NOLVADEX ® - टैमोक्सीफेन

NOLVADEX ® एक टैमोक्सीफेन साइट्रेट आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: एंटीस्ट्रोजेन - हार्मोनल विरोधी और संबंधित पदार्थ

संकेत NOLVADEX® - टैमोक्सीफेन

NOLVADEX® स्तन कैंसर के उपचार में उपयोग की जाने वाली एक चयनात्मक एंटीस्ट्रोजेनिक दवा है और हाल ही में एनोवुलेटरी महिला बांझपन के अल्पकालिक उपचार के लिए भी इसका पुनर्मूल्यांकन किया गया है।

कार्रवाई का तंत्र NOLVADEX® - Tamoxifen

टैमोक्सीफेन, NOLVADEX® का सक्रिय संघटक, ट्राइफेनिलएथिलीन का व्युत्पन्न है, जो अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले क्लोमीफीन साइट्रेट का अग्रदूत है, जिसकी विशेषता एक महत्वपूर्ण चयनात्मक औषधीय गतिविधि है, जो इसे एस्ट्रोजन-निर्भर के उपचार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक बनाती है। स्तन कैंसर।
वास्तव में, उपरोक्त सक्रिय सिद्धांत, एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है और आंत में अवशोषित हो जाता है, प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से जुड़कर, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर के लिए बाध्य करने के लिए एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्पर्धा करने वाले विभिन्न ऊतकों तक पहुंचता है।
इस तरह, टैमोक्सीफेन स्तन कैंसर में अतिप्रवाहित एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को बांध सकता है, इस प्रकार एस्ट्रोजन को एस्ट्रोजन पर निर्भर स्तन कैंसर की नियोप्लास्टिक कोशिकाओं पर इसके ट्रॉफिक और प्रोलिफेरेटिव प्रभाव को समाप्त करने से रोकता है।
हाल के साक्ष्यों से पता चला है कि कैसे टेमोक्सीफेन कुल कोलेस्ट्रॉल और विशेष रूप से एलडीएल के रक्त स्तर को कम कर सकता है, जबकि अस्थि खनिज घनत्व के रखरखाव को बनाए रखता है, इस प्रकार हृदय और ऑस्टियोपोरोटिक रोगों के खिलाफ सुरक्षात्मक होता है।
इस दवा की जटिल जैविक गतिविधि अभी भी कई अध्ययनों का विषय है, जिसका उद्देश्य कार्रवाई के आणविक तंत्र को बेहतर ढंग से चित्रित करना है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. टैमोक्सीफेन: प्रतिरोधी महिलाओं में क्लोमीफीन का एक वैध विकल्प

हम रेप्रोड साइंस 2011 मई 4: 76-9।

टैमोक्सीफेन: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में क्लोमीफीन का विकल्प।

धालीवाल एलके, सूरी वी, गुप्ता केआर, सहदेव एस.

अध्ययन दिखा रहा है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने और क्लोमीफीन साइट्रेट के लिए प्रतिरोधी प्रति दिन 40 मिलीग्राम की खुराक पर टैमोक्सीफेन कैसे प्रभावी हो सकता है।

2. टैमोक्सीफेन और थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएं

क्लिन मेड रेस। 2011 नवंबर; 9 (3-4): 150।

C-b2-02: टेमोक्सीफेन और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की महामारी विज्ञान।

ओनिटिलो ए, एंगेल जे, बर्ग आर।

महामारी विज्ञान कार्य जो दर्शाता है कि कैसे टेमोक्सीफेन के उपयोग को थ्रोम्बोम्बोलिक एपिसोड की बढ़ती घटनाओं के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है। ये एपिसोड ४५ साल से कम उम्र की ५% महिलाओं में, ७% ४५-५४ साल के बीच, १४% ५५-६४ साल के बीच, १ ९% ६५-७४ साल के बीच, २७% ७४ साल से अधिक उम्र के रोगियों में देखे गए। साल पुराना।

3. टैमोक्सीफेन के रोगाणुरोधी प्रभाव

जे एम सोक नेफ्रोल। 2011 नवंबर 3

प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी के एक मॉडल में टैमोक्सीफेन का एंटीफिब्रोटिक प्रभाव।

Dellê H, Rocha JR, Cavaglieri RC, Vieira JM Jr, Malheiros DM, Noronha IL.

प्रायोगिक अध्ययन यह दर्शाता है कि कैसे टेमोक्सीफेन नेफ्रोस्क्लेरोसिस मॉडल में गुर्दे की फाइब्रोसिस को रोक सकता है, संभवतः टीजीएफ बीटा जैसे प्रो-फाइब्रोटिक कारकों के स्राव को संशोधित करके।

उपयोग की विधि और खुराक

नोल्वाडेक्स ®
टैमोक्सीफेन साइट्रेट 10 - 20 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियां:
खुराक, आमतौर पर प्रति दिन २० से ४० मिलीग्राम के बीच, एक या दो प्रशासन में ली गई, आवश्यक रूप से आपके डॉक्टर द्वारा परिभाषित की जानी चाहिए, जिसे संपूर्ण चिकित्सीय प्रक्रिया और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करनी चाहिए।

चेतावनी NOLVADEX ® - टैमोक्सीफेन

संभावित खतरनाक दुष्प्रभावों के साथ, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति से समझौता किए बिना अधिकतम चिकित्सीय प्रभावकारिता व्यक्त करने के लिए NOLVADEX® के साथ चिकित्सा के लिए, इसे "सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा से पहले निर्धारित उपयुक्तता और असंगत स्थितियों की अनुपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी होना चाहिए। टेमोक्सीफेन लेने के साथ।
इस संबंध में, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक रोगी को चिकित्सा के संभावित दुष्प्रभावों और उनके होने वाले मुख्य लक्षणों के बारे में सूचित करे, ताकि उन्हें तुरंत पहचाना जा सके।
इसके अलावा, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और टेमोक्सीफेन थेरेपी की प्रभावकारिता का पता लगाने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक हो जाता है।
NOLVADEX® में लैक्टोज होता है इसलिए यह गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption वाले रोगियों में contraindicated है।
दृश्य तंत्र, बादल और अस्पष्टता पर साइड इफेक्ट की उपस्थिति, ड्राइविंग वाहन या मशीनों का उपयोग खतरनाक बना सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

यद्यपि गर्भावस्था के दौरान लिया जाने पर टेमोक्सीफेन की सुरक्षा प्रोफ़ाइल के संबंध में साहित्य में परस्पर विरोधी आंकड़े हैं, लेकिन एस्ट्रोजन या क्लोमीफीन से प्रेरित भ्रूण पर प्रभाव दिखाने वाले कई प्रयोगात्मक डेटा टैमोक्सीफेन के लिए भी मतभेदों को बढ़ाने की अनुमति देते हैं।
ये contraindications बाद के स्तनपान चरण पर भी लागू होते हैं।

बातचीत

हेपेटिक चयापचय जिसके लिए टेमोक्सीफेन का विषय है, रोगी को चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दवाओं के अंतःक्रियाओं के लिए उजागर करता है।
वास्तव में, टैमोक्सीफेन के चयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइम CYP3A4 के न्यूनाधिक के एक साथ सेवन से उपचार की प्रभावशीलता और इसके दुष्प्रभावों की घटनाओं में काफी बदलाव किया जा सकता है।
इसके अलावा, डाइक्यूमरिन एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती सेवन को टेमोक्सीफेन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, इस प्रकार जमावट सूचकांकों के आवधिक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
सांख्यिकीय रूप से, टेमोक्सीफेन और साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में थ्रोम्बो-एम्बोलिक एपिसोड की घटनाएं अधिक थीं।

मतभेद NOLVADEX ® - Tamoxifen

NOLVADEX® का उपयोग सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, स्तन कैंसर के लिए एक निवारक चिकित्सा के रूप में, या स्वस्थानी में डक्टल कार्सिनोमा वाले रोगियों में या एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के साथ अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

स्तन कैंसर के उपचार के लिए आवश्यक दीर्घकालिक चिकित्सा, रोगी को टेमोक्सीफेन लेने से संबंधित कई दुष्प्रभावों को उजागर करती है।
अधिक सटीक रूप से, गर्म चमक, योनि से रक्तस्राव, त्वचा पर लाल चकत्ते, जिल्द की सूजन, हाइड्रो-सलाइन प्रतिधारण, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, निचले अंगों में ऐंठन, डिम्बग्रंथि के सिस्ट में वॉल्यूमेट्रिक वृद्धि, फैटी लीवर और यकृत की विफलता सबसे अधिक देखी जाने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। NOLVADEX® के साथ चिकित्सा का।
हालांकि, सबसे बड़ी चिंता, नैदानिक ​​दृष्टिकोण से विशेष महत्व मानते हुए, थ्रोम्बो-एम्बोलिक घटनाओं और गर्भाशय और एंडोमेट्रियल क्षेत्रों में सबसे ऊपर केंद्रित घातक बीमारियों के विकास की उच्च घटनाओं से जुड़े हैं।

ध्यान दें

NOLVADEX® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
खेल प्रतियोगिता से पहले और उसके दौरान चिकित्सा नुस्खे के बाहर NOLVADEX® का उपयोग निषिद्ध है क्योंकि यह एक डोपिंग अभ्यास का गठन करता है

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