एचपीवी टेस्ट - एचपीवी डीएनए टेस्ट

यह क्या है और क्यों किया जाता है

"एचपीवी टेस्ट" एक आणविक जांच है जिसका उद्देश्य संक्रमणों की पहचान करना है ह्यूमन पैपिलोमा वायरसमामले के आधार पर, क्लासिक साइटोलॉजिकल परीक्षाओं (पैप-टेस्ट) को बदलना या एकीकृत करना।

मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास और प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है → पैप-परीक्षण या एचपीवी परीक्षण द्वारा विसंगति का शीघ्र पता लगाने से रोगी को अधिक सावधानी से निगरानी करने की अनुमति मिलती है, ताकि वायरस के आगे बढ़ने से पहले हस्तक्षेप किया जा सके। उन मामलों में एक खुला ट्यूमर जहां विसंगति अनायास हल नहीं होती है

जबकि पारंपरिक पैप स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा से ली गई उपकला कोशिकाओं की सूक्ष्म जांच पर आधारित है, आणविक निदान सीधे इन कोशिकाओं में डीएनए, एम-आरएनए या विशिष्ट वायरल प्रोटीन की खोज पर आधारित है। मनुष्यों में वीर्य और मूत्र के नमूनों पर भी वायरल डीएनए की खोज की जा सकती है।

• एचपीवी परीक्षण सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को बेहतर बनाने और इस प्रकार के कैंसर के लिए मृत्यु दर को कम करने का एक तरीका प्रदान करता है

• टेस्ट में पॉजिटिव होने का क्या मतलब है
• सकारात्मक एचपीवी परीक्षण की व्याख्या कैसे करें?
• पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण कब करवाना चाहिए
• परीक्षा निष्पादन और तैयारी

सकारात्मक परीक्षण - इसका क्या मतलब है?

एक रोगी को पैप स्मीयर के लिए सकारात्मक माना जाता है, इसलिए आगे की नैदानिक ​​जांच (कोलपोस्कोपी और संभवतः लक्षित बायोप्सी) के योग्य है, जब सूक्ष्म परीक्षा संभावित एचपीवी संक्रमण का सुझाव देने वाली सेलुलर विसंगतियों का पता लगाती है। हालांकि, आणविक परीक्षा के दौरान, प्रयोगशाला खोज करके सीधे संक्रमण की पहचान करती है वायरस की आनुवंशिक सामग्री के लिए और टाइप करना; इसलिए, उदाहरण के लिए, यह स्थापित करने में सक्षम है कि किस एचपीवी जीनोटाइप ने रोगी की ग्रीवा कोशिकाओं को संक्रमित किया है → यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू है, क्योंकि हम जानते हैं कि कुछ वायरल सीरोटाइप सर्वाइकल कैंसर से अधिक जुड़े हुए हैं, मुख्य रूप से एचपीवी 16 और एचपीवी 18, अकेले इसके लिए जिम्मेदार हैं। 70% सर्वाइकल कैंसर

• उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले एचपीवी जीनोटाइप: एचपीवी 13, एचपीवी 16, एचपीवी 18, एचपीवी 31, एचपीवी 33, एचपीवी 35, एचपीवी 39, एचपीवी 45, एचपीवी 51, एचपीवी 52, एचपीवी 56, एचपीवी 58, एचपीवी 59, एचपीवी 68, एचपीवी 73 , एचपीवी।
• एचपीवी 26, 53 और 66 को "संभावित उच्च जोखिम जीनोटाइप" के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
• अन्य एचपीवी जीनोटाइप, विशेष रूप से 6 और 11 (सबसे आम), ट्यूमर के अध: पतन का बहुत कम जोखिम पेश करते हैं: वे वास्तव में, जननांग मौसा के गठन में शामिल जीनोटाइप हैं।

100 से अधिक वैज्ञानिक रूप से पृथक पैपिलोमा वायरस सीरोटाइप का परीक्षण और पहचान करने में सक्षम नहीं होने के कारण, एचपीवी परीक्षण आबादी के बीच सबसे आम उच्च जोखिम वाले एचपीवी जीनोटाइप (एचआर-एचपीवी) को खोजने पर केंद्रित है।

सारांश में:

• सकारात्मक पीएपी परीक्षण: गर्भाशय के रोगी की गर्दन से ली गई कोशिकाएं वायरस के साइटोपैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण सूक्ष्म विसंगतियां दिखाती हैं → रोगी को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का अधिक जोखिम होता है → आगे की नैदानिक ​​जांच (एचपीवी परीक्षण, कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी) की आवश्यकता होती है। किसी भी ट्यूमर के घावों की पहचान करने के लिए, और सकारात्मकता के मामले में एक पर्याप्त चिकित्सीय या अनुवर्ती कार्यक्रम स्थापित करने के लिए
• सकारात्मक एचपीवी परीक्षण: गर्भाशय के रोगी की गर्दन से ली गई कोशिकाओं में, पेपिलोमा वायरस की आनुवंशिक सामग्री की पहचान की गई है, जो चल रहे वायरल संक्रमण का सुझाव देता है → रोगी को जोखिम में माना जाता है → साइटोलॉजिकल मूल्यांकन और किसी भी अन्य नैदानिक ​​​​जांच की आवश्यकता होती है।

पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण

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सकारात्मक एचपीवी परीक्षण की व्याख्या कैसे करें

• पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण स्क्रीनिंग परीक्षण हैं, जिसका उद्देश्य आबादी के उस हिस्से को जल्दी से पहचानना है जो जोखिम में है जिसे आगे के परीक्षणों के अधीन किया जाना चाहिए; दूसरी ओर, उनका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है, यही वजह है कि एक सकारात्मक पैप स्मीयर वाले रोगी को अत्यधिक चिंताओं और चिंताओं में शामिल नहीं होना चाहिए, इसे आगे के परीक्षण करने के लिए एक साधारण निमंत्रण माना जाता है। इसके विपरीत, जो महिलाएं नकारात्मक परीक्षण करती हैं, वे संभवतः उपस्थित नहीं होती हैं, और न ही उन्हें जल्द ही सर्वाइकल कैंसर के घाव होंगे।
• आइए इसे एक बार फिर से दोहराएं: एचपीवी संक्रमण का निदान आवश्यक रूप से एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से संबंधित नहीं है, यह केवल इसे विकसित करने के अधिक जोखिम को इंगित करता है, इसलिए रोगी को अधिक स्थिरता और ध्यान से निगरानी करने की आवश्यकता है → वायरल डीएनए व्यावहारिक रूप से सभी में मौजूद है गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में वायरल डीएनए सकारात्मकता के मामलों का केवल एक बहुत छोटा प्रतिशत जुड़ा हुआ है या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़ा होगा → एक सकारात्मक परीक्षण की स्थिति में भी एक घातक ग्रीवा ट्यूमर विकसित होने की संभावना, इसलिए यह न्यूनतम है .
• विशेष रूप से युवा महिलाओं में, पैपिलोमा वायरस का संक्रमण अक्सर बिना किसी निशान या परिणाम के अनायास वापस आ जाता है, इसलिए इसका एक सौम्य और क्षणिक चरित्र होता है, जो हालांकि वृद्ध महिलाओं में खो जाता है → जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। लंबे समय से और अब एक जीर्ण रूप में है जिसका इलाज करना मुश्किल है → केवल एक "लगातार संक्रमण से संक्रमित कोशिका के साथ वायरल आनुवंशिक कोड का एकीकरण होता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के घातक विकास का खतरा बढ़ जाता है। → यही कारण है कि 18-21 साल की उम्र से नियमित पैप स्मीयर इतना महत्वपूर्ण है)

सारांश में:

• युवा महिलाओं में सकारात्मक पैप परीक्षण और एचपीवी डीएनए परीक्षण के मामलों की संख्या सबसे अधिक है, हालांकि आबादी का एक बड़ा हिस्सा स्वाभाविक रूप से किसी भी प्रकार के परिणाम के बिना संक्रमण से गुजरता है।
• संक्रमण की घटना, इसलिए परीक्षणों की सकारात्मकता उम्र के साथ कम हो जाती है; हालांकि, समय के साथ सकारात्मक परिणाम से जुड़ा जोखिम काफी बढ़ जाता है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले ऑन्कोजेनिक एचपीवी उपभेदों के साथ लगातार संक्रमण के मामले में (यह पता लगाने के लिए कि क्या संक्रमण हाल ही में अनुबंधित किया गया है, इसलिए प्रतिगमन की संभावना के साथ, या कुछ समय के लिए बनी हुई है, आवधिक निगरानी आवश्यक है) → 21/25 वर्ष की आयु से इन परीक्षणों से गुजरने के महत्व की पुष्टि

पैप स्मीयर और "एचपीवी टेस्ट" कब कराना है