कार्डिएक अरेस्ट का इलाज

चिकित्सा

कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित लोगों को जीवित रहने के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है; इसलिए, उसके आस-पास या उसकी कंपनी में किसी को भी उसे जल्द से जल्द मदद देनी चाहिए।

चित्र: हृदय की मालिश छाती को दो हाथों से, एक के ऊपर एक करके, दबाकर की जाती है।

एक बचावकर्मी को सबसे पहले 118 पर कॉल करना चाहिए, विशेष अस्पताल के कर्मचारियों को साइट पर बुलाने और क्या करना है, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए; दूसरी बात शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों को जीवित रखने और उनके स्थायी नुकसान से बचने के लिए डिफिब्रिलेशन (यदि आपके पास उपयुक्त उपकरण है) और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) का अभ्यास करना है।
एक बार चिकित्सा सहायता आने के बाद, वे कार्डियक अरेस्ट से प्रभावित व्यक्ति की देखभाल करेंगे, उन्हें अस्पताल ले जाएंगे और उन्हें सबसे उपयुक्त उपचारों के अधीन करेंगे।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर)

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर), यदि तुरंत किया जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट, दिल का दौरा, डूबने या दम घुटने वाले व्यक्तियों के जीवन को बचाने में सहायक हो सकता है।
इसका निष्पादन, वास्तव में, ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर के विभिन्न अंगों, मुख्य रूप से मस्तिष्क तक पहुंचने और उन्हें जीवित रखने की अनुमति देता है।
सीपीआर में कृत्रिम श्वसन के साथ तथाकथित हृदय की मालिश को बारी-बारी से करना शामिल है। हृदय की मालिश, छाती में मजबूत मैनुअल संपीड़न के साथ की जाती है, हृदय की पंपिंग क्रिया का अनुकरण करती है; जबकि कृत्रिम श्वसन, मुंह से मुंह तक किया जाता है और रोगी के नथुने बंद होते हैं, वायुमार्ग में फिर से ऑक्सीजन की शुरूआत की अनुमति देता है।

सीपीआर में अनुभवहीन बचावकर्मी 118 पर कॉल करने पर सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करेंगे। इसके अलावा, उन्हें अस्पताल की मदद आने तक, प्रति मिनट 100 बार संकुचन पर लगातार हृदय की मालिश करने की सलाह दी जाएगी।

कार्डिएक अरेस्ट के मामले में, क्या हृदय की मालिश या कृत्रिम श्वसन अधिक महत्वपूर्ण है?
हृदय की मालिश का प्राथमिक महत्व है, क्योंकि रक्त में ऑक्सीजन कई मिनट तक रहती है।
सीपीआर को कब रोकना चाहिए?
सीपीआर तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि अस्पताल की मदद न आ जाए या जब तक बचावकर्ता की ताकत खत्म न हो जाए (एनबी: दिल की मालिश बहुत थका देने वाली होती है)। यदि बचावकर्ता एक से अधिक हैं, तो वे वैकल्पिक रूप से हृदय की मालिश के अभ्यास में और इस तरह आराम कर सकते हैं।
कृत्रिम श्वसन से पहले क्या करना चाहिए?
सबसे पहले, वायुमार्ग को खोलने के लिए रोगी के सिर को धीरे से पीछे की ओर झुकाया जाना चाहिए, और फिर नासिका मार्ग को बंद करना चाहिए, ताकि श्वास द्वारा शुरू की गई हवा को नासिका से बाहर निकलने से रोका जा सके।

तंतुविकंपहरण

दिल को फिर से शुरू करने और सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए सीपीआर (यदि कोई विकल्प है) से पहले डिफिब्रिलेशन किया जाता है।
इसके लिए एक विशेष उपकरण, डिफाइब्रिलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो विद्युत निर्वहन को उत्सर्जित करने में सक्षम होता है।
उत्सर्जित विद्युत निर्वहन स्थिति के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि उपकरण इस तरह से बनाया गया है कि हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने और हृदय की चल रही समस्याओं को पहचानने में सक्षम हो।
इसलिए, डिफाइब्रिलेटर का उपयोग कोई भी कर सकता है, क्योंकि यह उनके संचालन से संबंधित निर्देशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

यदि आपके पास डिफाइब्रिलेटर नहीं है तो क्या करें?
बचावकर्ता को चिंतित नहीं होना चाहिए, लेकिन जल्दी से 118 पर कॉल करें और तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए खुद को समर्पित करें। डिफाइब्रिलेटर महत्वपूर्ण है, लेकिन यह केवल सीपीआर के साथ किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

अस्पताल में

स्थिति को स्थिर करने के लिए उपचार और कार्डियक अरेस्ट की उत्पत्ति की जांच केवल मरीज के अस्पताल में आने और उसके दिल की धड़कन फिर से शुरू होने के बाद ही शुरू हो सकती है। सबसे आम उपचार हैं:

• एंटीरियथमिक्स और एसीई इनहिबिटर पर आधारित ड्रग थेरेपी। इन दवाओं के प्रशासन का उद्देश्य सामान्य हृदय ताल को बहाल करना और बनाए रखना है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल), पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स (एमीओडारोन) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टियाज़ेम) हैं; जबकि सबसे अधिक प्रशासित एसीई अवरोधक कैप्टोप्रिल या एनालाप्रिल हैं।
  प्रसंस्करण के जोखिम: कभी-कभी, वे अन्य अतालता पैदा कर सकते हैं या पहले से मौजूद ताल गड़बड़ी को बदतर बना सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उपचार के पहले चरण में, रोगी की स्थिति की चरण दर चरण निगरानी करना।
• कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर (ICD) का प्रत्यारोपण। ICD एक छोटा डिफाइब्रिलेटर है जो बाईं छाती में रखा जाता है और लीड के माध्यम से हृदय से जुड़ा होता है। जैसे ही हृदय अपनी धड़कन को असामान्य रूप से बदलता है, यह परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है और एक सुधारात्मक बिजली के झटके का उत्सर्जन करता है, जिसका उद्देश्य सामान्य हृदय गति को बहाल करना है।
  प्रसंस्करण के जोखिम: कभी-कभी, उपकरण बिना किसी कारण के बिजली के झटके दे सकता है।
• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी। यह एक शल्य प्रक्रिया है, जिसे कैथेटर के माध्यम से किया जाता है, जो अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को फिर से खोलने की अनुमति देता है। स्पष्ट रूप से, इसके निष्पादन की आवश्यकता होती है, जब कार्डियक अरेस्ट के बाद किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों से, कोरोनरी धमनी की बीमारी सामने आती है।
  प्रसंस्करण के जोखिम: यह एक आक्रामक और संभावित खतरनाक प्रक्रिया है, क्योंकि कैथेटर शरीर की धमनियों से होकर गुजरता है और क्योंकि इसके विपरीत द्रव रक्त वाहिकाओं में फैल जाता है।
• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी। यह कोरोनरी एंजियोप्लास्टी का एक विकल्प है, इसलिए यह तब भी किया जाता है जब कोरोनरी धमनियां बंद या संकुचित हो जाती हैं।इसका उद्देश्य एक कृत्रिम पुल (बाईपास) का "निर्माण" करना है, जो कोरोनरी धमनियों में मौजूद बाधा से बचा जाता है।
  प्रसंस्करण के जोखिम: यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें हृदय पर सीधा हस्तक्षेप शामिल है।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी कार्डिएक एब्लेशन। इसमें एक इलेक्ट्रोकेटर का उपयोग शामिल है, जिसे स्केलर कहा जाता है, जो एक बार हृदय तक ले जाया जाता है, अतालता के लिए जिम्मेदार क्षेत्र को नष्ट करने में सक्षम होता है। इस संबंध में किसी भी अधिक जानकारी के लिए, लेख को देखना उचित है कार्डियक एब्लेशन पर।
• हृदय दोष के लिए सुधारात्मक सर्जरी। यह वाल्वुलर दोष (यानी हृदय वाल्व) और फैली हुई कार्डियोमायोपैथी को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।
  प्रसंस्करण के जोखिम: यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें हृदय पर सीधे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• हृदय प्रत्यारोपण। कोई व्यक्ति जिसे कार्डिएक अरेस्ट हुआ है, वह एक संगत दाता से नया दिल प्राप्त करने के लिए एक आदर्श उम्मीदवार हो सकता है।
  प्रसंस्करण के जोखिम: यह एक अत्यधिक आक्रामक हस्तक्षेप है, जो सफलतापूर्वक समाप्त होने पर भी, अस्वीकृति के उच्च जोखिम में है।

रोग का निदान

पर्याप्त उपचार के बिना, कार्डियक अरेस्ट लगभग हमेशा घातक होता है। जीवित रहने की दर, वास्तव में, केवल 2% है।

चित्र: एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर, या ICD

इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि जब उपचार समय पर दिया जाता है, तो इस बात की काफी संभावना है कि कोमा जैसी जटिलताएं पैदा होंगी, या यह कि रोगी को स्थायी और अत्यधिक दुर्बल करने वाली मस्तिष्क क्षति होगी।

निवारण

कार्डियक अरेस्ट के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, डॉक्टर एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की सलाह देते हैं (इसलिए धूम्रपान न करें, सक्रिय रहें, संतुलित आहार पर टिके रहें, आदि) और अपने हृदय के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित रूप से कार्डियोलॉजिकल जांच करवाएं। .
इसके अलावा, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या मधुमेह के मामले में, वह ऐसी परिस्थितियों के लिए उपयुक्त दवाओं के नियमित सेवन की सिफारिश करता है; जबकि, गंभीर हृदय रोगों के मामले में, वह एंटीरैडमिक दवाओं के नियमित सेवन और एक आईसीडी की स्थापना की सिफारिश करता है, या कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर। इम्प्लांटेबल।

ध्यान: गंभीर हृदय रोग वाले लोगों के परिवार के सदस्यों को कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन का उत्कृष्ट तरीके से अभ्यास करना सीखना चाहिए, ताकि वे पहले से ही जान सकें कि कार्डियक अरेस्ट के संभावित प्रकरण से कैसे निपटा जाए।