अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

व्यापकता

एंडोमेट्रियम, या गर्भाशय शरीर का कैंसर, श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों से उत्पन्न होता है जो गर्भाशय के शरीर की गुहा को रेखाबद्ध करता है। यह कैंसर अब जननांग पथ में सबसे अधिक बार होता है। हालांकि, एंडोमेट्रियम के कैंसर से मृत्यु दर अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से काफी कम है।

एंडोमेट्रियम का कैंसर मुख्य रूप से 55 और 65 वर्ष (औसत आयु 61 वर्ष) के बीच के आयु वर्ग में होता है और रजोनिवृत्ति शुरू होने से पहले केवल 20% मामलों में होता है। यह दुर्लभ है (3-5% मामलों में)। ) के चौथे दशक से पहले। जीवन। हाल के वर्षों में ऐसा लगता है कि यह रोग रजोनिवृत्ति के बाद अधिक बार होता है, लेकिन 55 वर्ष से कम उम्र में दुर्लभ हो गया है। घटना देश से दूसरे देश में व्यापक रूप से भिन्न होती है; वर्तमान में, इटली में, प्रति 100,000 महिलाओं में प्रति वर्ष लगभग 10 इनवेसिव एंडोमेट्रियल कैंसर होते हैं।

१) योनि २) गर्भाशय की गर्दन ३) गर्भाशय ४) फैलोपियस ट्यूब ५) अंडाशय ६) फिम्ब्रिया

गर्भाशय महिला प्रजनन अंग है। इसमें गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) के साथ एक विशिष्ट फ़नल आकार होता है जो नीचे की ओर होता है। यह उद्घाटन योनि नहर के साथ संचार करता है जो लेबिया मिनोरा के साथ बाहर की ओर खुलती है।
गर्भाशय की दीवारें दो परतों से बनी होती हैं, एक बाहरी ग्रंथि (एंडोमेट्रियम) और एक आंतरिक पेशी (मायोमेट्रियम)।

सूचकांक लेख

जोखिम

एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम वाली महिलाओं में कुछ विशेषताएं होती हैं जो अक्सर पुनरावृत्ति होती हैं:

1. मोटापा;
2. देर से रजोनिवृत्ति या एक प्रारंभिक मासिक धर्म;
3. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (बढ़े हुए एस्ट्रोजन और ओव्यूलेशन के बिना चक्र के साथ);
4. लंबे समय तक उपयोग, एस्ट्रोजेन का प्रोजेस्टेरोन से जुड़ा नहीं है (एस्ट्रोजेन में "एंडोमेट्रियम" के ग्रंथियों के म्यूकोसा के खिलाफ एक प्रोलिफेरेटिव उत्तेजना होती है, जो अत्यधिक परिस्थितियों में, कैंसर का कारण बन सकती है);
5. स्तन कैंसर वाले रोगियों में टेमोक्सीफेन का लंबे समय तक उपयोग (वर्षों से);
6. मधुमेह;
7. उच्च रक्तचाप;
8. अशक्तता (बच्चे नहीं होने);
9. जिगर और पित्त पथ के पुराने रोग;
10. अंडाशय के ट्यूमर की उपस्थिति जो बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन करती है;
11. लिंच सिंड्रोम टाइप II (पारिवारिक सिंड्रोम जिसमें विभिन्न प्रकार के ट्यूमर बहुत बार होते हैं, खासकर कोलन और एंडोमेट्रियम में)।

हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण जोखिम पहली चार स्थितियों द्वारा दर्शाया गया है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के प्रकार

यह ट्यूमर गर्भाशय के शरीर गुहा में कहीं भी उत्पन्न हो सकता है और दो रूपों में हो सकता है: एक परिबद्ध और एक फैलाना।

परिचालित ट्यूमर

परिबद्ध रूप आमतौर पर एक पॉलीप के रूप में या, शायद ही कभी, एक अल्सरेशन या नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है। ट्यूमर मायोमेट्रियम (एंडोमेट्रियम के नीचे गर्भाशय की परत) में गहराई से घुसपैठ कर सकता है और इस प्रकार पेरिटोनियम तक पहुंचने तक मांसपेशियों की मोटाई के प्रगतिशील क्षरण का कारण बनता है।

फैलाना ट्यूमर

फैलाना रूप आमतौर पर अधिकांश गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेता है और आमतौर पर एक परिबद्ध रूप के विस्तार के कारण होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह ट्यूमर के एक बहुकेंद्रीय मूल (एक ही समय में कई बिंदुओं में) के कारण भी हो सकता है। मायोमेट्रियम की घुसपैठ अल्सरेटिव की तुलना में फैलने वाले और / या प्रोलिफेरेटिव रूपों में कम होती है।
गर्भाशय में आमतौर पर एक बढ़ी हुई मात्रा और घटी हुई स्थिरता होती है; हालाँकि, यह पूरी तरह से सामान्य भी हो सकता है।

ट्यूमर की गंभीरता

के संदर्भ में अंतर्गर्भाशयकला कैंसर, जिसे एडेनोकार्सिनोमा भी कहा जाता है क्योंकि यह एक ग्रंथि घटक से उत्पन्न होता है, इसे बनाने वाली कोशिकाओं के विभेदन (परिवर्तन) के विभिन्न अंश होते हैं। एक पूर्वानुमान को विस्तृत करने में सक्षम होने के लिए भेदभाव की डिग्री बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए सबसे उपयुक्त प्रकार की चिकित्सा का मूल्यांकन करने में सक्षम होने के लिए भी।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले वर्गीकरण के अनुसार, जिसे FIGO कहा जाता है, एंडोमेट्रियल कैंसर के ग्रेड 3: G1, G2, G3 हैं। जाहिर है, G1 ट्यूमर का सबसे अच्छा पूर्वानुमान है।

• ग्रेड G1 में एडेनोकार्सिनोमा सामान्य ग्रंथियों के समान ग्रंथियों द्वारा बनता है, लेकिन अधिक यातनापूर्ण और जटिल। इसे विभेदित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एंडोमेट्रियल पॉलीप्स से, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से और एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन से मिलता जुलता है।
• ग्रेड G2 में कम चिह्नित भेदभाव होता है (अर्थात ट्यूमर ग्रंथियां स्वस्थ लोगों से बहुत कम मिलती हैं, और इसलिए उन्हें "एटिपिकल" कहा जाता है)।
• ग्रेड G3 में ट्यूमर ग्रंथि संबंधी संरचनाएं विचित्र होती हैं और कभी-कभी इस तरह से अच्छी तरह से परिभाषित नहीं होती हैं। रक्तस्राव और कोशिका मृत्यु के क्षेत्र अधिक बार होते हैं और इस स्तर पर ट्यूमर को अविभाजित एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है।

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