कार्सिनोमा: परिभाषा, कारण और निदान

उपकला प्रकार उपकला ऊतकों का गठन करते हैं; उपकला ऊतक गुहाओं और ग्रंथियों सहित मानव शरीर के सभी बाहरी और आंतरिक संरचनाओं की सतहों को कवर करते हैं।
कार्सिनोमा अत्यधिक घुसपैठ कर रहे हैं और घातक ट्यूमर को मेटास्टेसिस कर रहे हैं।
उपकला कोशिका के आधार पर जहां से यह उत्पन्न होता है, एक कार्सिनोमा हो सकता है: एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एक एडेनोकार्सिनोमा, एक संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा और एक बेसल सेल कार्सिनोमा।
कैंसर का निदान करने के लिए बायोप्सी (या बायोप्सी) आवश्यक है। बायोप्सी से, डॉक्टर कैंसर के चरण और ग्रेड के बारे में जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

उपकला कोशिकाएं क्या हैं: एक संक्षिप्त समीक्षा

तथाकथित उपकला ऊतक का निर्माण, उपकला-प्रकार की कोशिकाएं वे कोशिकीय तत्व हैं जो ग्रंथियों सहित अंगों की बाहरी सतह और अधिकांश खोखले अंगों की आंतरिक सतह (जैसे: स्वरयंत्र, पेट, आंत, मूत्राशय) को पंक्तिबद्ध करते हैं। आदि)।

(या कैंसर) जो एक उपकला-प्रकार की कोशिका के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है।

कार्सिनोमा किन अंगों को प्रभावित कर सकता है?

चूंकि इन सभी में उपकला कोशिकाएं, अंग जैसे त्वचा, यकृत, गुर्दे, स्वरयंत्र, फेफड़े, अग्न्याशय, स्तन, प्रोस्टेट, पेट, आंत (ग्रहणी, बृहदान्त्र, सिग्मा, मलाशय), मूत्राशय आदि होते हैं।

कार्सिनोमा की मुख्य विशेषताएं?

प्रत्येक कार्सिनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें अच्छी घुसपैठ और मेटास्टेसाइजिंग शक्ति होती है।
घुसपैठ की शक्ति (या घुसपैठ की शक्ति) से, डॉक्टरों का मतलब है कि कार्सिनोमा की क्षमता आसन्न संरचनात्मक क्षेत्रों को "प्रभावित" करने के लिए, अन्य अंगों या ऊतक बाधाओं के माध्यम से अपना रास्ता बनाती है।
दूसरी ओर, मेटास्टेसाइजिंग शक्ति के साथ, वे एक कार्सिनोमा की कोशिकाओं की रक्त या लसीका परिसंचरण के माध्यम से मानव शरीर के अन्य अंगों या ऊतकों में फैलने की क्षमता का उल्लेख करते हैं।

• कार्सिनोमस (और सामान्य रूप से घातक ट्यूमर) की कोशिकाएं जो ट्यूमर के गठन की साइट से दूर अंगों और ऊतकों को दूषित करती हैं, मेटास्टेस कहलाती हैं।
• मेटास्टेसिस की पीढ़ी की ओर जाने वाली प्रक्रिया को मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है।

कार्सिनोमा एक एपिथेलियोमा है

कार्सिनोमा घातक उपकला हैं; ऑन्कोलॉजी में, शब्द "एपिथेलियोमा" किसी भी ट्यूमर, सौम्य या घातक को संदर्भित करता है, जो एक उपकला कोशिका के असामान्य प्रसार से उत्पन्न होता है।

अधिक जानकारी के लिए: एपिथेलियोमा

नाम की उत्पत्ति

कार्सिनोमा शब्द ग्रीक शब्द से आया है "कर्किनोमा' (καρκίνωμα), जिसका अर्थ है "पीड़ा" या "अल्सर"।
"कार्किनोमा" बदले में "कार्किनोस" से आया है, जिसका अर्थ है "केकड़ा"।

महामारी विज्ञान

घातक ट्यूमर की एक श्रेणी के रूप में समझा जाने वाला कार्सिनोमा मानव में घातक नवोप्लाज्म के सबसे सामान्य रूप का प्रतिनिधित्व करता है।
एक एंग्लो-सैक्सन आंकड़े के अनुसार, वास्तव में, प्रति 100 कैंसर के लगभग 80-85 मामले कार्सिनोमस हैं।

सेलुलर और डीएनए के रूप में जाना जाता है। डीएनए एक अत्यधिक कुशल और सटीक मशीन है, जो विकास, विभाजन और मृत्यु के चरणों को सटीक रूप से निर्देशित और नियंत्रित करने में सक्षम है।

एक कार्सिनोमा डीएनए (म्यूटेशन) की अपूरणीय क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, क्षति जो डीएनए को विकास, विभाजन और मृत्यु की सेलुलर प्रक्रियाओं को सटीकता और सटीकता के साथ विनियमित करने से रोकती है।
यह इस प्रकार है कि आनुवंशिक विरासत के उत्परिवर्तन में शामिल कोशिका या कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ती और विभाजित होती हैं (हम अनियंत्रित कोशिका प्रसार की भी बात करते हैं)।
एक कार्सिनोमा की कोशिकाएं - लेकिन वास्तव में एक घातक नियोप्लाज्म की सभी कोशिकाएं - "पागल कोशिकाओं" का नाम भी लेती हैं: यह शब्द ठीक उस विसंगति को इंगित करता है जो उन्हें और विकास और विभाजन की प्रक्रियाओं में नियंत्रण की विशेषता की कमी को अलग करती है।

उत्परिवर्तनीय प्रक्रियाओं पर कुछ और विवरण

किसी भी कार्सिनोमा का कारण क्या होता है - साथ ही किसी भी अन्य घातक ट्यूमर - कभी भी एक डीएनए उत्परिवर्तन नहीं होता है, बल्कि उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला होती है।
आम तौर पर, मानव में कार्सिनोमा का कारण बनने वाले उत्परिवर्तन जीवन के अलग-अलग समय पर प्रकट होते हैं; दूसरे शब्दों में, अनियंत्रित कोशिका प्रसार, कार्सिनोमस की विशेषता, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान उत्परिवर्तन के धीमे संचय का परिणाम है।
कैंसर विकसित करने वालों द्वारा जीवन के दौरान उत्परिवर्तन का धीमा संचय बताता है कि रोगी आमतौर पर बुजुर्ग क्यों होते हैं। कैंसर से पीड़ित युवा विशेष रूप से दुर्भाग्यपूर्ण व्यक्ति होते हैं, क्योंकि उनके लिए उत्परिवर्तन का संचय बहुत तेजी से हुआ है।

मजेदार तथ्य: डीएनए में एक रक्षा प्रणाली होती है जो उत्परिवर्तन को ठीक करती है

मानव डीएनए की विभिन्न गतिविधियों में, प्रोटीन उत्पन्न करना भी है, जो उत्परिवर्तन को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो जीवन के दौरान, डीएनए को ही प्रभावित करता है। दूसरे शब्दों में, हमारी आनुवंशिक विरासत में उत्परिवर्तन के खिलाफ आत्मरक्षा की एक प्रणाली है। .
यह आत्मरक्षा प्रणाली बहुत प्रभावी है; हालाँकि, कुछ मामलों में, यह विफल हो जाता है या गलतियाँ करता है और इसमें डीएनए में एक या अधिक उत्परिवर्तन की स्थायीता शामिल होती है।
यह आम तौर पर उत्परिवर्तन के खिलाफ रक्षा प्रणाली की ओर से त्रुटियां हैं जो घातक नियोप्लाज्म के विकास की नींव रखती हैं।

(या बेसालियोमा)।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "एक ट्यूमर श्रेणी के रूप में समझा जाने वाला कार्सिनोमा का एक और वर्गीकरण है, जो न केवल उस उपकला कोशिका के प्रकार पर आधारित है जिससे ट्यूमर निकलता है, बल्कि ट्यूमर की शुरुआत के बाद विकसित इसकी कुछ विशेषताओं पर भी आधारित है; यह दूसरा वर्गीकरण 6 अलग-अलग लोगों को अलग करता है। कार्सिनोमा के प्रकार:

• एडेनोकार्सिनोमा (अन्य वर्गीकरण के साथ मेल खाता है);
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (अन्य वर्गीकरण के साथ मेल खाता है);
• एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमा;
• एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा;
• बड़े सेल कार्सिनोमा;
• छोटी कोशिका कार्सिनोमा।

स्क्वैमस कार्सिनोमा (या स्पाइनलियोमा)

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स्क्वैमस कार्सिनोमा तथाकथित स्क्वैमस कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं; स्क्वैमस कोशिकाएं सपाट होती हैं और सबसे ऊपर, त्वचा की सबसे बाहरी परत (ठीक एपिडर्मिस) और गले या अन्नप्रणाली जैसे अंगों की आंतरिक परत की विशेषता होती है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उदाहरण त्वचा के कुछ घातक ट्यूमर (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा), मौखिक गुहा के घातक ट्यूमर (गले का कैंसर, मुंह का कैंसर, जीभ का कैंसर, आदि) और पाचन तंत्र के कुछ घातक ट्यूमर हैं। अन्नप्रणाली, बृहदान्त्र, मलाशय, आदि)।

अधिक जानकारी के लिए: स्क्वैमस कार्सिनोमा

ग्रंथिकर्कटता

एडेनोकार्सिनोमा कार्सिनोमा हैं जो ग्रंथियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि उदाहरण के लिए स्तन या अग्न्याशय (N.B: चिकित्सा में, उपसर्ग "एडेनो" ग्रंथि तंत्र को इंगित करता है)।
एडेनोकार्सिनोमा के उदाहरण घातक स्तन कैंसर, घातक अग्नाशयी कैंसर, पाचन तंत्र के कुछ कैंसर (बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर) और घातक प्रोस्टेट कैंसर हैं।

अधिक जानकारी के लिए: एडेनोकार्सिनोमा

संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा

संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा संक्रमण उपकला बनाने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है; संक्रमणकालीन उपकला विशेष सेलुलर संरचनाएं हैं, जो अभेद्यता के साथ खींचने और संपन्न करने में सक्षम हैं। आम तौर पर, वे मूत्राशय की भीतरी दीवार या मूत्रमार्ग के हिस्से को कवर करते हुए, मूत्र पथ में स्थानीयकृत होते हैं।
संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा के उदाहरण मूत्र पथ (मूत्राशय और मूत्रमार्ग विशेष रूप से) के घातक ट्यूमर हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा (या बेसलियोमा)

बेसल सेल कार्सिनोमा कार्सिनोमा होते हैं जो बेसल कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। बेसल कोशिकाएं क्यूबिक या बेलनाकार आकार के सेलुलर तत्व हैं, जो एपिडर्मिस के आधार पर स्थित हैं, अंतर्निहित त्वचा के सीधे संपर्क में हैं।
बेसल सेल कार्सिनोमा का सबसे क्लासिक त्वचा बेसालियोमा है।

अधिक जानकारी के लिए: बेसल सेल कार्सिनोमा

अन्य प्रकार के कार्सिनोमा

एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमा

इसमें एक कार्सिनोमा होता है जिसमें एक एडेनोकार्सिनोमा से कैंसर कोशिकाएं और एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से कैंसर कोशिकाएं होती हैं।

एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा

यह एक कार्सिनोमा है जिसकी घटक ट्यूमर कोशिकाओं में विभिन्न हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परिवर्तन हुए हैं, इतना अधिक कि इसकी उत्पत्ति को समझना मुश्किल है।
एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा को अविभाजित कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

लार्ज सेल कार्सिनोमा

यह एक प्रकार का कार्सिनोमा है जो बढ़े हुए कोशिकाओं की विशेषता है, एक गोल या बहुभुज आकार के साथ और प्रचुर मात्रा में कोशिका द्रव्य के साथ।

स्माल सेल कार्सिनोमा

इसमें एक कार्सिनोमा होता है जिसकी ट्यूमर कोशिकाएं गोल, आकार में छोटी और थोड़ा साइटोप्लाज्म वाली होती हैं।
कभी-कभी, कैंसर कोशिकाएं आकार में बहुभुज और फ्यूसीफॉर्म दिखाई दे सकती हैं।

कैंसर की स्थित में

कार्सिनोमा शब्द के साथ बगल में, डॉक्टर उपकला कोशिकाओं के एक असामान्य प्रसार का इरादा रखते हैं, जो घातक ट्यूमर कोशिकाओं की कुछ विशिष्ट विशेषताओं के बावजूद, बाद वाले के समान घुसपैठ और मेटास्टेसाइजिंग शक्ति नहीं रखते हैं।
कार्सिनोमा बगल मेंइसलिए, यह एक पूर्व-कैंसर ट्यूमर रूप है, जो वास्तविक कार्सिनोमा से कम खतरनाक है और अधिक आसानी से इलाज योग्य है।

और रेडियोथेरेपी बहुत प्रभावी हैं।
चिकित्सा-सर्जिकल उपकरणों के माध्यम से पहुंचने के लिए विशेष रूप से असुविधाजनक स्थान पर स्थित ट्यूमर द्रव्यमान द्वारा उपचार जटिल हो सकता है।

चरण II: 2 से 5 सेंटीमीटर आकार के सभी कार्सिनोमा और अभी भी मूल क्षेत्र तक सीमित चरण II में आते हैं।
सामान्य तौर पर, स्टेज II कैंसर का इलाज अच्छे परिणामों के साथ किया जा सकता है।
पिछले मामले की तरह, चिकित्सा-सर्जिकल उपकरणों के माध्यम से पहुंचने के लिए विशेष रूप से असुविधाजनक बिंदु में गठित ट्यूमर द्रव्यमान उपचार को जटिल बना सकता है।

चरण III: 5 सेंटीमीटर से बड़े सभी कार्सिनोमा और जो आक्रमण कर चुके हैं, उनकी घातक कोशिकाओं के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (अर्थात शुरुआत क्षेत्र से सटे हुए) और कुछ आसन्न संरचनात्मक संरचनाएं चरण III में आती हैं।
तीसरे चरण के कैंसर के ठीक होने की संभावना पिछले दो मामलों (चरण I और चरण II) की तुलना में काफी कम है। उपचार की कठिनाइयाँ आसपास के ऊतकों की स्वस्थ कोशिकाओं के बीच घातक कोशिकाओं के फैलाव और "दूषित" लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता से जुड़ी हैं।

चरण IV: वे सभी कार्सिनोमस, जो आकार की परवाह किए बिना, नियोप्लाज्म की उत्पत्ति के क्षेत्र से सटे संरचनात्मक ऊतकों पर आक्रमण करते हैं और शरीर के चारों ओर मेटास्टेस का प्रसार करते हैं, उन्हें चरण IV में शामिल किया गया है।
स्टेज IV कैंसर के इलाज की संभावना कम है। वास्तव में, ट्यूमर द्रव्यमान को हटाना उल्लेखनीय रूप से जटिल और असफल है, जैसा कि मेटास्टेस का उपचार है।

वास्तव में, मंचन चित्र ऊपर प्रस्तुत की तुलना में कुछ अधिक जटिल है "वास्तव में। वास्तव में, इसमें सबस्टेज और मेटास्टेस का वर्गीकरण भी शामिल होगा, जो उनकी उपस्थिति / अनुपस्थिति या निकटता / दूरी से जुड़ा हुआ है।

डिग्री

कार्सिनोमा सहित एक घातक ट्यूमर के ग्रेड में, उनके स्वस्थ समकक्षों की तुलना में, घातक ट्यूमर कोशिकाओं के परिवर्तन की सीमा से संबंधित, बायोप्सी परीक्षा के दौरान एकत्र किए गए सभी डेटा शामिल हैं। दूसरे शब्दों में, यह इस बात का एक सूचकांक है कि ट्यूमरजेनिसिस (यानी नियोप्लासिया का गठन) ने शामिल उपकला कोशिकाओं के रूपात्मक पहलू को कितना प्रभावित किया है, उनके मूल स्वरूप को संशोधित किया है।
परंपरा के अनुसार, डॉक्टरों ने स्थापित किया है कि बढ़ती गंभीरता के 4 अलग-अलग ग्रेड हैं और 1 से 4 तक अरबी संख्याओं के साथ पहचाने जाते हैं:

• ग्रेड 1: ग्रेड 1 कैंसर जिसकी घातक कोशिकाएं अभी भी अपने स्वस्थ समकक्षों के समान हैं। यह विशेष समानता डॉक्टरों को उपकला कोशिका के प्रकार को आसानी से निर्धारित करने की अनुमति देती है जिसने नियोप्लाज्म को जन्म दिया।
  अच्छी तरह से विभेदित कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है, ग्रेड 1 कार्सिनोमा कैंसर का सबसे कम गंभीर और सबसे आसानी से इलाज योग्य रूप है।
• ग्रेड २: ग्रेड २ एक कार्सिनोमा है जिसकी घातक कोशिकाएं, जबकि अभी भी अपने स्वस्थ समकक्षों से मिलती-जुलती हैं, उनमें कुछ हल्के विशिष्ट ट्यूमर लक्षण होते हैं, जैसे: आकार में अनियमितता और कोशिकाओं की बहु-परत (अतिरंजित कोशिकाओं की कम से कम ७ परतें)।
  मध्यम विभेदित कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है, ग्रेड 2 कार्सिनोमा निम्न से मध्यम गंभीरता के कार्सिनोमा के रूप हैं और इलाज की अच्छी संभावना के साथ हैं।
• ग्रेड 3: एक कार्सिनोमा जिसकी घातक कोशिकाएं अपने स्वस्थ समकक्षों से बहुत कम मिलती-जुलती हैं, एक विशेष रूप से अनियमित उपस्थिति है, कई परतें बनाती हैं (10 से अधिक) और एक असतत माइटोसिस (माइटोसिस = कोशिका विभाजन) ग्रेड 3 है।
  खराब विभेदित कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है, ग्रेड 3 कार्सिनोमा मध्यम से उच्च गंभीरता के कार्सिनोमा के रूप हैं और थोड़ा इलाज के साथ-सभी।
• ग्रेड ४: ग्रेड ४ एक कार्सिनोमा है जिसकी घातक कोशिकाएं अब अपने स्वस्थ समकक्षों से कोई समानता नहीं रखती हैं, बेहद अव्यवस्थित और आकार में अनियमित हैं और उनमें "उच्च समसूत्रण" होता है (अर्थात वे उच्च आवृत्ति के साथ विभाजित होते हैं)।
  अविभाजित कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है, ग्रेड 4 कार्सिनोमा कैंसर का सबसे गंभीर और अनुपचारित रूप है।

, असामान्य कोशिकाओं को मारने के इरादे से), कीमोथेरेपी (ऐसी दवाएं जो नियंत्रण से बाहर विकास की विशेषता वाली कोशिकाओं को मारती हैं, जैसे कि कैंसर) और लक्षित चिकित्सा (ऐसी दवाएं जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के विकास का प्रतिकार करती हैं)।

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया