परिभाषा
काली खांसी एक "तीव्र, महामारी और श्वसन पथ का अत्यंत संक्रामक जीवाणु संक्रमण है: हम एक गंभीर बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि यह संभावित रूप से घातक हो सकता है (विशेषकर नवजात शिशुओं में)।
कारण
यह कोई संयोग नहीं है कि काली खांसी का यह नाम है: संक्रमण के लिए जिम्मेदार ग्राम नकारात्मक जीवाणु है बोर्डेटेला पर्टुसिस, खांसने, छींकने या बस बात करने से हवा में उत्सर्जित लार के सूक्ष्म कणों के माध्यम से विशेष रूप से अंतर-मानवीय रूप से प्रेषित होता है।
लक्षण
- ऊष्मायन अवधि (5-15 दिन): स्पर्शोन्मुख लेकिन बहुत उच्च स्तर की संक्रामकता
- प्रतिश्यायी अवधि: विशिष्ट फ्लू के लक्षण (कफ, कमजोरी, निम्न श्रेणी का बुखार, राइनोरिया, तीखी खांसी, उल्टी)। प्रभावित शिशुओं में संभावित हाइपोक्सिया और स्लीप एपनिया
- गौण / पैरॉक्सिस्मल अवधि (2-4 सप्ताह): तुषार संकट का बिगड़ना
- स्वास्थ्य लाभ (1-4 सप्ताह)
जटिलताओं: श्वासावरोध, ब्रोन्कोपमोनिया, आक्षेप, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, मृत्यु (दुर्लभ)
काली खांसी के बारे में जानकारी - काली खांसी के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। काली खांसी के इलाज के लिए पर्टुसिस - दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
पर्टुसिस के औषधीय उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है, विशेष रूप से, प्रतिश्यायी चरण के दौरान; कभी-कभी, सूजन को दूर करने के लिए कोर्टिसोन लेना संभव है, और खांसी के इलाज के लिए तंत्रिका तंत्र के शामक। जैसा कि हम बाद में देखेंगे, वहाँ है काली खांसी के लिए एक टीका, भले ही जिम्मेदार जीवाणु से प्रतिरक्षा की गारंटी हमेशा पूर्ण न हो।
पर्टुसिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
एंटीबायोटिक्स: प्रतिश्यायी चरण के दौरान एंटीबायोटिक के प्रशासन की सिफारिश की जाती है: जब बाद के (सहायक) चरण में लिया जाता है, तो दवा केवल जीवाणु के प्रसार को रोकने में मदद कर सकती है।
- क्लेरिथ्रोमाइसिन (जैसे। बियाक्सिन, मैकलाडिन, क्लैसिड, सोरिकलर, वेक्लम): जीवन के 1 से 5 महीने तक काली खांसी वाले बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे हर 12 घंटे में 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। 7 दिन। यदि बच्चा 6 महीने या उससे अधिक उम्र का है, तो प्रति दिन एक ग्राम से अधिक के बिना एक ही खुराक का प्रशासन करें।
- एरिथ्रोमाइसिन (जैसे एरिथ्रोसिन, एरिथ्रो एल, लॉरोमाइसिन): प्रति दिन 40-50 मिलीग्राम दवा के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जिसे 14 दिनों के लिए 4 दैनिक खुराक (हर 6 घंटे) में विभाजित किया जाता है। प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक न हो। बच्चे के एक महीने का होने से पहले इसका इस्तेमाल न करें।
विरोधी भड़काऊ / दर्द निवारक: जोड़ों के दर्द और / या बुखार के मामले में, एनएसएआईडी जैसे पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है।
- पेरासिटामोल या एसिटामिनोफेन (जैसे टैचीपिरिना): इस दवा का प्रशासन बुखार को कम करने के लिए उपयोगी है, एक विशिष्ट लक्षण जो आमतौर पर काली खांसी के साथ होता है। पेरासिटामोल को हर 4-6 घंटे में प्रति दिन 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है; वैकल्पिक रूप से, हर 6-8 घंटे में 1 ग्राम लें। खुराक रोगी की स्थिति, उम्र और वजन पर निर्भर करता है। दवा को अंतःशिरा रूप से भी लिया जा सकता है: वयस्कों और किशोरों के लिए हर 6 घंटे में 1 ग्राम या हर 4 घंटे में 650 मिलीग्राम वजन 50 किलो से अधिक: यदि रोगी का वजन 50 पाउंड से कम है, हर 6 घंटे में 15 मिलीग्राम / किग्रा या हर 4 घंटे में 12.5 मिलीग्राम / किग्रा का प्रशासन करें।
- इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रुफेन, मोमेंट, पेडिया, सबिटेन): आवश्यकतानुसार हर 4-6 घंटे में 200 से 400 मिलीग्राम सक्रिय संघटक (टैबलेट, इफ्यूसेंट सैशे) लें। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक को आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 400-800 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में भी लिया जा सकता है।
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसिट, कैरिन): जरूरत पड़ने पर हर 4 घंटे में मौखिक रूप से या मलाशय में प्रति दिन 325-650 मिलीग्राम की दवा की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक न हो। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को न दें: खुराक केवल वयस्कों के लिए आरक्षित है.
कोर्टिसोन: सूजन के इलाज के लिए उपयोगी
- कोर्टिसोन (जैसे। CORTONE) 25 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। उपचार की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
काली खांसी के खिलाफ तंत्रिका तंत्र शामक:
- Dextromethorphan (जैसे। Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) दवा को आमतौर पर सिरप या गोलियों के रूप में दिन में 2-3 बार 15-60 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है। प्रति दिन 120 मिलीग्राम से अधिक न हो। प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम की खुराक पर, दवा दृश्य मतिभ्रम और हृदय ताल में संभावित परिवर्तन पैदा करती है।
- कोडीन (जैसे कोडीन, हेडेरिक्स प्लान) आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 15 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से दवा लेते हैं। प्रति दिन 120 मिलीग्राम से अधिक न हो।
काली खांसी के लिए टीकाकरण
वैक्सीन की शुरूआत, पर्टुसिस के अनुबंध के जोखिम में उल्लेखनीय कमी की गारंटी के अलावा, विज्ञान में एक बड़ा कदम था, यह देखते हुए कि टीकाकरण रोग की जटिलताओं को कम करने में बहुत योगदान देता है।
पर्टुसिस के लिए टीका आम तौर पर एक संयुक्त तैयारी के रूप में उपलब्ध है (उदाहरण के लिए इन्फैनरिक्स हेक्सा पर्टुसिस, टेटनस, हेपेटाइटिस बी और डिप्थीरिया के प्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोगी है) और इसे 2-3 खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए, एक दूसरे से कम से कम 30- 60 दिनों की दूरी पर होना चाहिए। यह आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले 6 महीनों के भीतर गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
2017 से क्या बदलता है
28/07/2017 को स्वीकृत शून्य से 16 वर्ष तक के नाबालिगों के लिए टीकाकरण रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य हो गया है।
यह विशिष्ट टीकाकरण पांच अन्य टीकाकरण कवर (तथाकथित हेक्सावलेंट टीकाकरण, जिसमें टीके शामिल हैं: एंटी-पोलियोमाइलाइटिस, एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-टेटनस, एंटी-हेपेटाइटिस बी, एंटी-पर्टुसिस) के साथ एक इंजेक्शन के साथ किया जा सकता है। एंटी --हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी)।
- 2017 के बाद पैदा हुए लोगों के लिए, 10 अनिवार्य टीकाकरण के संदर्भ में, काली खांसी टीकाकरण दायित्व लागू है। यहां तक कि 2001 के बाद पैदा हुए लोग भी काली खांसी टीकाकरण दायित्व के अधीन हैं।
- प्राकृतिक बीमारी के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षित व्यक्तियों को टीकाकरण दायित्व से छूट दी गई है, इसलिए जिन बच्चों को पहले से ही पर्टुसिस हो चुका है, उन्हें इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाने की आवश्यकता नहीं होगी।
हम आपको याद दिलाते हैं कि नर्सरी स्कूलों और पूर्वस्कूली (0 से 6 साल के बच्चों के लिए) में प्रवेश के लिए अनिवार्य टीकाकरण एक आवश्यकता है और टीकाकरण दायित्व का उल्लंघन महत्वपूर्ण वित्तीय दंड के आवेदन पर जोर देता है।
बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह लेख देखें।