BI-EUGLUCON® फेनफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड और ग्लिबेंक्लामाइड पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - संयुक्त चिकित्सा
संकेत BI-EUGLUCON® - फेनफॉर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
BI-EUGLUCON® का उपयोग टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के उपचार में किया जाता है, यदि सल्फोनीलुरिया के साथ मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता कम हो जाती है और इंसुलिन प्रतिरोध चिह्नित हो जाता है।
क्रिया का तंत्र BI-EUGLUCON® - फेनफॉर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
BI-EUGLUCON® की उत्कृष्ट हाइपोग्लाइसेमिक प्रभावकारिता कार्रवाई के पूरक तंत्र के साथ दो सक्रिय अवयवों के संयोजन के कारण है।
वास्तव में, जबकि सल्फोनीलुरिया की औषधीय श्रेणी से संबंधित ग्लिबेंक्लामाइड, अग्नाशयी बीटा सेल के स्तर पर कार्य करने में सक्षम है, इंसुलिन के अंतर्जात स्राव को बढ़ावा देता है, फेनफॉर्मिन, बिगुआनाइड्स की श्रेणी से संबंधित, परिधीय स्तर पर कार्य करता है, सुधार करता है "इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता और ग्लूकोज के बेहतर उपयोग के लिए इंसुलिन-संवेदनशील ऊतकों को पूर्वनिर्धारित करना।
दो सक्रिय अवयवों के बीच तालमेल न केवल बेसल और पोस्ट-प्रैंडियल दोनों में एक उत्कृष्ट ग्लाइसेमिक नियंत्रण की अनुमति देता है, बल्कि उपयोग की जाने वाली मामूली खुराक को देखते हुए चिकित्सा की अधिक सहनशीलता भी देता है।
इसके अलावा, सेवन का आसान तरीका अनुपालन में काफी वृद्धि करता है, दवा की प्रभावशीलता को और अधिक अनुकूलित करता है।
दोनों सक्रिय तत्व, मौखिक रूप से लिए गए, आंत में अवशोषित होते हैं और मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. सल्फ़ानिलुरी और बिगुआनाइड संवहनी सुरक्षा में अप्रभावी
जे मधुमेह की जटिलताएं। २००७ मार्च-अप्रैल; २१:१०८-१७.
मौखिक एंटी-हाइपरग्लाइसेमिक एजेंटों द्वारा संवहनी चिकनी पेशी प्रोटीयोग्लाइकेन्स के एथेरोजेनिक गुणों का विनियमन।
डी डिओस एसटी, फ्रोंटेनिला केवी, निग्रो जे, बॉलिंगर एमएल, आईवे एमई, कावसन ईए, लिटिल पीजे।
बिगुआनाइड्स और सल्फोनीलुरेस के बीच संयुक्त चिकित्सा संवहनी दीवार पर हाइपरग्लाइसेमिया के संभावित विषाक्त प्रभावों को संशोधित करने में सक्षम नहीं थी, कोई विशेष एंटी-एथेरोजेनिक प्रभाव नहीं दिखा। अध्ययन इन विट्रो में किया गया था, जो संवहनी पर दवा द्वारा प्रेरित संरचनात्मक परिवर्तनों का मूल्यांकन करता है। दीवारें एथेरोमा के विकास में शामिल संवहनी पेशी कोशिकाओं के प्रोटीयोग्लाइकेन्स।
2. संयुक्त चिकित्सा की निगरानी
मधुमेह मेटाब रेस रेव 2004 जनवरी-फरवरी 20: 44-7।
मधुमेह के रोगियों में सर्व-कारण मृत्यु दर का इलाज सल्फोनीलुरिया और बिगुआनाइड्स के संयोजन से किया जाता है।
मन्नुची ई, मोनामी एम, मासोटी जी, मार्चियोनी एन।
इतालवी काम जो इन प्रकरणों में सक्रिय अवयवों की संभावित भूमिकाओं को बाहर करने के लिए सल्फोनीलुरिया और बिगुआनाइड्स के बीच संयुक्त चिकित्सा के साथ इलाज किए गए रोगियों की मृत्यु के संभावित कारणों के अध्ययन पर जोर देता है। सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अध्ययनों की अनुपस्थिति नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता को बढ़ाती है .
3. ग्लिबेंक्लामाइड और फेनफॉर्मिन, प्रभावी चिकित्सीय
हॉर्म मेटाब रेस. 1996 फरवरी, 28: 89-94।
NIDDM रोगियों में मेटफॉर्मिन या फेनफॉर्मिन के साथ एक निश्चित संयोजन में ग्लिबेंक्लामाइड का चिकित्सीय प्रभाव।
राप्टिस एई, टौंटास एनबी, यालौरिस एजी, हलवत्सियोटिस पीजी, राप्टिस एसए।
ग्लिबेंक्लामाइड और फेनफॉर्मिन के साथ टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के उपचार ने अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित किया और एकल उपचारों की तुलना में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन सांद्रता में अधिक तीव्र कमी सुनिश्चित की। हालांकि, ग्लिबेंक्लामाइड और मेटफॉर्मिन के बीच संबंध ने सबसे अच्छे परिणाम दिए
उपयोग की विधि और खुराक
द्वि-EUGLUCON® फेनफॉर्मिन की 25 मिलीग्राम की गोलियां और ग्लिबेंक्लामाइड की 2.5 मिलीग्राम:
इस दवा के साथ उपचार कम से कम प्रभावी खुराक से शुरू होना चाहिए, प्रति दिन 1/2 टैबलेट के बराबर, कम चिकित्सीय सफलता के मामले में प्रति दिन अधिकतम 3 टैबलेट तक बढ़ाया जाना चाहिए।
अप्रिय साइड इफेक्ट की उपस्थिति से बचने के लिए खुराक को रोगी के चयापचय और ग्लूकोज प्रोफाइल के लिए उचित तरीके से चिकित्सक द्वारा तैयार किया जाना चाहिए।
चेतावनी BI-EUGLUCON® - फेनफॉर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
यह महत्वपूर्ण है कि BI-EUGLUCON® थेरेपी पहले और गैर-औषधीय चिकित्सीय उपायों जैसे संतुलित आहार और निरंतर शारीरिक व्यायाम के साथ हो।
अप्रिय साइड इफेक्ट्स की शुरुआत से बचने के लिए सभी थेरेपी हमेशा ग्लाइसेमिक स्तर, गुर्दे और हेपेटिक फ़ंक्शन की आवधिक निगरानी के साथ होनी चाहिए।
इसी कारण से, रोगी को उच्च मात्रा में दवा, शराब, असंतुलित आहार की धारणा से संबंधित संभावित जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए ताकि वह हाइपोग्लाइसीमिया या कीटो एसिडोसिस के लक्षणों को पहचान सके और तुरंत मरम्मत की मांग कर सके।
हमेशा अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी, संक्रामक और ज्वर संबंधी बीमारियों या आघात के दौरान BI-EUGLUCON® के साथ उपचार को इंसुलिन के पक्ष में निलंबित कर दिया जाना चाहिए।
BI-EUGLUCON® में लैक्टोज होता है, इसलिए यह लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता या गैलेक्टोज / ग्लूकोज malabsorption वाले रोगियों में अप्रिय दुष्प्रभावों की घटना से जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
BI-EUGLUCON® का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान में contraindicated है, जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और दोनों सक्रिय अवयवों के सेवन से जुड़े शिशु के स्वास्थ्य पर संभावित दुष्प्रभाव को देखते हुए।
इसलिए सुरक्षित दवाओं के साथ गर्भावधि मधुमेह का इलाज करना पसंद किया जाता है, जिनकी चिकित्सीय गतिविधि अच्छी तरह से परिभाषित होती है
बातचीत
संभावित इंटरैक्शन अनिवार्य रूप से BI-EUGLUCON® . में निहित एकल सक्रिय अवयवों को संदर्भित करना चाहिए
वास्तव में, जबकि ग्लिबेंक्लामाइड की चिकित्सीय क्रिया को डाइकुमरोल और डेरिवेटिव, एमएओ इनहिबिटर, फेनिलबुटाज़ोन और डेरिवेटिव, क्लोरैम्फेनिकॉल, प्रोबेनेसिड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, सैलिसिलेट्स, एड्रेनल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और थियाजाइड मूत्रवर्धक के सहवर्ती सेवन से बदला जा सकता है, यह हो सकता है कि शराब, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, बीटा-एगोनिस्ट, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के सेवन से फेनफॉर्मिन बदल गया।
यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया का प्रशासन गुर्दे के कार्य को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से विषाक्त फेनफॉर्मिन का संचय होता है।
मतभेद
BI-EUGLUCON® केटोएसिडोसिस मधुमेह, कोमा या मधुमेह प्रीकोमा, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह, श्वसन, हृदय, डिस्ट्रोफिक रोग, तीव्र रक्तस्राव, गैंग्रीन और शराब के रोगियों में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
BI-EUGLUCON® थेरेपी आमतौर पर नैदानिक रूप से महत्वहीन साइड इफेक्ट्स जैसे मतली, एनोरेक्सिया, गैस्ट्राल्जिया, उल्टी, दस्त, त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं, सिरदर्द और चक्कर आना की शुरुआत के साथ अच्छी तरह से सहन की गई थी।
पूर्वनिर्धारित रोगियों में अधिक नैदानिक रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभाव देखे गए हैं, जैसे कि कम गुर्दे समारोह वाले रोगी, जहां सक्रिय अवयवों का संचय लैक्टैसिडोसिस की शुरुआत और एक गंभीर रोग का निर्धारण कर सकता है।
दुर्बल रोगियों, बुजुर्गों, शराबियों या गलत खुराक के मामले में हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों का भी वर्णन किया गया है।
ध्यान दें
BI-EUGLUCON® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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