एलीफेंटियासिस एक उष्णकटिबंधीय रोग है जो त्वचा और अंतर्निहित संयोजी ऊतक के असामान्य रूप से मोटा होने की विशेषता है, विशेष रूप से निचले अंगों, पुरुष जननांगों, योनी और स्तनों में।
कारण
अवरोधक प्रक्रिया अक्सर फाइलेरिया नामक परजीवी कीड़े की उपस्थिति के कारण होती है वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी और ब्रुगिया मलय।
महामारी विज्ञान
दुनिया भर में, इन नेमाटोड से लगभग 120 मिलियन लोगों को संक्रमित करने का अनुमान है, जिनमें से लगभग 1/3 में फाइलेरिया के लक्षण विकसित होते हैं। ब्रुगिया मलेशिया यह एशिया के लिए स्थानिक है, जबकि डब्ल्यू.बैनक्रॉफ्टी इसका व्यापक वितरण है, न केवल एशिया में, बल्कि उष्णकटिबंधीय अफ्रीका में, मध्य और दक्षिण अमेरिका और प्रशांत द्वीपों में भी व्यापक है। इसके अलावा, मलेशिया के कुछ द्वीपों में, हाथी के लिए जिम्मेदार तीसरे प्रकार के परजीवी व्यापक हैं। , बुलाया ब्रुगिया डरता है।
संक्रमण
परजीवी - लार्वा अवस्था में - मच्छरों जैसे रक्त-चूसने वाले कीड़ों द्वारा, डंक मारने की क्रिया में "जीव" को भेदते हुए प्रेषित होते हैं। परजीवियों की परिपक्वता लसीका अंगों के स्तर पर होती है, जहां वे मेजबान की कीमत पर प्रजनन करते हैं।
कई माइक्रोफिलारिया (लार्वा चरण) संभोग से उत्पन्न होते हैं, जो रक्त में फैलते हैं और रक्त भोजन की तलाश में कीड़ों द्वारा फागोसाइटोसिस होने की प्रतीक्षा करते हैं। लार्वा तब मच्छरों और गैडफ्लियों के अंदर बढ़ते हैं, एक या दो सप्ताह की अवधि में कीट क्षमता प्राप्त करते हैं।
परिपक्वता तक पहुंचने के बाद, लार्वा जानवर की लार ग्रंथियों में चले जाते हैं, जो अंतिम मेजबान को संचरित होने के लिए तैयार होते हैं: मनुष्य। इसलिए, समय के साथ बार-बार मच्छर के काटने के माध्यम से निरंतर पुन: संक्रमण की घटनाएं संभव और बहुत आम हैं। यह कारक रोग के रोगजनन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
वयस्क परजीवी, अपने विशिष्ट फिल्मी आकार के साथ, तीन से दस सेंटीमीटर से केवल 0.25 - 0.1 मिलीमीटर तक मापते हैं। जीव के अंदर वे दशकों तक रह सकते हैं, लसीका वाहिकाओं में घोंसला बनाते हैं।
कीट के काटने के बाद, ऊष्मायन अवधि 5-15 महीने होती है, जिसके दौरान लार्वा बड़े होकर वयस्क कीड़े बन जाते हैं।
लक्षण
मानव जीव, अपने हिस्से के लिए, ज्वर के हमलों के साथ परजीवी अपमान और लसीका वाहिकाओं के शुरू में प्रतिवर्ती, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है। भड़काऊ प्रक्रिया लालिमा और खुजली के साथ क्षणिक सूजन का कारण बनती है; इसलिए ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस विकसित हो सकते हैं।
सूजन की पुरानीता - वयस्क कृमियों द्वारा यांत्रिक रुकावट के कारण, उनके द्वारा जारी किए गए पदार्थों के लिए और उनकी मृत्यु और बैक्टीरिया के सुपरिनफेक्शन से और तेज हो जाती है - रोग के देर से नैदानिक संकेतों को निर्धारित करता है।
यद्यपि फाइलेरिया अक्सर बचपन में अनुबंधित होता है, हाथीदांत आमतौर पर वयस्कता में होता है। दूसरी ओर, यह कहा जाना चाहिए कि संक्रमण के बावजूद रोगियों का एक अच्छा प्रतिशत पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रहता है।
निदान और उपचार
फाइलेरिया को बहुत छोटे रक्त के नमूने में एंटी-हार्टवॉर्म एंटीबॉडी (आईएफए, एलिसा) या परजीवी एंटीजन के परीक्षण के द्वारा आसानी से प्रदर्शित किया जा सकता है।
फाइलेरिया के उन्मूलन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं डायथाइल कार्बामाज़िन (डीईसी) और एल्बेंडाजोल हैं। एलिफेंटियासिस की उपस्थिति में, बैक्टीरिया और कवक सुपरिनफेक्शन की रोकथाम में विशेष देखभाल की जाती है, जिसे "सावधान व्यक्तिगत स्वच्छता" से अलग नहीं किया जा सकता है।
