दस्त: यह क्या है और प्रकार

व्यापकता

अतिसार एक शौच विकार है जो प्रचुर मात्रा में और खराब रूप से बनने वाले मल के तेजी से उत्सर्जन की विशेषता है।
दस्त की बात करने में सक्षम होने के लिए, ये दोनों स्थितियां एक ही समय में मौजूद होनी चाहिए:

• प्रति दिन कम से कम तीन मल त्याग;
• खाद की मात्रा या गुणवत्ता में परिवर्तन (खराब बनने वाले मल की उपस्थिति: तरल या अर्ध-तरल)

अतिसार एक वास्तविक बीमारी नहीं है, बल्कि एक गैर-विशिष्ट लक्षण है, जो कई बीमारियों (ज्यादातर जठरांत्र) या गैर-रोग संबंधी स्थितियों (तुच्छ भोजन असहिष्णुता, तनाव, आदि) के लिए सामान्य है। मल सामग्री (रेक्टल टेनेसमस) की अनुपस्थिति में भी अक्सर दस्त के साथ खाली करने की निरंतर इच्छा होती है। हम पेचिश के बजाय बोलते हैं जब दस्त जटिल हो जाता है जिससे तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण निकासी हो जाती है, जो अब फेकल नहीं हैं (पानी, बलगम, मवाद, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, वसा और रक्त की उपस्थिति)।

इनसाइट्स

अतिसार, जिसे कई लोग एक छोटी सी बीमारी मानते हैं, ज्यादातर कुछ खाद्य विकल्पों, तनाव या मौसमी बीमारियों से जुड़ा हुआ है, वास्तव में एक गुप्त दुश्मन है जो दुनिया में हर साल 30 लाख से अधिक मौतों का कारण बनता है। इन मामलों में, दस्त विभिन्न संक्रामक रोगों के कारण होता है जो खराब व्यक्तिगत स्वच्छता या दूषित पानी और भोजन के कारण फैल सकता है। हालाँकि, ये सीमित घटनाएँ हैं, विकासशील देशों में रहने वाले अवहेलना करने वाले रोगियों में अक्सर, लेकिन औद्योगिक लोगों में अत्यंत दुर्लभ हैं। उदाहरण के लिए, इटली में डायरिया से मृत्यु दर 0.4 प्रति हजार से कम है।

इस खतरे के बावजूद, दस्त को अभी भी जीव की रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में व्याख्यायित किया जाना चाहिए। वास्तव में, अतिसारीय स्राव रोगजनक सूक्ष्मजीवों, विषाक्त पदार्थों या अड़चनों के उन्मूलन का पक्ष लेते हैं। इस कारण से दस्त के सही कारण की खोज किए बिना, एंटीडायरायल दवाओं के उपयोग से बचना अच्छा है।

मल का बनना और दस्त होना

अंतर्ग्रहण तरल पदार्थ, खाद्य पदार्थ और स्राव (लार, गैस्ट्रिक रस, पित्त, अग्नाशय स्राव और आंत्र रस) के बीच लगभग 10 लीटर सामग्री प्रतिदिन पाचन तंत्र से गुजरती है। इनमें से लगभग 90% इलियम (छोटी आंत का टर्मिनल पथ) में अवशोषित होता है; इसके बजाय शेष 10% कोलन में अवशोषित कर लिया जाता है, जिसमें 4-5 लीटर तरल पदार्थ तक पुन: अवशोषित करने की क्षमता होती है। सामान्य परिस्थितियों में मल की जलीय सामग्री लगभग 100 मिली / दिन होती है; यदि यह 200 मिली / दिन से अधिक है और लगातार डिस्चार्ज (> 3 दिन) के साथ है तो हम दस्त की बात कर सकते हैं।

पानी का एक अच्छा प्रतिशत रखने के अलावा, पाचन तंत्र में डाला गया स्राव प्रोटीन और खनिज लवणों और विशेष रूप से सोडियम, क्लोरीन, बाइकार्बोनेट और पोटेशियम से भरपूर होता है। ये इलेक्ट्रोलाइट्स बड़ी आंत के साथ बड़े पैमाने पर पुन: अवशोषित हो जाते हैं जहां पाचन प्रक्रिया पूरी हो जाती है। पाचन तंत्र के इस टर्मिनल पथ की गतिविधि के लिए धन्यवाद, अर्ध-तरल सामग्री धीरे-धीरे पानी और खनिजों से समाप्त हो जाती है जब तक कि यह स्थिरता और संतुलन नहीं लेता है। ठेठ हाइड्रो-नमक मल की।

इन पुनर्जीवन तंत्रों का एक सरल, यहां तक ​​​​कि मामूली, परिवर्तन दस्त का कारण बन सकता है।

हालांकि, दस्त के सभी रूपों को कोलोनिक या इलियल अवशोषण क्षमता में कमी से नहीं जोड़ा जाता है: तरल मल की उपस्थिति बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, खाद्य असहिष्णुता या गैस्ट्रिक गतिशीलता में परिवर्तन के कारण भी हो सकती है।

दस्त के प्रकार

लक्षणों की आवृत्ति के आधार पर, दस्त को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• आवर्तक दस्त (एक चक्रीय पाठ्यक्रम और करीबी दस्त के एपिसोड के साथ)
• तीव्र दस्त (तीन सप्ताह से कम समय तक चलने वाला)
• पुराना दस्त (तीन से चार सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला)

बारीकियों में जाने पर, हम कम से कम चार अलग-अलग तंत्रों की खोज करते हैं जो दस्त पैदा करने में सक्षम हैं:

• परिवर्तित अवशोषण से डायरिया: सक्रिय पंपों की कमी के कारण, विशेष तंत्र जो इलेक्ट्रोलाइट्स (खनिज लवण) के आंतों के पुन: अवशोषण के लिए प्रदान करते हैं। यहां तक ​​​​कि आंतों की सतह में कमी से पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और पोषक तत्वों की अवशोषण क्षमता कम हो सकती है जिससे दस्त (रिसेक्शन या सर्जिकल बाईपास; रोग जो विली और आंतों के श्लेष्म को बदल देते हैं: सीलिएक रोग, डायवर्टीकुलिटिस, आदि)।
• आसमाटिक डायरिया: गैर-अवशोषित और आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों के सेवन के कारण (वे पानी को याद करते हैं)। इन मामलों में, दस्त आसमाटिक जुलाब (मैग्नीशियम लवण आदि, आहार खाद्य पदार्थ (चीनी अल्कोहल की उपस्थिति या फ्रुक्टोज की बड़ी मात्रा की उपस्थिति) के कारण हो सकता है। ) कुअवशोषण, खाद्य असहिष्णुता (लैक्टोज, ग्लूटेन, सोया प्रोटीन, आदि)
• स्रावी या भड़काऊ दस्त: पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आंतों के हाइपरसेरेटेशन के कारण। इस प्रकार के दस्त के लिए कई संक्रमण या खाद्य विषाक्तता जिम्मेदार हैं जो हार्मोन-स्रावित आंतों के ट्यूमर या कुछ प्रकार के जुलाब के कारण भी हो सकते हैं। इस सूजन (सूजन) के कारण, मल में बड़ी मात्रा में पानी होता है और अक्सर प्रोटीन, मवाद और रक्त (पेचिश) से समृद्ध होता है।
• मोटर डायरिया: "आंतों के पारगमन की गति और गति में परिवर्तन (हाइपरपेरिस्टाल्टिसिज़्म) के कारण होता है। क्रमाकुंचन में वृद्धि पानी और विभिन्न पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण को कम करती है, जिससे दस्त होता है।" 5-हाइड्रॉक्सी-ट्रिप्टामाइन के अतिउत्पादन के साथ चिड़चिड़ा आंत्र या कार्सिनॉइड से पीड़ित रोगियों में इस प्रकार का दस्त आम है।

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