अव्यवस्था

अव्यवस्था और मोच

मानव कंकाल बनाने वाली 206 हड्डियों को जोड़ों द्वारा एक साथ रखा जाता है, जिन्हें गतिशीलता की डिग्री के आधार पर, स्थिर, मोबाइल और अर्ध-मोबाइल में वर्गीकृत किया जाता है। प्रत्येक मोबाइल जोड़ बदले में स्नायुबंधन से घिरा होता है और एक रेशेदार आस्तीन द्वारा समर्थित होता है, जिसे संयुक्त कैप्सूल कहा जाता है, जो पूरे जोड़ को कवर करता है। दो हड्डी के सिर की स्थिरता की गारंटी मांसपेशियों के टेंडन द्वारा भी दी जाती है जो संयुक्त रेखा के पास डाली जाती हैं। ..

अव्यवस्था या अव्यवस्था एक दर्दनाक घटना है जो एक "संयुक्त" के संयुक्त सिर के बीच पारस्परिक संबंधों के नुकसान का कारण बनती है। दो हड्डियों के कार्टिलेज स्लिपेज को टूटने की अनुमति है, कम से कम आंशिक, कैप्सूल और स्नायुबंधन जो स्थिर हो जाते हैं द" आर्टिक्यूलेशन। कभी-कभी ये चोटें आर्टिकुलर कार्टिलेज, वाहिकाओं, हड्डियों, त्वचा (उजागर अव्यवस्था) और नसों से जुड़ी होती हैं। इस तरह के फटने से स्थिति और बढ़ जाती है: त्वचा की चोट, उदाहरण के लिए, संक्रमण के जोखिम को काफी बढ़ा देती है जबकि तंत्रिका की चोट संवेदनशीलता और मांसपेशियों की ताकत के नुकसान से जुड़ी होती है।

अव्यवस्थाओं को पूर्ण और अपूर्ण में विभाजित किया गया है। पहले मामले में दो आर्टिकुलर सतहों के बीच स्पष्ट अलगाव होता है, जबकि दूसरे में हड्डी के सिर आंशिक रूप से एक दूसरे के संपर्क में रहते हैं। दोनों ही मामलों में, दो संयुक्त सतहों को वापस लाने के लिए बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके विपरीत, यदि दुर्घटना के बाद दोनों हड्डियां समाप्त हो जाती हैं, तो हम अब अव्यवस्था की नहीं बल्कि संयुक्त विकृति की बात करते हैं।

अव्यवस्था सबसे अधिक बार कंधे (लगभग 50% मामलों), कोहनी, कूल्हे, उंगलियों और पटेला को प्रभावित करती है, जबकि टखने और घुटने में उदात्तता अधिक आम है।

अधिकांश मामलों में एक अव्यवस्था तब होती है जब एक मजबूत आघात जोड़ से टकराता है या जब यह एक आंदोलन के दौरान सामान्य गतिशीलता की सीमा से अधिक हो जाता है। यह कोई संयोग नहीं है कि सबसे अधिक प्रभावित जोड़ भी सबसे अधिक मोबाइल वाले होते हैं; संयुक्त पर इसलिए, गतिशीलता और अस्थिरता साथ-साथ चलती है।

इस कारण से, जो लोग रग्बी, घुड़दौड़, स्कीइंग, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, कुश्ती या अन्य संपर्क खेलों जैसे खेलों का अभ्यास करते हैं, उन्हें इस प्रकार की चोट लगने का अधिक खतरा होता है।

लक्षण

• संयुक्त अस्थिरता
• प्रभावित जोड़ को शामिल करने वाले आंदोलनों में असंभवता
• दृश्यमान और स्पष्ट संयुक्त विकृति
• पैल्पेशन द्वारा जोर दिया गया अचानक और तेज दर्द
• सूजन, घर्षण, खरोंच वाली त्वचा

अधिक जानकारी के लिए: अव्यवस्था के लक्षण

निदान

अव्यवस्था का निदान अक्सर काफी तत्काल होता है, क्योंकि संयुक्त क्षति नग्न आंखों को दिखाई देती है या अन्यथा स्पष्ट होती है। हालांकि, एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर रखने के लिए, एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद जैसे नैदानिक ​​​​जांचों को पुनर्स्थापित करने से पहले गुजरना अच्छा होता है। ये परीक्षण किसी भी जटिलता (हड्डी के फ्रैक्चर, वाहिकाओं की चोट, नसों, आदि) को उजागर करने में सक्षम हैं। फिर संयुक्त संरेखण की जांच के लिए रेडियोग्राफिक परीक्षा को रिपोजिशनिंग ऑपरेशन के बाद दोहराया जाएगा।

उपचार और पुनर्वास

आघात के तीव्र चरण में, अव्यवस्था को कम करने का कार्य विशेष रूप से डॉक्टर के पास रहता है, जो अपने ज्ञान के लिए धन्यवाद, संयुक्त सतहों को बिना बनाए, या किसी भी मामले में कम से कम, आगे की चोटों को वापस करने में सक्षम होगा। कभी-कभी यह पैंतरेबाज़ी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

जब कोई अव्यवस्था होती है, तो तुरंत हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है (24-48 घंटों के भीतर)। यदि कुछ दिनों के बाद विस्थापन में देरी हो जाती है, तो निशान पैदा हो जाते हैं जिससे सर्जरी को फिर से करना आवश्यक हो जाता है।रोगी या बचाव दल, निश्चित रूप से, संयुक्त को वापस रखने के लिए किसी भी तरह से प्रयास नहीं करना होगा। मदद की प्रतीक्षा करते हुए, वे अत्यधिक सावधानी के साथ जोड़ को स्थिर करने की कोशिश करने में सक्षम होंगे और अचानक आंदोलनों से बचेंगे। हमेशा आघात के तीव्र चरण में, सूजन और दर्दनाक लक्षणों को कम करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाया जा सकता है।

एक बार जब विस्थापन कम हो जाता है, तो पुनर्वास उपचार का उद्देश्य संयुक्त की खोई हुई गतिशीलता और कार्यक्षमता को बहाल करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, पूर्ण आराम (1-6 सप्ताह) की अधिक या कम लंबी अवधि का पालन किया जाता है। कम गंभीर मामलों में घायल जोड़ पर जल्दी लामबंदी हस्तक्षेप के साथ हस्तक्षेप करना संभव है। इस पहले चरण में, यदि बहुत तेज दर्द होता है, तो मुंह से या स्थानीय घुसपैठ के माध्यम से विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

स्थिरीकरण चरण के अंत में, पुनर्वास उपचार जारी रखा जाता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त करना है। टोनिंग अभ्यास आपको संयुक्त की स्थिरता में काफी वृद्धि करके खोए हुए स्वर को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देता है। यह हस्तक्षेप मौलिक से कम नहीं है, क्योंकि यह एक पुरानी अस्थिरता की दृढ़ता से बचाता है जो नए विस्थापन के जोखिम को काफी बढ़ा देगा।

केवल इन चरणों के बाद, जिसमें औसतन लगभग 6-10 सप्ताह की आवश्यकता होती है, एथलीट धीरे-धीरे प्रशिक्षण फिर से शुरू कर सकता है।उदासीनता के मामले में, सामान्य खेल और कार्य गतिविधियों में वापसी बहुत तेज (तीस-चालीस दिन) होती है।

निवारण

अव्यवस्था की रोकथाम अनिवार्य रूप से मांसपेशियों को मजबूत बनाने के उद्देश्य से है। सक्रिय जीवन बनाए रखने और थोड़ा व्यायाम करने से वास्तव में जोड़ों की स्थिरता को बढ़ाकर और अव्यवस्थाओं के जोखिम को दूर करके टेंडन और जोड़ों के स्वास्थ्य में सुधार करना संभव है। संपर्क खेलों में यह पर्याप्त सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करने के लिए भी उपयोगी है।

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