अतिपरजीविता: उपचार

यदि डॉक्टर वीडियो-समर्थित तकनीक (एंडोस्कोपिक, न्यूनतम इनवेसिव) के साथ पैराथाइरॉइडेक्टॉमी (पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने) के सर्जिकल उपचार का विकल्प चुनता है, तो वह ग्रंथियों की विस्तृत छवियों को प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) और रेडियोफार्मास्युटिकल्स (सेस्टामिबी) का उपयोग कर सकता है। उनके मुख्यालय।

इलाज

चार चिकित्सीय विकल्प:

1. निरीक्षण और निगरानी
   
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
   
3. कैल्सियोमेटिक्स
   
4. बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
5. हाइपोकैल्सीमिया का सुधार (द्वितीयक अतिपरजीविता)

निरीक्षण और निगरानी

हाइपरपैराथायरायडिज्म का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

हल्के मामलों में, प्रशंसनीय लक्षणों से प्रतिरक्षा, स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी पर्याप्त हो सकती है, बिना किसी दवा या विशेष उपचार की आवश्यकता के। इस उद्देश्य के लिए, रोगी को कैल्शियम और क्रिएटिनिन के निर्धारण के लिए वर्ष में कम से कम एक बार रक्त परीक्षण से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जबकि हर दो साल में कम से कम एक बार उसे बोन मिनरल डेंसिटोमेट्री दोहराना होगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इसके विपरीत, जब रोग अधिक गंभीर और रोगसूचक होता है, लक्षित चिकित्सीय हस्तक्षेप आवश्यक होते हैं; ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म को पैराथाइरॉइड ग्रंथियों (पैराथायराइडेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी के साथ हल किया जाता है। यह वास्तव में एक वैकल्पिक और निश्चित चिकित्सा है, कम जोखिम पर यदि एक अनुभवी सर्जन द्वारा आयोजित किया जाता है।

ऑपरेशन में केवल असामान्य ग्रंथियां शामिल होती हैं, जैसे कि हाइपरप्लास्टिक घटना या एडेनोमा से प्रभावित, और आमतौर पर जटिलताओं के बिना। दुर्लभ मामलों (0.2-0.5%) में सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान मुखर डोरियों को नियंत्रित करने वाली आवर्तक तंत्रिका घायल हो सकती है; दूसरी बार (सांख्यिकीय रूप से 2% मामलों में), सर्जन के कम से कम एक कार्यात्मक ग्रंथि भाग को संरक्षित करने की कोशिश करने के बावजूद, पुरानी हाइपोपैराथायरायडिज्म विकसित हो सकता है। इस घटना में खनिज के निम्न स्तर की भरपाई के लिए विटामिन डी और कैल्शियम के एकीकरण की आवश्यकता होती है। खून।

दवाइयाँ

अधिक जानकारी के लिए: हाइपरपैराथायरायडिज्म को ठीक करने के लिए दवाएं

औषधीय उपचार के लिए, डॉक्टर के पास कैल्सीमेटिक दवाएं उपलब्ध हैं, जैसा कि नाम से पता चलता है कि रक्त प्लाज्मा में खनिज की उपस्थिति की नकल है। इन सक्रिय अवयवों की खोज पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को धोखा देती है, जिसका अंतःस्रावी स्राव - क्लासिक प्रतिक्रिया तंत्र के अधीन है जो कई कार्बनिक कार्यों को नियंत्रित करता है - जीव में कैल्शियम के स्तर के विपरीत आनुपातिक है। यह चिकित्सीय विकल्प प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म के उन मामलों के लिए उपयुक्त है कौन सी सर्जरी चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त नहीं है या अन्यथा contraindicated है।

अंत में, यदि हाइपरपैराथायरायडिज्म ने अस्थि खनिज घनत्व को काफी कम कर दिया है, तो रजोनिवृत्ति के रोगियों को एस्ट्रोजन-आधारित प्रतिस्थापन चिकित्सा (और संभवतः गैर-हिस्टेरेक्टोमाइज्ड विषयों के लिए प्रोजेस्टोजेन) निर्धारित किया जा सकता है, जो हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए विशेष रूप से उपयोगी दिखाया गया है।

यह सब पूरक और / या सामान्य कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, लेकिन बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स द्वारा भी। ये हाइपरपैराथायरायडिज्म से प्रेरित और ऑस्टियोक्लास्ट (इन दवाओं द्वारा निष्क्रिय अस्थि पुनर्जीवन कोशिकाओं) द्वारा मध्यस्थता से हड्डी के पुनर्जीवन का मुकाबला करने में सक्षम दवाएं हैं।

चूंकि माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म के कारण ठीक वैसे ही हैं जैसे हाइपोकैल्सीमिया के कारण, स्थिति आमतौर पर बाद के उपचार से हल हो जाती है। क्रोनिक रीनल अपर्याप्तता हाइपरपैराथायरायडिज्म में, हाइपरफोस्फेटेमिया का मुकाबला करने के लिए, उपचार में फॉस्फेट में कम आहार को अपनाना शामिल होता है, जो ऐसे पदार्थों के साथ संयुक्त होता है जो उसी के आंतों के अवशोषण को कम करते हैं (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड); उसी समय कैल्शियम की खुराक और संभवतः विटामिन डी की छोटी खुराक निर्धारित की जा सकती है।

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