व्यापकता
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों की विद्युत गतिविधि की पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित रिकॉर्डिंग है।
चित्र: एक युवा रोगी की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। साइट से: http://escola.britannica.com.br/
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का अधिग्रहण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) नामक एक परीक्षा के दौरान होता है, जिसमें रोगी के सिर पर लगभग बीस इलेक्ट्रोड का अनुप्रयोग शामिल होता है, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ नामक एक उपकरण से जुड़ा होता है।
मस्तिष्क के भीतर विद्युत संकेतों के प्रवाहकत्त्व को बदलने में सक्षम न्यूरोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति या संदेह का सामना करने पर डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का सहारा लेते हैं।
प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है और व्यावहारिक दृष्टिकोण से काफी सरल है। यह आमतौर पर एक घंटे तक रहता है, लेकिन अगर रोगी सोते समय किया जाता है, तो यह 3 घंटे से अधिक समय तक चल सकता है।
ईईजी की व्याख्या न्यूरोफिजियोलॉजी में अनुभवी चिकित्सक की जिम्मेदारी है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम क्या है?
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की एक रिकॉर्डिंग है, जिसे तरंगों नामक विभिन्न वर्गों द्वारा चिह्नित ट्रेस में ग्राफिक रूप से पुन: पेश किया जाता है।
प्राप्त करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को सिर पर छोटे इलेक्ट्रोड के आवेदन की आवश्यकता होती है, जो एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (परिष्कृत इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, रिकॉर्ड किए गए मस्तिष्क संकेतों का पता लगाने में सक्षम) से जुड़ा होता है।
जिस परीक्षा से मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का चित्रमय प्रतिनिधित्व प्राप्त होता है उसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) कहा जाता है।
एन्सेफलस की विद्युत गतिविधि
मस्तिष्क (से एनकेफालोस, वह सब जो सिर के अंदर है) को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मस्तिष्क (टेलेंसफेलॉन से मिलकर जो डाइएनसेफेलॉन को ओवरहैंग करता है), सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम। ये क्षेत्र न्यूरॉन्स नामक तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से शरीर के बाकी हिस्सों के साथ संवाद करते हैं।
एक दूसरे के साथ और अन्य प्रकार की कोशिकाओं (उदाहरण के लिए मांसपेशी कोशिकाओं के साथ) के साथ संवाद करने के लिए, न्यूरॉन्स उनके अंदर या उनकी बाहरी सतह पर मौजूद आयनों का उपयोग करते हैं। वास्तव में, आयन धनात्मक या ऋणात्मक रूप से आवेशित कण होते हैं, जो मात्रात्मक भिन्नता से गुजरने पर विद्युत धारा (आयनिक धारा) उत्पन्न करते हैं।
मस्तिष्क विद्युत संकेत भेजता है और दूसरों को प्राप्त करता है।उदाहरण के लिए, यह अंगों और मांसपेशियों को उनके आंदोलन के लिए संकेत भेज सकता है, जबकि यह संवेदी अंगों से कथित दुनिया की "छवियां" बनाने के लिए इनपुट प्राप्त कर सकता है।
न्यूरॉन्स के अंदर मौजूद आयनिक मात्रा में बदलाव के कारण सिग्नल भेजने और प्राप्त करने दोनों होते हैं
ईईजी का इतिहास
पहला मानव ईईजी 1924 का है, जिसका श्रेय हंस बर्जर (1873-1941) नामक एक जर्मन फिजियोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के शोध और अध्ययन के लिए दिया जाता है।
तब से, कई एंग्लो-सैक्सन वैज्ञानिकों ने बर्जर द्वारा शुरू की गई कार्यप्रणाली को गहरा किया और इसमें सुधार किया। आश्चर्य की बात नहीं, पहले से ही १९३६ में, अल मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, पहली इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक प्रयोगशाला का निर्माण किया गया था।
बाद के वर्षों में, इंस्ट्रूमेंटेशन को अधिक से अधिक सिद्ध किया गया था और, 1953 में, इसने REM स्लीप फेज (एसेरिंस्की और क्लेटमैन) के पहले विवरण की अनुमति दी।
1980 के दशक के बाद से, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विश्वसनीय परिणामों से अधिक के साथ बहुत बार उपयोग की जाने वाली नैदानिक प्रक्रिया बन गई है।
कब आप करेंगे
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम विद्युत गतिविधि की विसंगतियों को रिकॉर्ड करने में सक्षम है जो मस्तिष्क के कुछ रोगों की विशेषता है।
इसलिए, डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग तब करते हैं जब उन्हें संदेह होता है या निम्नलिखित बीमारियों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है:
- मिर्गी और दौरे पड़ते हैं। मिर्गी के दौरे (या दौरे) एक "अति सक्रियता या मस्तिष्क न्यूरॉन्स की खराबी का संकेत हैं। एक जब्ती के दौरान, मिरगी व्यक्ति चेतना के नुकसान, संवेदी, मानसिक या मोटर परिवर्तन और हिंसक ऐंठन या प्रकार के संकुचन का आरोप लगा सकता है। ऐंठन कंकाल की मांसपेशी।
- मस्तिष्क का ट्यूमर। यह "मस्तिष्क के क्षेत्र" में पूरी तरह से असामान्य तरीके से बनने और विकसित होने वाली कोशिकाओं का एक समूह है। ब्रेन ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है।
- सिर पर आघात।
- एन्सेफैलोपैथी। "मस्तिष्क की कार्यात्मक और / या संरचनात्मक विसंगति" द्वारा विशेषता विकृति का समूह।
- एन्सेफलाइटिस। यह मस्तिष्क की सूजन है, जो अक्सर संक्रामक एजेंटों के कारण होती है।
- आघात। यह मस्तिष्क के कार्य का अचानक नुकसान है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के अधिक या कम व्यापक क्षेत्र में "अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति" के कारण होता है। यदि स्ट्रोक का कारण रक्त वाहिकाओं का संकुचन है, तो इसे इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है; यदि जिम्मेदार घटना पोत की चोट है, तो इसे रक्तस्रावी स्ट्रोक कहा जाता है।
- नींद संबंधी विकार। इस श्रेणी में अनिद्रा, हाइपरसोमनिया, स्लीप-वेक डिसऑर्डर, पैरासोनी, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम आदि शामिल हैं।
- पागलपन। यह जीवन के दौरान प्राप्त एक विकार है, जो बौद्धिक कार्यों के आंशिक या पूर्ण नुकसान का कारण बनता है। मनोभ्रंश के रोगी स्मृति अंतराल, भाषा की समस्याओं, अमूर्तता की कमी आदि से पीड़ित होते हैं।
- मस्तिष्क की मृत्यु। हम ब्रेन डेथ की बात करते हैं जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क, ठीक ब्रेनस्टेम, कोई भी गतिविधि करना बंद कर देता है। ब्रेन डेथ की स्थिति में व्यक्तियों ने स्थायी रूप से चेतना खो दी है और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देने की कोई क्षमता है।
- प्रगाढ़ बेहोशी। लंबे समय तक बेहोशी की स्थिति जो विभिन्न कारणों से हो सकती है, जिनमें शामिल हैं: सिर पर गंभीर आघात, ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, शराब या नशीली दवाओं का नशा, मधुमेह, आदि।
ध्यान: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी किसी व्यक्ति के आईक्यू के बारे में कोई जानकारी नहीं देती है।
ईईजी और मिर्गी
चित्र: मिरगी के व्यक्ति का ईईजी। साइट से: http://en.wikipedia.org/
मिर्गी के मामले में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी सबसे उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों में से एक है।
वास्तव में, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए धन्यवाद, एक मिर्गी के दौरे के कारणों और मस्तिष्क के अंदर होने वाले विद्युत परिवर्तनों की पहचान करना संभव है, दोनों एक हमले के दौरान और सामान्य परिस्थितियों में।
इसके अलावा, परिणामी अनुरेखण की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर मिर्गी के सटीक प्रकार और अपनाने के लिए सर्वोत्तम चिकित्सीय उपचार निर्धारित कर सकते हैं।
अन्य उपयोग
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी इसके लिए उपयोगी हो सकती है:
- जांचें कि क्या दवा कोमा पर्याप्त रूप से प्रेरित है।
दूसरे शब्दों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी स्वेच्छा से कोमा में प्रेरित रोगियों के लिए सामान्य संज्ञाहरण की निगरानी के लिए एक उपकरण का प्रतिनिधित्व करती है। - मॉनिटर, परोक्ष रूप से, "कैरोटीड एंडाटेरेक्टॉमी" के दौरान सेरेब्रल छिड़काव।
यह सर्जरी "एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा अवरुद्ध कैरोटिड धमनी" की धैर्य को बहाल करने के लिए की जाती है। - वाडा परीक्षण के दौरान अमोबार्बिटल के प्रभावों की निगरानी करें।
वाडा परीक्षण का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि एक निश्चित संज्ञानात्मक कार्य किस मस्तिष्क गोलार्द्ध से संबंधित है। इसमें एक समय में एक कैरोटिड धमनी में एक शामक पदार्थ का इंजेक्शन शामिल होता है, जिसे अमोबार्बिटल कहा जाता है।
जोखिम
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम प्राप्त करने से कोई असुविधा नहीं होती है और रोगी को किसी भी तरह से कोई खतरा नहीं होता है। इसलिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित परीक्षा है।
विशेष मामला: मिर्गी के अध्ययन के लिए यह आवश्यक हो सकता है कि, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के दौरान, जांच के तहत व्यक्ति को स्वेच्छा से दौरे पड़ने के लिए प्रेरित किया जाए। इससे रोगी को चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि वह जरूरत पड़ने पर उसकी सहायता के लिए तैयार चिकित्सा कर्मियों से घिरा हुआ है।
तैयारी
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, रोगी की देखभाल के लिए यह पर्याप्त है:
- परीक्षा से पहले की शाम, अपने बालों और सिर को अच्छी तरह धो लें, उसके बाद खोपड़ी पर जैल, स्प्रे या लोशन लगाने से बचें। परीक्षा के अंत तक देखी जाने वाली यह सिफारिश इस तथ्य के कारण है कि कुछ उत्पादों का उपयोग इलेक्ट्रोड के आवेदन को और अधिक कठिन बना सकता है।
- परीक्षा के दिन, कैफीनयुक्त पेय पदार्थ लेने से बचें, क्योंकि बाद वाले प्रक्रिया के परिणामों को बदल देते हैं।
कुछ विशेष मामले
यदि रोगी दवा उपचार के अधीन है, सामान्य मान्यताओं के साथ जारी रखने की सलाह दी जाती है, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक स्पष्ट रूप से मना न करे।
क्या नींद के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि के विश्लेषण की योजना बनाई गई है, चिकित्सक परीक्षा से एक रात पहले रोगी को न सोने (या कम घंटे सोने) का निर्देश दे सकता है।
यदि प्रक्रिया से पहले थोड़ा बेहोश करने की योजना है, रोगी को परिवार के किसी सदस्य या मित्र द्वारा सहायता के लिए आमंत्रित किया जाता है, विशेष रूप से घर लौटते समय।
प्रक्रिया
क्लासिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जो कुल लगभग 60 मिनट तक चलती है।
यहाँ इस समय सीमा में क्या होता है:
- एक अस्पताल तकनीशियन रोगी के सिर के आकार को मापता है और सटीक बिंदुओं को चिह्नित करता है जहां इलेक्ट्रोड लागू होते हैं। आम तौर पर, इन्हीं बिंदुओं में वह एक दानेदार क्रीम भी फैलाता है, जो भविष्य के ट्रैक की गुणवत्ता में सुधार करने का काम करता है।
- वही तकनीशियन रोगी को रिकॉर्डिंग टूल के साथ संचार में रखता है: पहले वह इलेक्ट्रोड को चिह्नित बिंदुओं से जोड़ता है, फिर वह इलेक्ट्रोड केबल्स को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जोड़ता है।
उपयोग किए गए इलेक्ट्रोड की संख्या काफी (20 से भी अधिक) है, इतना कि वे सिर के सभी हिस्सों को कवर करते हैं। - एक बार कनेक्शन हो जाने के बाद और रोगी को आराम मिल जाता है (N.B: वह इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के उद्देश्य के अनुसार लेट या बैठ सकता है), रिकॉर्डिंग शुरू हो सकती है।
- रिकॉर्डिंग के दौरान, परीक्षा के तहत व्यक्ति से कहा जा सकता है: अपनी आँखें बंद करें, सरल गणितीय गणना करें, एक किताब का एक पैराग्राफ पढ़ें, एक तस्वीर देखें, कुछ मिनटों के लिए गहरी सांस लें और / या बहुत तेज रोशनी में देखें। वे इस तथ्य से उचित हैं कि उनका निष्पादन चल रही जांच में मौलिक योगदान दे सकता है।
- रिकॉर्डिंग के अंत में, तकनीशियन ईईजी बंद कर देता है और रोगी के सिर से इलेक्ट्रोड को अलग कर देता है, जो तुरंत घर जा सकता है।
परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों के बाद उपलब्ध होते हैं।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के उद्देश्य के आधार पर, पारंपरिक प्रक्रिया में छोटे बदलाव हो सकते हैं। नीचे तीन मुख्य बदलाव हैं।
चिपकने वाला इलेक्ट्रोड या हेडफ़ोन
इलेक्ट्रोड को एक विशेष चिपकने का उपयोग करके त्वचा पर लगाया जा सकता है, या उन्हें एक प्रकार की टोपी से चिपकाया जा सकता है।
सो रोगी के साथ ईईजी
चित्र: उस टोपी का उदाहरण जिस पर इलेक्ट्रोड लगाना है। साइट से: http://en.wikipedia.org/
नींद के दौरान, मस्तिष्क की गतिविधि में जाग्रत चरण की तुलना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इसलिए, ईईजी के निशान भी बेहद अलग होंगे।
डॉक्टर ईईजी का उपयोग सोते हुए रोगी के साथ तब करते हैं जब उन्हें नींद की बीमारी का संदेह होता है या जब पारंपरिक ईईजी प्रक्रिया ने महत्वपूर्ण परिणाम प्रदान नहीं किए हैं।
याद रखें कि, अधिक आसानी से सो जाने के लिए, रोगी को रिकॉर्डिंग से एक रात पहले न सोने के लिए कहा जा सकता है।
एक सोए हुए व्यक्ति की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा में तीन घंटे तक लग सकते हैं।
गतिशील ईईजी
डायनेमिक ईईजी कम से कम एक पूरे दिन के लिए मस्तिष्क गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। यह विशेष रूप से उपयोगी है जब यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में मस्तिष्क में परिवर्तन का कारण क्या है।
परीक्षा के दौरान, रोगी लगभग सभी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ कर सकता है, क्योंकि ईईजी आकार में छोटा होता है और इसे कपड़ों पर लगाया जा सकता है।
जांच के उद्देश्यों के लिए, यह निश्चित रूप से सामान्य से अलग जीवन जीने में मदद नहीं करता है (एनबी: यह स्पष्ट है कि रिकॉर्डिंग डिवाइस को नुकसान पहुंचाने वाली हर चीज से बचा जाना चाहिए)।
ईईजी वीडियो
वीडियो ईईजी लगातार कई दिनों का एक गतिशील ईईजी है, जिसके दौरान रोगी को उसकी दैनिक गतिविधियों में भी लगातार फिल्माया जाता है।
यह व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है जब परीक्षा के तहत व्यक्ति एक बच्चा होता है और मिर्गी के दौरे से पीड़ित होता है, क्योंकि युवा विषयों को शायद ही पता हो कि डॉक्टर को कैसे बताना है कि उनमें मिर्गी के दौरे क्या हैं (एनबी: यह वयस्कों को भी हो सकता है)।
इसके अलावा, यह तब भी आवेदन पाता है जब पारंपरिक ईईजी के साथ एकत्र की गई जानकारी बहुत कम होती है।
आमतौर पर, पूरी वीडियो ईईजी प्रक्रिया एक अस्पताल के कमरे में होती है, जिसे विशेष रूप से फिल्म के अंदर क्या चल रहा है, यह फिल्म बनाने के लिए बनाया गया है।
परिणाम
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को पढ़ना और व्याख्या करना न्यूरोफिज़ियोलॉजी में विशेषज्ञता वाले चिकित्सक की जिम्मेदारी है। न्यूरोफिज़ियोलॉजी दवा की वह शाखा है जो केंद्रीय और परिधीय दोनों तरह के पूरे तंत्रिका तंत्र के कामकाज का विश्लेषण करती है।
आम तौर पर, "इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी" के परिणाम कुछ दिनों (अधिकतम एक सप्ताह) के भीतर उपलब्ध होते हैं।
जब परीक्षाएं एकत्र की जाती हैं, तो डॉक्टर और रोगी के बीच एक साक्षात्कार भी होता है, जिसके दौरान पहला दूसरे को समझाएगा कि पंजीकरण से क्या निकला।
इसके अलावा, डॉक्टर-रोगी बैठक जांच किए गए व्यक्ति के लिए अपनी स्थिति के बारे में किसी भी संदेह को दूर करने के लिए एक अच्छे अवसर का प्रतिनिधित्व करती है। इस संबंध में, रोगी के लिए एक मित्र या परिवार के सदस्य के साथ रहना एक अच्छा विचार है, ताकि बाद वाला उसे सभी मुद्दों को स्पष्ट करने की याद दिला सके और इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा प्रदान की गई सबसे महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करने में उसकी मदद कर सके।
साक्षात्कार के दौरान डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ क्लासिक प्रश्न हैं:
- परिणामों के आधार पर, अगले चरण क्या हैं?
- क्या परीक्षा कुछ समय बाद दोहराई जानी चाहिए?
- क्या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम विश्वसनीय है या ऐसा कुछ था जिसने अंतिम परिणाम को बदल दिया हो?
