ट्यूमर का मंचन

व्यापकता

ट्यूमर तेजी से और अनियंत्रित कोशिका प्रसार की विशेषता वाले विकृति हैं। सौम्य ट्यूमर में यह प्रसार धीमा और मूल स्थान तक सीमित होता है, जबकि घातक ट्यूमर की कोशिकाओं में एक उच्च प्रजनन क्षमता होती है और यह आसपास के ऊतकों पर आक्रमण और नष्ट कर सकती है, रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल सकती है और / या लसीका परिसंचरण (मेटास्टेसिस)।

कैंसर का मंचन इस बात की योजनाबद्ध जानकारी प्रदान करता है कि ट्यूमर कितना बड़ा है और यह पूरे शरीर में कितनी दूर तक फैल गया है, जहां से इसकी उत्पत्ति हुई है।

रोग के निदान में ट्यूमर का मंचन एक मूलभूत हिस्सा है। वास्तव में, ट्यूमर का पूर्वानुमान और इसका इलाज करने के लिए जिस प्रकार की चिकित्सा को अपनाया जाना चाहिए (सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, आदि) ट्यूमर के चरण पर निर्भर करती है।

घातक ट्यूमर का टीएनएम वर्गीकरण

उस चरण का वर्णन करने के लिए विभिन्न वर्गीकरण विधियां हैं जिस पर घातक ट्यूमर पाए जाते हैं। सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है टीएनएम वर्गीकरण प्रणाली (फोडा - नोड - रूप-परिवर्तन) इस प्रणाली को पहली बार 1943 और 1952 के बीच पियरे डेनोइक्स द्वारा फ्रांस में पेश किया गया था।
टीएनएम वर्गीकरण ने महान अंतरराष्ट्रीय अनुमोदन प्राप्त किया है, लेकिन यह ज्यादातर ठोस प्रकार के ट्यूमर पर लागू होता है। दूसरी ओर, यह ल्यूकेमिया जैसे फैलाने वाले ट्यूमर पर लागू नहीं होता है और ट्यूमर जैसे फैलाना लिम्फोमा और डिम्बग्रंथि के कैंसर में सीमित आवेदन होता है।
प्रत्येक ट्यूमर के पास है चार चरण, संकेत दिया - बढ़ती गंभीरता के क्रम में - संख्या के साथ NS, द्वितीय, तृतीय और चतुर्थ. इनमें जोड़ा जाना चाहिए चरण 0, के मामले में स्वस्थानी कार्सिनोमा.
TNM वर्गीकरण में, प्रत्येक अक्षर एक पैरामीटर को इंगित करता है जो ट्यूमर की कुछ विशेषताओं का वर्णन करता है:

• पत्र टी.: प्राथमिक ट्यूमर के आकार को इंगित करता है। इस पैरामीटर का मान 1 (छोटा ट्यूमर) से ४ (बड़ा ट्यूमर) अक्षर T संक्षिप्त नाम के साथ हो सकता है "है"(टीआईएस), यदि ट्यूमर है बगल में. यदि अक्षर T के बाद अक्षर "एक्स"(टीएक्स) का मतलब है कि ट्यूमर के आकार का आकलन नहीं किया जा सकता है।
• पत्र एन.: ट्यूमर के आसपास के लिम्फ नोड्स की भागीदारी को इंगित करता है। इस पैरामीटर का मान 0 से जाता है (कोई लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हैं) से ३ (कई लिम्फ नोड्स शामिल) फिर, यदि अक्षर N के बाद अक्षर "एक्स"(एनएक्स) का मतलब है कि शामिल लिम्फ नोड्स की मात्रा निर्धारित नहीं की जा सकती है।
• पत्र एम: मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है। यह मान 0 ले सकता है (कोई मेटास्टेसिस नहीं) या मान १ (मेटास्टेस की उपस्थिति).

ट्यूमर के प्रकार और जहां यह स्थित है, के आधार पर, टीएनएम पैरामीटर एक अलग अर्थ लेते हैं: उदाहरण के लिए, टी 2 एन 0 एम 0 स्तन कैंसर के चरण II का हिस्सा है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के चरण I से मेल खाता है।
इसके अलावा, टीएनएम मापदंडों को अक्षरों के साथ-साथ संख्याओं के साथ भी दर्शाया जा सकता है। एक उदाहरण फेफड़े के कैंसर का है, जिसमें मेटास्टेसिस के प्रकार का वर्णन करने के लिए समरूपों का उपयोग किया जा सकता है एम1ए या एम1बी: पहला इंगित करता है कि मेटास्टेसिस विपरीत फेफड़े में स्थानीयकृत है, दूसरा इंगित करता है कि ट्यूमर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
नीचे फेफड़ों के कैंसर के वर्गीकरण का एक उदाहरण दिया गया है:

स्टेडियम टीएनएम वर्गीकरण 0 तीस N0 M0
(ट्यूमर है बगल में) NS T1-2 N0 M0 द्वितीय T1-2 N1 M0
T3 N0 M0 तृतीय T1-2 N2-3 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0 चतुर्थ T1-4 N0-3 M1
(जब किसी प्रकार के मेटास्टेसिस की उपस्थिति में)

ट्यूमर की आक्रामकता की डिग्री

आक्रामकता की डिग्री एक अन्य पैरामीटर है जिसका उपयोग ट्यूमर के अधिक विस्तृत वर्गीकरण के लिए किया जाता है। यह नियोप्लाज्म के सेलुलर भेदभाव की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह "जी" अक्षर से इंगित किया गया है और 1 से 4 तक मान लेता है।

ग्रेड 1 (G1) a . से मेल खाती है अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, यह वह कोशिकाएं हैं जो इसे बनाती हैं - माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया गया - मूल ऊतक के सामान्य लोगों के समान ही विशेषताएं हैं। एक जी 1 ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, कम आक्रमण होता है और, यदि समय पर पता लगाया और इलाज किया जाता है, एक सकारात्मक पूर्वानुमान से संबंधित हो सकता है।

ग्रेड 4 (G4) a . से मेल खाती है अविभाजित ट्यूमर, अर्थात्, इसे बनाने वाली कोशिकाएं सामान्य ऊतकों की रूपात्मक विशेषताओं में बहुत भिन्न होती हैं, लगभग पहचानने योग्य नहीं होती हैं। G4 ट्यूमर तेजी से बढ़ते और फैलते हैं।

दोबारा, यदि अक्षर G के बाद अक्षर "एक्स"(जीएक्स) का मतलब है कि भेदभाव की डिग्री निर्धारित करना संभव नहीं है।

अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर सबसे कम आक्रामक होते हैं, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में अभी भी ऊतक के स्वस्थ लोगों के समान लक्षण होते हैं जिसमें वे विकसित होते हैं; इसके विपरीत, भेदभाव की एक कम डिग्री "उच्च आक्रामकता" से मेल खाती है।

ट्यूमर के चरण का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण

ट्यूमर के चरण का निर्धारण करने के लिए, कई विश्लेषणों के परिणाम आवश्यक हैं:

• एल"लक्षण विश्लेषण यह है"इतिहास सटीक प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर पहला संकेत प्रदान कर सकता है;
• प्रयोगशाला परीक्षण, इस बारे में जानकारी प्रदान करें कि ट्यूमर जीव के सामान्य कामकाज को कैसे प्रभावित करता है;
• छवियों के लिए निदान (एक्स-रे, सीटी, चुंबकीय अनुनाद, आदि ...), "ट्यूमर के विस्तार और संभावित मेटास्टेसिस की उपस्थिति और स्थानीयकरण" को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं;
• पर्क्यूटेनियस बायोप्सी या इंडोस्कोपिकइन तकनीकों के साथ ट्यूमर से प्रभावित ऊतक का एक हिस्सा लिया जाता है और इसे बनाने वाली कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है, इस प्रकार ट्यूमर की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति मिलती है।