ब्रुसेलोसिस के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

ब्रुसेलोसिस एक संक्रामक रोग है जो जानवरों से मनुष्यों (एंथ्रोपोज़ूनोसिस) में फैलता है, विशेष रूप से कुछ संक्रमित खाद्य पदार्थों के सेवन से; हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जो दुनिया भर में लाखों पीड़ितों को प्रभावित करती है, जो संक्रमण के कई हफ्तों बाद ही अपने आप ठीक हो जाती है।

कारण

ब्रुसेलोसिस में शामिल एटियोपैथोलॉजिकल एजेंट जीनस से संबंधित एक ग्राम नकारात्मक जीवाणु है ब्रूसिला; सबसे अधिक शामिल प्रजातियां हैं ब्रुसेला एबॉर्टस, ब्रुसेला सुइस और ब्रुसेला मेलिटेंसिस. ये जीवाणु प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जानवरों (जो रोगज़नक़ों के लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करते हैं) को प्रेषित होते हैं; आदमी बदले में संक्रमित भोजन खाने से या, शायद ही कभी, यौन संपर्क से संक्रमित हो सकता है।

सबसे अधिक जोखिम वाले खाद्य पदार्थ: ताजा बिना पाश्चुरीकृत दूध, मक्खन, ताजा चीज, आइसक्रीम, क्रीम

लक्षण

ब्रुसेलोसिस की रोगसूचक तस्वीर बुखार की शुरुआत की विशेषता है, जो संक्रमण के 10-20 दिनों के बाद एक दोलन प्रवृत्ति के साथ शुरू होती है, अर्थात, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ बुखार की उच्च चोटियों को बारी-बारी से। शरीर के तापमान में परिवर्तन के अलावा, ब्रुसेलोसिस अक्सर एनोरेक्सिया, अस्टेनिया, ठंड लगना, दस्त, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख न लगना, सिरदर्द, कब्ज / दस्त, पसीना (यहां तक ​​​​कि बदबूदार), उल्टी के साथ होता है।

• जटिलताएं: गठिया, एंडोकार्डिटिस, एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, तंत्रिका तंत्र के संक्रमण की प्रवृत्ति (जैसे एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि)

ब्रुसेलोसिस - ब्रुसेलोसिस उपचार दवाओं के बारे में जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ब्रुसेलोसिस - ब्रुसेलोसिस उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

ब्रुसेला संक्रमण का पता चलने के मामले में, उपचार की कमी से उत्पन्न जटिलताओं से बचने के लिए, कम से कम संभव समय के भीतर एक चिकित्सीय प्रक्रिया शुरू करने की सिफारिश की जाती है। सौभाग्य से, इस एंथ्रोपोज़ूनोसिस को एंटीबायोटिक दवा चिकित्सा के साथ आसानी से हल किया जाता है, जिसे लक्षित और रोगी के लिए विशिष्ट होना चाहिए। ब्रुसेला द्वारा विकसित दवा प्रतिरोध को देखते हुए, एंटीबायोटिक उपचार को आम तौर पर कम से कम 6 सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए; कुछ रोगियों को विशेष रूप से संवेदनशील या प्रतिरक्षाविज्ञानी को चाहिए कुछ महीनों के लिए लंबे समय तक चिकित्सा।
एंटीबायोटिक उपचार के अलावा, रोगी को द्वितीयक लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है; एक उदाहरण देने के लिए, जब बुखार - ब्रुसेलोसिस का एक विशिष्ट लक्षण - एंटीबायोटिक उपचार के कुछ दिनों के बाद कम नहीं होता है, तो शरीर के तापमान को नियंत्रित करने के लिए विशिष्ट दवाएं लेना संभव है।हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, कम से कम अधिकांश प्रभावित रोगियों के लिए, एंटीबायोटिक प्रशासन के कुछ दिनों के बाद भी बुखार को कम करने में सक्षम है।
कब्ज जैसे माध्यमिक लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए, रोगी आंतों के कार्य को पुनर्संतुलित करने के लिए पेरिस्टलसिस को बढ़ावा देने के लिए दवाएं या भोजन की खुराक ले सकता है। उल्टी के लिए समान भाषण: प्रत्येक जीव रोगों और उपचारों के प्रति व्यक्तिपरक तरीके से प्रतिक्रिया करता है; जब ब्रुसेलोसिस एक विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्ति को प्रभावित करता है, तो उल्टी एक खतरनाक घटना हो सकती है, साथ ही बहुत अप्रिय भी हो सकती है, क्योंकि रोगी को निर्जलीकरण का खतरा होता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में, एंटीमैटिक दवाओं के प्रशासन के अलावा, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के तत्काल पुन: एकीकरण की सिफारिश की जाती है।
इसी तरह तपेदिक के लिए, ब्रुसेलोसिस भी (अनुमानित) वसूली से लंबे समय के बाद पुनरावृत्ति कर सकता है।

ब्रुसेलोसिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

टेट्रासाइक्लिन: भले ही एंटीबायोटिक दवाओं का यह वर्ग ब्रुसेला बैक्टीरिया के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय है, फिर भी एक और एंटीबायोटिक को जोड़ने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मोनोथेरेपी नए भविष्य के पुनरुत्थान का पक्ष ले सकती है।

• Doxycycline (उदाहरण के लिए Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): प्रति दिन लगभग 100-200 मिलीग्राम, रिफैम्पिसिन के 600-900 मिलीग्राम / दिन (जैसे रिफैम्पिक, तपेदिक के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक) के संयोजन में लें। प्रशासन की इस पद्धति को कम से कम 6 सप्ताह तक जारी रखें। वैकल्पिक रूप से, मौखिक डॉक्सीसाइक्लिन को स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से लेना संभव है (21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर)
• टेट्रासाइक्लिन (जैसे टेट्रासाइक्लिन, पेनसुलविट, एंब्रामाइसिन): ब्रुसेलोसिस के उपचार के लिए, 500 मिलीग्राम दवा को 3 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार मौखिक रूप से लें। स्ट्रेप्टोमाइसिन (जैसे स्ट्रेप्ट एस एफएन) को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। 1 ग्राम की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर रूप से लेने के लिए, उपचार के पहले सप्ताह के लिए दिन में दो बार और दूसरे सप्ताह में दिन में एक बार दवा लेने की सिफारिश की जाती है। गर्भवती होने पर स्ट्रेप्टोमाइसिन न लें.

सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स: बच्चों में ब्रुसेलोसिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया। दवा को टेट्रासाइक्लिन के साथ जोड़ना संभव है, हालांकि रिलेप्स का एक बढ़ा जोखिम देखा गया है; उपरोक्त से बचने के लिए, रिफैम्पिसिन को बैक्ट्रीम के साथ जोड़ने की सलाह दी जाती है।

• सल्फामेथोक्साज़ोल / ट्राइमेथोप्रिम (जैसे बैक्ट्रीम): औषधीय तैयारी दो सक्रिय सल्फोनामाइड्स के साथ तैयार की जाती है, जो तालमेल में काम करते हुए, ब्रुसेलोसिस के उपचार के समय को तेज करके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं। सामान्य तौर पर, सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम जो प्रत्येक टैबलेट को बनाते हैं, तैयार किए जाते हैं 5: 1 अनुपात में: उदाहरण के लिए, एक टैबलेट में 400 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल और 80 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम हो सकता है। एक गाइड के रूप में, हर 12 घंटे (वयस्क खुराक) में 1 टैबलेट लें; उपचार का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि यदि आम तौर पर लगभग 6 सप्ताह का अनुमान लगाया जाता है तो ब्रुसेलोसिस के उपचार के लिए दवा का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है, जब उस रोगी के लिए डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग इंगित नहीं किया जाता है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

• Gentamicin (जैसे Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): दवा को 2mg / kg की प्रारंभिक खुराक पर लिया जाता है, इसके बाद 1.7mg / kg अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है; वैकल्पिक रूप से, हर 24 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा में प्रशासित करें। जेंटामाइसिन का प्रशासन कम से कम 2-3 सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए।

बैक्टीरियोस्टेटिक: ब्रुसेलोसिस के संदर्भ में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए संकेत दिया गया है

• क्लोरैम्फेनिकॉल (जैसे। विटाम्फेनिकॉल, माइसेटिन, केमिसेटिना): ब्रुसेलोसिस से न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: दवा, वास्तव में, टेट्रासाइक्लिन की तुलना में रक्त-मस्तिष्क की बाधा को अधिक आसानी से पार करने में सक्षम है। दवा सिरप या अंतःशिरा समाधान के रूप में उपलब्ध है: वयस्कों के लिए, सिरप के रूप में प्रति दिन लगभग 1-3 ग्राम प्रति दिन प्रशासित करें (लगभग 2 स्कूप हर 4 घंटे में); बच्चों के लिए सांकेतिक खुराक प्रति दिन 1 स्कूप है। वैकल्पिक रूप से, वयस्कों के लिए 1-3 ग्राम / दिन की खुराक पर और बच्चों के लिए 0.5-1.5 ग्राम / दिन, 2-3 दैनिक खुराक में दवा को अंतःशिरा में लें। साल्मोनेलोसिस के उपचार और ब्रुसेलोसिस के उपचार के लिए दोनों का संकेत दिया।

बुखार कम करने के लिए दवाएं: विशेष रूप से लगातार बुखार होने पर पैरासिटामोल ली जा सकती है

• पेरासिटामोल या एसिटामिनोफेन (जैसे। एसिटामोल, टैचिपिरिना, एफेराल्गन, सैनिपिरिना, पिरोस, टैचिडोल): ब्रुसेलोसिस से जुड़े बुखार के मामले में दवा लें, मौखिक रूप से गोलियों, सिरप, इफ्यूसेंट सैशे या सपोसिटरी के रूप में; बुखार को कम करने के लिए लगातार 6-8 दिनों तक हर 4-6 घंटे में 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर पेरासिटामोल लेने की सलाह दी जाती है। दवा को अंतःशिरा रूप से लेना भी संभव है: वयस्कों और किशोरों के लिए हर 6 घंटे में 1 ग्राम या हर 4 घंटे में 650 मिलीग्राम, जिनका वजन 50 किलो से अधिक है: यदि रोगी का वजन 50 किलो से कम है, तो हर 6 घंटे में 15 मिलीग्राम / किग्रा का प्रशासन करें। हर 4 घंटे में 12, 5 मिलीग्राम / किग्रा।

एंटीमैटिक दवाएं: ये दवाएं ट्रिगरिंग कारण (ब्रुसेला) पर कार्य नहीं करती हैं, बल्कि रोगी के सामान्य स्वास्थ्य में सुधार करके रोग के उपचार में तेजी लाती हैं।
गंभीर उल्टी के मामले में, खनिज नमक पूरक (इलेक्ट्रोलाइट थेरेपी) और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सिफारिश की जाती है। ब्रुसेलोसिस के संदर्भ में उल्टी को शांत करने के लिए कुछ दवाएं लेना भी संभव है।
अधिक जानकारी के लिए: उल्टी के इलाज के लिए दवाओं पर लेख देखें।