-धीरे रॉड और दूसरे अंग को जितना हो सके ऊपर उठाएं। पांच सेकंड के लिए स्थिति बनाए रखें, फिर धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं और दस बार दोहराएं .
कंधे का विस्तार व्यायाम: खड़े होने पर, कोहनियों को कूल्हों की ऊंचाई पर फैलाकर सिर के पीछे की छड़ी को पकड़ें जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। हाथों की हथेलियाँ पीछे की ओर (हाथ प्रवण) होनी चाहिए। धीरे-धीरे छड़ी को पीछे की ओर धकेलें ताकि धड़ को आगे झुकाए बिना इसे शरीर से दूर ले जाया जा सके। 5 सेकंड के लिए अधिकतम विस्तार की स्थिति बनाए रखें, फिर धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं और दस बार दोहराएं। उसी स्थिति से शुरू करके आंदोलन को दोहराएं एक समय में केवल एक अंग का विस्तार करना। पिछले मामले की तरह, पांच सेकंड के लिए अधिकतम विस्तार की स्थिति बनाए रखते हुए प्रति पक्ष 10 पुनरावृत्ति करें; फिर विपरीत दिशा के लिए दोहराएं। निष्कर्ष निकालने के लिए, धीरे-धीरे छड़ी को ऊपर की ओर उठाएं, इसे दोनों हाथों से पकड़ें उच्चारण) जब तक गतिशीलता अनुमति देती है (कोहनी मोड़ें लेकिन आंदोलन में ट्रेपेज़ियस को शामिल किए बिना; कॉलरबोन को नीचे की ओर रखा जाना चाहिए)।
आंतरिक / बाहरी रोटेशन: जमीन पर लेट जाएं, अपने सिर के नीचे एक तकिया के साथ, कंधे की चौड़ाई पर दोनों हाथों से छड़ी को पकड़ें। कोहनी 90 डिग्री पर मुड़ी होनी चाहिए और पूरे आंदोलन में कूल्हों के करीब रहना चाहिए। घायल हाथ को धीरे से बाहर की ओर घुमाएं, केवल अग्रभाग को घुमाते हुए। पांच सेकंड के लिए स्थिति बनाए रखें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं और दस बार दोहराएं। फिर वही क्रम घायल हाथ को आंतरिक रूप से घुमाकर दोहराया जाएगा।
ANTEROPOSITION / SHOLDER RETRACTION: धीरे-धीरे खड़े होकर कंधों को आगे लाएं, कुछ सेकंड के लिए स्थिति को पकड़ें। धीरे-धीरे अपने कंधों को पीछे (बाहरी) घुमाएं, जब तक आप अधिकतम रोटेशन की स्थिति तक नहीं पहुंच जाते, तब तक 2 सेकंड के लिए स्थिति को पकड़ें और धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। दस बार दोहराएं।
चेतावनी: कंधे की गतिशीलता बढ़ाने और रोटेटर कफ बनाने वाली मांसपेशियों और टेंडन की लोच में सुधार करने के लिए इन अभ्यासों को करने से पहले, सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। विशेष रूप से, आंदोलनों को शुरू करने से पहले हमेशा एक सामान्य वार्म-अप करना याद रखें स्ट्रेचिंग करना; आरामदायक कपड़े पहनें जो आंदोलन को बाधित न करें; एक आरामदायक वातावरण चुनें और सही साँस लेने की तकनीक का सम्मान करें; अचानक आंदोलनों और अत्यधिक खिंचाव से बचें। यदि आंदोलनों के दौरान कंधे में दर्द होता है, तो तुरंत व्यायाम करना बंद कर दें और दर्द विशेष रूप से तीव्र होने पर चिकित्सा की तलाश करें या कुछ दिनों के आराम के बाद दूर नहीं जाता है।
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