तो है एल्डोस्टेरोन
एल्डोस्टेरोन सोडियम, पोटेशियम के स्तर और बाह्य तरल पदार्थों की मात्रा को विनियमित करने के उद्देश्य से अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक स्टेरॉयड हार्मोन है। अधिक विशेष रूप से, मुख्य रूप से गुर्दे में कार्य करते हुए, एल्डोस्टेरोन:
- डिस्टल ट्यूब्यूल और कलेक्टिंग डक्ट में सोडियम के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है;
- पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के उन्मूलन को बढ़ाता है।
कार्यों
एल्डोस्टेरोन को तब हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम की उच्च सांद्रता) या हाइपोनेट्रेमिया (कम प्लाज्मा सोडियम एकाग्रता) की स्थितियों में स्थिति को पुन: संतुलित करने के लिए स्रावित किया जाता है, जबकि इसकी रिहाई विपरीत परिस्थितियों में बाधित होगी।
चूंकि सोडियम प्रतिधारण रक्त परिसंचारी की मात्रा को बढ़ाता है और इसके साथ धमनी दबाव और द्रव प्रतिधारण, हाइपोवोल्मिया, हाइपोटेंशन और अभिवाही वृक्क धमनी के वाहिकासंकीर्णन भी एल्डोस्टेरोन के स्राव के लिए एक सकारात्मक उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह दूसरा नियंत्रण तंत्र रेनिन-एंजियोटेंसिन द्वारा मध्यस्थता है प्रणाली: जब उपरोक्त स्थितियों को ग्लोमेरुलस में कैद कर लिया जाता है, तो कुछ वृक्क कोशिकाएं रेनिन का उत्पादन करती हैं, जो यकृत एंजियोटेंसिनोजेन के स्तर पर कार्य करती हैं, एंजियोटेंसिन I के संश्लेषण को बढ़ावा देती हैं, जो एक बार फेफड़ों में और संवहनी एंडोथेलियम में एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाती हैं। यह शक्तिशाली धमनीविस्फार वाहिकासंकीर्णक तब अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करेगा, जिसके परिणामस्वरूप पानी और सोडियम की बचत होगी।
एक तीसरी नियामक प्रणाली एसीटीएच, कैटेकोलामाइन और एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड सहित विभिन्न हार्मोनों द्वारा मध्यस्थता की जाती है।
एल्डोस्टेरोन की क्रिया कुछ हद तक शरीर की सभी कोशिकाओं तक फैली हुई है, जहां यह सोडियम के प्रवेश को सुगम बनाने और पोटेशियम (पसीने की ग्रंथियों, आंतों और लैक्रिमल ग्रंथियों) के नुकसान को बढ़ावा देने का काम करती है। हालांकि, कार्रवाई की मुख्य साइट वृक्क एक बनी हुई है: कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में जो डिस्टल ट्यूबल के अंतिम तीसरे हिस्से को बनाते हैं और वृक्क के कॉर्टिकल क्षेत्र में चलने वाले संग्रह वाहिनी के हिस्से में विशिष्ट होते हैं। एल्डोस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स, जो एक बार हार्मोन से जुड़े होते हैं, वे ट्यूबलर स्तर पर सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाने में सक्षम प्रोटीन को व्यक्त करते हैं और साथ ही पोटेशियम के स्राव के पक्ष में होते हैं।
हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म
यह शब्द "एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन" की विशेषता वाली स्थिति को संदर्भित करता है। इस बीमारी का सबसे भयानक परिणाम "उच्च रक्तचाप है, क्योंकि गुर्दे परिसंचारी तरल पदार्थ (अधिक रक्त → अधिक बाधा परिसंचरण → उच्च रक्तचाप) में परिणामी वृद्धि के साथ सोडियम की महत्वपूर्ण मात्रा को बरकरार रखता है। → हृदय क्षति)।
अत्यधिक एल्डोस्टेरोन का स्तर हाइपोकैलिमिया के साथ भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप लकवा और हृदय दर्द तक मांसपेशियों की कमजोरी की डिग्री बढ़ जाती है।
Hyperaldosteronism अधिवृक्क प्रांतस्था क्षेत्र के एडेनोमा या द्विपक्षीय हाइपरप्लासिया के कारण हो सकता है। पहले मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप निर्णायक हो सकता है, जबकि दूसरे मामले में विशिष्ट दवाओं (एंटीआल्डोस्टेरोनिक्स) की धारणा के साथ आगे बढ़ेगा।
हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म कुछ दवाओं (मूत्रवर्धक) के सेवन, गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस और रेनिनिज़्म की अन्य स्थितियों (प्राथमिक या माध्यमिक रेनिन की बढ़ी हुई रिहाई), गर्भावस्था के लिए या बाह्य में तरल पदार्थ के एक परिवर्तित वितरण के लिए माध्यमिक हो सकता है। कम्पार्टमेंट, जैसे एडिमा की उपस्थिति में और लीवर सिरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के दौरान। इन सभी मामलों में मात्रा में कमी होती है जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के लिए एक उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करती है और इसके परिणामस्वरूप एल्डोस्टेरोन का उत्पादन होता है, जिसका प्लाज्मा स्तर पैथोलॉजिकल अर्थ ग्रहण करने के लिए बढ़ता है।
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