वर्तमान में, लिंग के कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है; हालांकि, डॉक्टरों ने प्रश्न में कैंसर और सिगरेट धूम्रपान, मानव पेपिलोमा वायरस संक्रमण, एड्स और खराब स्वच्छता जैसे कारकों के बीच एक मजबूत संबंध पाया है। अंतरंग।
पेनाइल कैंसर की शुरुआत का संकेत आमतौर पर ग्लान्स पेनिस या फोरस्किन पर गांठ या अल्सर का बनना होता है, जो लक्षणों से जुड़ा होता है जैसे: दर्द, लालिमा, खुजली, जलन, त्वचा के रंग में बदलाव आदि।
पेनाइल कैंसर उपचारों की सफलता निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है: जितनी जल्दी निदान होगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
अन्य अंगों में ट्यूमर के फैलने के कारण उपचार में विफलता या उपचार में देरी आमतौर पर घातक होती है।
लिंग की संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा
लिंग पुरुष प्रजनन अंग है।
आकार में बेलनाकार और त्वचा से आच्छादित, इसे शारीरिक रूप से 3 मुख्य भागों में विभाजित किया जा सकता है, जो हैं: जड़, शाफ्ट (या शरीर) और ग्लान्स।
- जड़: प्यूबिस और पेरिनेम के बीच स्थित, यह लिंग की उत्पत्ति के बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है।
- नीलामी: यह लिंग का मध्य भाग होने के साथ-साथ सबसे महत्वपूर्ण भी है; दो कॉर्पोरा कैवर्नोसा और कॉर्पस स्पोंजियोसम इसके निर्माण में भाग लेते हैं, तीन संरचनाएं स्तंभन ऊतक से बनी होती हैं और संयोजी ऊतक में लिपटे होते हैं।
कैवर्नस धमनियां कॉर्पोरा कैवर्नोसा के अंदर चलती हैं; इसके बजाय, मूत्रमार्ग कॉर्पस स्पोंजियोसम से होकर गुजरता है। - मुंड: यह लिंग का सबसे दूरस्थ भाग है; मूत्र और शुक्राणु के निष्कासन के लिए मूत्र मांस सहित, इसे चमड़ी नामक फिसलने वाली त्वचा का एक प्रालंब प्रदान किया जाता है।
इस विषय पर कई शोधों के बावजूद, डॉक्टरों ने अभी तक उपरोक्त अनुवांशिक उत्परिवर्तन के सटीक कारणों की पहचान नहीं की है; हालांकि, उन्हें पूरा यकीन है कि कारक जैसे:
- सिगरेट पीना;
- मानव पेपिलोमा वायरस (या एचपीवी) के कारण संक्रमण;
- एड्स, यानी मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (या एचआईवी) द्वारा उत्पन्न संक्रमण;
- खराब अंतरंग स्वच्छता।
पेनिस कैंसर का सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
कई सांख्यिकीय अध्ययनों से जो सामने आया है, उसके आधार पर विशेषज्ञों ने यह निष्कर्ष निकाला है कि उन्हें पेनाइल कैंसर का खतरा अधिक है:
- पुरुष खतनारहित (यानी चमड़ी के साथ), जो फिमोसिस और / या आवर्तक स्मेग्मा से पीड़ित हैं।
फिमोसिस लिंग की विसंगति है, जिसके परिणामस्वरूप चमड़ी में संकुचन होता है जो इसे पीछे की ओर खिसकने और ग्रंथियों को खोलने से रोकता है; फिमोसिस इरेक्शन में बाधा बनता है और सबसे गंभीर मामलों में, शुक्राणु के निष्कासन के लिए भी।
दूसरी ओर, स्मेग्मा, लिंग का एक स्रावी उत्पाद है, जो आमतौर पर चमड़ी के नीचे बनता है और जिसमें मृत उपकला कोशिकाएं, सीबम और मूत्र मूल के नम पदार्थ भाग लेते हैं; प्रोटीन से भरपूर होने के कारण, स्मेग्मा बैक्टीरिया और कवक दोनों के लिए कई सूक्ष्मजीवों के लिए एक आदर्श प्रतिकृति और विकास माध्यम का प्रतिनिधित्व करता है। - सोरायसिस वाले पुरुष जिन्होंने पराबैंगनी प्रकाश उपचार प्राप्त किया है;
- दुनिया के उन क्षेत्रों में रहने वाले पुरुष जहां स्वच्छता की स्थिति खराब है;
- जो पुरुष अपनी अंतरंग स्वच्छता का पर्याप्त ध्यान नहीं रखते हैं;
- 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष;
- धूम्रपान करने वाले पुरुष;
- एड्स से पीड़ित पुरुष या जिन्होंने ह्यूमन पेपिलोमा वायरस का अनुबंध किया है। मानव पेपिलोमा वायरस के संक्रमण के संबंध में, सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि ये अप्रिय परिस्थितियां खतनारहित पुरुषों में अधिक आम हैं; इसका मतलब है कि खतना मानव पेपिलोमा वायरस की संक्रामक कार्रवाई से बचाता है;
- आवर्तक बैलेनाइटिस के पिछले इतिहास वाले पुरुष। बैलेनाइटिस ग्रंथियों की सूजन है।
पेनिस कैंसर के प्रकार
पेनाइल कैंसर विभिन्न कोशिकाओं से उत्पन्न हो सकता है जो लिंग की त्वचा या इस अंग के विशेष ऊतकों को बनाते हैं; उत्पत्ति की कोशिका महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस पर है कि डॉक्टर पेनाइल कैंसर के टाइपोलॉजिकल वर्गीकरण को आधार बनाते हैं।
अधिक विशेष रूप से उपरोक्त टाइपोलॉजिकल वर्गीकरण में जाने पर, एक पेनाइल ट्यूमर की उत्पत्ति हो सकती है:
- एक स्क्वैमस सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक उदाहरण प्रस्तुत करता है;
- एक मर्केल सेल और मर्केल सेल कार्सिनोमा का एक उदाहरण है;
- एक मेलानोसाइट में मेलेनोमा की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं;
- एक बेसल सेल और बेसल सेल कार्सिनोमा का एक उदाहरण है;
- एक तथाकथित "छोटा सेल" और छोटे सेल कार्सिनोमा के एक उदाहरण का प्रतिनिधित्व करता है;
95% मामलों में, शिश्न का कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है; शेष 5% में, यह ऊपर वर्णित अन्य तीन प्रकार के कैंसर में से एक है (इसलिए या तो मर्केल सेल कार्सिनोमा या मेलेनोमा या एक छोटा सेल कार्सिनोमा)।
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- खून की कमी;
- त्वचा का रंग बदलता है
- त्वचा का मोटा होना;
- चिढ़।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शिश्न का कैंसर इसकी शुरुआत, फिमोसिस और वंक्षण लिम्फ नोड्स के बढ़ने के बाद हो सकता है।
जटिलताओं
पेनाइल कैंसर, कई घातक ट्यूमर की तरह, एक नियोप्लाज्म है जो पड़ोसी ऊतकों और लिम्फ नोड्स में घुसपैठ करने में सक्षम है, और इसकी कुछ कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में फैलाता है - तथाकथित ट्यूमर मेटास्टेसिस या मेटास्टेस - इस प्रकार लिंग से दूर के अंगों को भी "दूषित" करता है।
पाठकों को याद दिलाया जाता है कि एक घातक ट्यूमर द्वारा मेटास्टेस का प्रसार महत्वपूर्ण नैदानिक गंभीरता की प्रक्रिया है, जो अक्सर इससे पीड़ित लोगों के लिए घातक होता है।
डॉक्टर को कब देखना है?
विशेष रूप से जब वह जोखिम की श्रेणी में आता है (उदाहरण: एचपीवी संक्रमण के इतिहास के साथ धूम्रपान करने वाला या एड्स के साथ बुजुर्ग), एक आदमी को हमेशा अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या लिंग पर एक गांठ या "अल्सर" विकसित होने पर नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए। , गांठ या अल्सर जैसे लक्षणों से संबंधित: दर्द, लालिमा, खुजली, जलन, आदि।
शिश्न के कैंसर का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं (मेटास्टेसिस) को जन्म देने से पहले स्थिति का शीघ्र उपचार करने की अनुमति देता है।
और प्रकल्पित ट्यूमर (ट्यूमर बायोप्सी) से संबंधित कोशिकाओं के नमूने पर बायोप्सी।
पेनाइल कैंसर का निदान होने के बाद, आपका डॉक्टर रेडियोलॉजिकल परीक्षणों के साथ स्थिति की जांच करना चाह सकता है, जैसे कि सीटी स्कैन या श्रोणि क्षेत्र का एमआरआई।
ट्यूमर बायोप्सी
एक ट्यूमर बायोप्सी में ट्यूमर से संबंधित कोशिकाओं के नमूने का प्रयोगशाला विश्लेषण और बाद में प्रयोगशाला विश्लेषण होता है।
पेनाइल कैंसर के मामले में, ट्यूमर बायोप्सी वह जांच है जो उस क्षण तक केवल परिकल्पना की गई है और साथ ही परीक्षा जो घातक ट्यूमर की एक महत्वपूर्ण विशेषता को स्थापित करने की अनुमति देती है, की नैदानिक पुष्टि के लिए आवश्यक है: तथाकथित स्टेजिंग ( या स्टेज)।
एक घातक ट्यूमर का मंचन क्या है?
एक घातक ट्यूमर के मंचन में बायोप्सी के दौरान एकत्र की गई सभी जानकारी शामिल होती है, जो ट्यूमर द्रव्यमान के आकार, इसकी घुसपैठ की शक्ति और इसकी मेटास्टेसाइजिंग क्षमता से संबंधित होती है।
निकासी का स्थान कहां है?
बायोप्सी के लिए पेनाइल कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, निदानकर्ता के पास लिंग पर मौजूद गांठ या अल्सर से ली गई कोशिकाओं के नमूने पर प्रयोगशाला परीक्षण होना चाहिए।
यह सबसे कम गंभीर अवस्था है।
ट्यूमर सतह तक ही सीमित होता है और इसे कार्सिनोमा भी कहा जाता है बगल में.
स्टेज I।
यह हल्की गंभीरता का चरण है।
ट्यूमर ने त्वचा के नीचे संयोजी परत पर आक्रमण किया है, लेकिन किसी भी पड़ोसी लिम्फ नोड्स या अंगों को दूषित नहीं किया है।
संयोजी ऊतक के बाद, ट्यूमर ने लसीका वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण किया है, और स्तंभन ऊतक और / या मूत्रमार्ग को भी दूषित कर सकता है।
ट्यूमर चरण II के समान है, इसके अलावा एक या दो वंक्षण लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
ट्यूमर चरण II के समान है, इसके अलावा दो से अधिक वंक्षण लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
संयोजी ऊतक, स्तंभन ऊतक, मूत्रमार्ग और वंक्षण लिम्फ नोड्स के बाद, ट्यूमर ने पड़ोसी अंगों (जैसे: प्रोस्टेट, प्यूबिक बोन, आदि) और / या कुछ दूर के अंगों पर आक्रमण किया है।
रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं
पेनाइल कैंसर के निदान के बाद, डॉक्टर द्वारा श्रोणि क्षेत्र की रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं का उपयोग यह सत्यापित करने के लिए किया जाता है कि नियोप्लाज्म ने पड़ोसी अंगों और ऊतकों पर आक्रमण किया है या नहीं।
ये जांच विशेष रूप से मध्य-से-देर चरण के पेनाइल कैंसर की उपस्थिति में महत्वपूर्ण हैं।
लेजर थेरेपी
लेज़र एब्लेशन के रूप में भी जाना जाता है, लेज़र थेरेपी का संकेत तब दिया जाता है जब पेनाइल कैंसर स्टेज 0 स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (यानी। बगल में).
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल दृष्टिकोण में विभिन्न उपचार शामिल हैं, जैसे खतना, क्रायोसर्जरी, छांटना और पेनेक्टॉमी।
परिशुद्ध करण
खतना चमड़ी को हटाने की सर्जरी है।
पेनाइल कैंसर के संदर्भ में, इसके कार्यान्वयन का संकेत तब मिलता है जब नियोप्लाज्म चमड़ी तक सीमित होता है और उन्नत चरण में नहीं होता है।
क्रायोसर्जरी
क्रायोसर्जरी एक विशेष सर्जिकल उपचार है, जिसमें ट्यूमर के द्रव्यमान पर तरल नाइट्रोजन का सीधे आवेदन शामिल होता है ताकि इसे जमने के लिए और इसके घटक कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन सके।
पेनाइल कैंसर के संदर्भ में, इसके कार्यान्वयन का संकेत तब मिलता है जब नियोप्लाज्म अपने प्रारंभिक चरण में होता है और ग्लान्स लिंग पर स्थित होता है।
सर्जिकल छांटना
एक लिंग ट्यूमर के सर्जिकल छांटने में ट्यूमर द्रव्यमान और आसन्न सामान्य ऊतकों को हटाने, क्लासिक सर्जिकल स्केलपेल के साथ और स्थानीय एनेस्थेटिक के आवेदन के बाद किया जाता है।
सर्जिकल छांटना तब अपनाया जा सकता है जब ट्यूमर अपने शुरुआती चरण में हो या अभी पहले चरण से गुजरा हो।
सर्जिकल छांटने के निहितार्थ में कुछ टांके लगाना शामिल है और, यदि हटाने में सामान्य ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र शामिल है, तो त्वचा का ग्राफ्ट तैयार करना।
पेनेक्टोमी
पेनेक्टॉमी लिंग का आंशिक या पूर्ण निष्कासन है।
पेनाइल कैंसर के संदर्भ में, इसका कार्यान्वयन सबसे उन्नत मामलों के लिए आरक्षित है, जिसमें कैंसर कोशिकाओं ने अंग को कम या ज्यादा व्यापक रूप से दूषित कर दिया है और कहीं और फैलने वाला है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी दवाओं का प्रशासन है जो कैंसर कोशिकाओं सहित तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में सक्षम है।
पेनाइल कैंसर के संदर्भ में, कीमोथेरेपी एक सामयिक प्रकृति की हो सकती है और निर्णायक उपचार का प्रतिनिधित्व कर सकती है, यदि नियोप्लाज्म बहुत प्रारंभिक अवस्था में है, या एक प्रणालीगत प्रकृति का है और सर्जरी के लिए एक सहायक चिकित्सा का गठन करता है, यदि नियोप्लाज्म की एक निश्चित सीमा है .
रेडियोथेरेपी
रेडियोथेरेपी में ट्यूमर द्रव्यमान को उच्च-ऊर्जा आयनकारी विकिरण (एक्स-रे) की एक निश्चित खुराक में उजागर करना शामिल है, जिसका उद्देश्य नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करना है।
पेनाइल कैंसर के संदर्भ में, रेडियोथेरेपी प्रतिनिधित्व कर सकती है:
- निर्णायक उपचार, यदि नियोप्लाज्म बहुत प्रारंभिक अवस्था में है;
- सर्जिकल उपचार के बाद, जब सर्जरी के लाभों को समेकित करना आवश्यक हो;
- लक्षणों से राहत के लिए एक उपशामक उपचार, जब नियोप्लाज्म बहुत उन्नत अवस्था में होता है और रोगी की अनिश्चित स्वास्थ्य स्थितियों के कारण सर्जरी करना असंभव होता है।
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