स्पोंडिलोडिसाइटिस में शामिल स्पाइनल कॉलम के घटकों में सूजन और गिरावट का कारण बनता है।
स्पोंडिलोडिसाइटिस मुख्य रूप से बैक्टीरिया के कारण होता है (विशेष रूप से, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव पाइोजेन्स की सूचना दी जाती है, और माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस); हालाँकि, यह कवक या परजीवी संदूषण का परिणाम भी हो सकता है।
स्पोंडिलोडिसाइटिस के सबसे आम लक्षण हैं: बुखार, पीठ दर्द और जकड़न, तंत्रिका संबंधी कमी, एपिड्यूरल फोड़ा बनना और रीढ़ की हड्डी में विकृति।
स्पोंडिलोडिसाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए कशेरुक डिस्क बायोप्सी सहित कई जांच की आवश्यकता होती है।
वर्तमान में, जो लोग स्पोंडिलोडिसाइटिस विकसित करते हैं, वे रूढ़िवादी उपचार (प्रथम-पंक्ति चिकित्सा) और शल्य चिकित्सा उपचार (रूढ़िवादी दृष्टिकोण की विफलता के मामले में अपनाई गई चिकित्सा) दोनों पर भरोसा कर सकते हैं।
कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्या हैं इसका संक्षिप्त विवरण
- कशेरुक 33-34 अनियमित हड्डियाँ हैं, जो एक दूसरे के ऊपर खड़ी होती हैं, कशेरुक स्तंभ (या रचिस) बनाती हैं, जो कि "मानव शरीर की सहायक धुरी और रीढ़ की हड्डी की सीट (जो, के साथ) मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रचना करता है)।
कशेरुक स्तंभ के खंड के आधार पर कशेरुक अलग दिखते हैं; सामान्य तौर पर, हालांकि, उनमें से प्रत्येक में 3 सामान्य भागों की पहचान करना हमेशा संभव होता है: कशेरुक शरीर, कशेरुक मेहराब और कशेरुका छेद; - इंटरवर्टेब्रल डिस्क फाइब्रोकार्टिलेज की गोलाकार संरचनाएं हैं, जो अलग-अलग कशेरुकाओं को एक दूसरे से अलग करती हैं; एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क, इसलिए, दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच अलगाव का तत्व है।
उनके भीतर निहित जिलेटिनस पदार्थ के लिए धन्यवाद - तथाकथित न्यूक्लियस पल्पोसस - इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक प्रकार के सदमे-अवशोषित पैड के रूप में कार्य करते हैं; उनका कार्य, वास्तव में, रीढ़ पर भार वाले झटके और भार को अवशोषित करना है।
स्पोंडिलोडिसाइटिस एक सूजन की स्थिति है (सूजन संक्रमण का परिणाम है), जो कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में शामिल होने की गिरावट का कारण बनता है।
स्पोंडिलोडिसाइटिस एक "बीमारी है जो रीढ़ के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है; हालांकि, आंकड़ों से पता चला है कि, 60-70% मामलों में, यह काठ का रीढ़ (इसलिए काठ का कशेरुक और काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क) को प्रभावित करता है।
इसके कम सामान्य कारण।
स्पोंडिलोडिसाइटिस के कारणों के विवरण में जाने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस स्थिति के लिए जिम्मेदार संक्रामक एजेंट कारकों के अनुसार भिन्न होते हैं, जैसे:
- संदूषण का तरीका;
- भौगोलिक क्षेत्र;
- रोगी की आयु;
- जोखिम कारक (समर्पित अनुभाग देखें)।
स्पोंडिलोडिसाइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया
पश्चिमी दुनिया में, स्पोंडिलोडिसाइटिस से जुड़े बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव पाइोजेनिक बैक्टीरिया हैं; अधिक विशेष रूप से, औद्योगिक देशों में, स्पोंडिलोडिसाइटिस के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया हैं:
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस (या स्टैफिलोकोकस ऑरियस);
- स्ट्रैपटोकोकस (या स्ट्रेप्टोकोकस);
- Staphylococcus कोगुलेज़-नेगेटिव (या कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोकस);
- इशरीकिया कोली;
- स्यूडोमोनास;
- उदर गुहा (या एंटरोकोकस)।
दूसरी ओर, विकासशील देशों में, बैक्टीरियल स्पोंडिलोडिसाइटिस ज्यादातर किसके कारण होता है माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस - तपेदिक के लिए जिम्मेदार जीवाणु - और जीवाणु ब्रूसिला - ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट।
क्या आप यह जानते थे ...
कम से कम 50% नैदानिक मामलों में शामिल, यह स्टेफिलोकोकस ऑरियस औद्योगिक दुनिया में स्पोंडिलोडिसाइटिस के मुख्य जीवाणु कारण का प्रतिनिधित्व करता है।
कवक जो स्पोंडिलोडिसाइट का कारण बनता है
स्पोंडिलोडिसाइटिस पैदा करने में संभावित रूप से सक्षम कवक में, वे एक उल्लेख के लायक हैं कैंडीडा एल्बीकैंस और एस्परजिलस.
परजीवी जो स्पोंडिलोडिसाइटिस का कारण बनते हैं
परजीवी के कारण स्पोंडिलोडिसाइटिस एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।
स्पोंडिलोडिसाइटिस पैदा करने में सक्षम परजीवियों में, वे एक उल्लेख के पात्र हैं पट्टकृमि ग्रैनुलोसस (हाइडैटिडोसिस या इचिनोकोकल रोग का प्रेरक एजेंट) ई टोकसोपलसमा गोंदी (टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए जिम्मेदार संक्रामक एजेंट)।
स्पोंडिलोडिसाइटिस के जोखिम कारक
स्पोंडिलोडिसाइटिस की उपस्थिति में उत्पन्न होने की अधिक संभावना है: इम्युनोसुप्रेशन, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, नशीली दवाओं का उपयोग, कोर्टिसोन नशीली दवाओं का दुरुपयोग, उन्नत आयु, गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, सर्जरी का हालिया इतिहास। रीढ़, मूत्र पथ के संक्रमण, एंडोकार्डिटिस, कैंसर और आमवाती रोग।
स्पोंडिलोडिसाइट के संदूषण के तरीके
स्पोंडिलोडिसाइटिस रक्त संदूषण (नैदानिक मामलों का 60-80%), प्रत्यक्ष टीकाकरण द्वारा संदूषण (लगभग 15% नैदानिक मामलों) और निकटवर्ती संदूषण (नैदानिक मामलों का लगभग 13%) का परिणाम हो सकता है।
महामारी विज्ञान
सांख्यिकीय अनुसंधान से पता चलता है कि:
- पश्चिमी दुनिया में, स्पोंडिलोडिसाइटिस में "प्रति 100,000 लोगों पर 2.4 व्यक्तियों के बराबर घटना होती है, इसलिए यह काफी दुर्लभ है;
- स्पोंडिलोडिसाइटिस ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, हालांकि बाद वाले के समान आवृत्ति के साथ नहीं, 10 से 20 वर्ष की आयु के व्यक्ति;
- महिलाओं की तुलना में पुरुषों में स्पोंडिलोडिसाइटिस 3 गुना अधिक आम है।
- रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की जड़ों (रेडिकुलोपैथी) के संपीड़न के परिणामस्वरूप मोटर और / या संवेदी तंत्रिका संबंधी कमी। स्पोंडिलोडिसाइटिस से संबंधित संभावित न्यूरोलॉजिकल घाटे के कुछ उदाहरण हैं: पैरों में कमजोरी की भावना, अंगों के पैरापलेजिया या क्वाड्रिप्लेजिया और गुदा या मूत्राशय दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण का नुकसान;
- रीढ़ की हड्डी की विकृति (जैसे: किफोसिस में वृद्धि);
- एक एपिड्यूरल फोड़ा का गठन। एपिड्यूरल फोड़ा, बदले में, लक्षणों के लिए जिम्मेदार होता है, जो गठन की साइट के अनुसार अलग-अलग होते हैं; उदाहरण के लिए, एक ग्रीवा एपिड्यूरल फोड़ा कठोर गर्दन, ग्रीवा कठोरता और डिस्पैगिया का कारण बनता है, जबकि एक काठ का एपिड्यूरल फोड़ा में "इस तरह की शुरुआत" शामिल है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम कहा जाता है।
यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि स्पोंडिलोडिसाइटिस की गंभीरता हमेशा वर्तमान रोगसूचक चित्र की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है; व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि यह हल्के स्पोंडिलोडिस्चर्स में आ सकता है जो गंभीर लक्षणों और कुछ विकारों की विशेषता वाले गंभीर स्पोंडिलोडिस्चर्स की विशेषता है।
अन्य लक्षण
कभी-कभी, ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में, स्पोंडिलोडिसाइटिस और भी बीमारियां जोड़ सकता है, जैसे: वजन कम होना, अस्थानिया, कूल्हे का दर्द, पेट में दर्द और सामान्य काठ का लॉर्डोसिस में परिवर्तन।
स्पोंडिलोडिसाइटिस की जटिलताओं
यदि गंभीर या ठीक से और तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो स्पोंडिलोडिसाइटिस शुरू में शामिल कशेरुकाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की व्यापक गिरावट का कारण बन सकता है, और बाद में वर्टेब्रल ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बन सकता है।
वर्टेब्रल ऑस्टियोमाइलाइटिस कशेरुक और मज्जा गुहा के अस्थि ऊतक का संक्रमण है, अर्थात वह स्थान जिसमें अस्थि मज्जा निहित है; स्पोंडिलोडिसाइटिस की यह संभावित जटिलता एक बहुत ही गंभीर चिकित्सा स्थिति है, जो उपचार के अभाव में स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे का कारण बन सकती है और कुछ मामलों में, यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकती है।
पीसीआर परख एक वैध परीक्षण है, लेकिन स्पोंडिलोडिसाइटिस जैसी स्थिति का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है;
डिस्क-वर्टेब्रल बायोप्सी के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रकार की बायोप्सी स्पोंडिलोडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करने और स्थिति के मूल में एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के माध्यम से रोगज़नक़ को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए आवश्यक है।
स्पोंडिलोडिसाइटिस का उचित इलाज करने और जटिलताओं से बचने के लिए, यह जरूरी है कि स्थिति का निदान समय पर, जल्दी हो।
, चूंकि ज्यादातर मामलों में स्थिति का कारण एक जीवाणु होता है; हालांकि, यदि कारण कारक एक और है, तो एंटीफंगल (फंगल स्पोंडिलोडिसाइटिस) या कीटनाशक (इचिनोकोकल स्पोंडिलोडिसाइटिस) का भी उपयोग किया जा सकता है;कई चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि स्पोंडिलोडिसाइटिस की रूढ़िवादी चिकित्सा सभी अधिक प्रभावी है, यह अधिक समय पर है (अर्थात जब स्थिति अपने प्रारंभिक चरण में है या किसी भी मामले में उन्नत चरण में नहीं है)।
रूढ़िवादी उपचार के प्रभावों की सराहना करने के लिए, स्पोंडिलोडिसाइटिस वाले व्यक्ति को समय-समय पर कशेरुक डिस्क बायोप्सी से गुजरना होगा।
रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभावों का लाभ उठाने के लिए, स्पोंडिलोडिसाइटिस के रोगी को 4 से 6 सप्ताह तक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है; यदि इस अवधि के बाद, लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार करने वाले चिकित्सक को शल्य चिकित्सा का सहारा लेना पड़ता है।
दवाओं के प्रशासन का तरीका क्या है?
आम तौर पर, स्पोंडिलोडिसाइटिस के खिलाफ दवाओं का प्रशासन अंतःशिर्ण रूप से होता है।
स्पोंडिलोडिसाइटिस का सर्जिकल थेरेपी: इसमें क्या शामिल है?
एक नियम के रूप में, स्पोंडिलोडिसाइटिस के सर्जिकल उपचार में तीन चरण शामिल हैं:
- कहा गया क्षतशोधन, यानी सूजन से प्रभावित हड्डी और डिस्क के ऊतकों को हटाना और इसलिए खराब होना;
- तंत्रिका संरचनाओं का विघटन संभवतः सूजन की स्थिति में शामिल है;
- रीढ़ की हड्डी का संलयन, यानी दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को एक साथ जोड़ने का संचालन (स्पष्ट रूप से, रीढ़ की हड्डी के संलयन के अधीन कशेरुक स्पोंडिलोडिसाइटिस से प्रभावित होते हैं)।
वर्तमान में, उपरोक्त 3 ऑपरेशन करने के लिए, सर्जिकल तकनीक एक से अधिक हैं; एक तकनीक का चुनाव दूसरों की हानि के लिए यादृच्छिक नहीं है, लेकिन स्पोंडिलोडिसाइटिस की साइट और अन्य समस्याओं की संभावित उपस्थिति पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए) : एपिड्यूरल फोड़ा , रीढ़ की विकृति, आदि)।
कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर शल्य चिकित्सा को औषधीय चिकित्सा के साथ जोड़ना उपयोगी समझ सकते हैं, जो संक्रामक रोगज़नक़ों को नष्ट करने में सक्षम दवाओं के प्रशासन के आधार पर होता है।
बच्चों में स्पोंडिलोडिसाइटिस: सबसे उपयुक्त चिकित्सा क्या है?
स्पोंडिलोडिसाइटिस वाले बच्चों में, एकमात्र चिकित्सीय दृष्टिकोण अपनाया जा सकता है जो रूढ़िवादी है (इसलिए, संक्रमण से प्रभावित रीढ़ की हड्डी की दवाएं और स्थिरीकरण)
.jpg)
