एलर्जी रिनिथिस

1) आंतरिक चिकित्सा विभाग, एथेना विला देई पिनी क्लिनिक, पीडिमोन्टे मैटेस (सीई);

2) आंतरिक चिकित्सा विभाग, ए.जी.पी. पीडिमोन्टे मैटेस (सीई);

परिभाषा और महामारी विज्ञान

एलर्जिक राइनाइटिस एक अक्सर सामना की जाने वाली विकृति है, जिसमें कुछ पदार्थों के संपर्क में आने के कारण नाक के श्लेष्म की सूजन होती है।

कार्रवाई तंत्र

एलर्जिक राइनाइटिस एक एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के कारण होता है, जिसके दौरान भड़काऊ मध्यस्थ वासोडिलेशन का कारण बनते हैं।

अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित 50 मिलियन से अधिक व्यक्ति हैं, जो इसे वयस्कों और बच्चों में सबसे आम पुरानी बीमारी बनाते हैं।

व्यापकता - यानी, एलर्जिक राइनाइटिस से प्रभावित विश्व जनसंख्या की कुल आवृत्ति - 10% से अधिक है।

हालाँकि, इन अनुमानों को कम करके आंका जाता है, क्योंकि लक्षणों को प्रभावित व्यक्ति और स्वयं चिकित्सक दोनों द्वारा कम करके आंका जाता है।

जोखिम

कुछ जोखिम कारकों में पर्यावरण प्रदूषण, पारिवारिक इतिहास में एलर्जी के मामलों की उपस्थिति, अस्थमा, घरेलू एलर्जी (उदाहरण के लिए घुन और जानवरों की रूसी), जल्दी दूध छुड़ाना और रक्त में ऊंचा IgE इम्युनोग्लोबुलिन मूल्यों का पता लगाना शामिल हैं।

जोखिम में विशेष रूप से वे हैं जो:

• वे अत्यधिक प्रदूषित क्षेत्रों में रहते हैं
• एलर्जी का पारिवारिक इतिहास है
• वे पराग के मौसम के दौरान पैदा हुए थे।

इलाज

रोग नियंत्रण के उपाय एलर्जेन से "हटाने" पर आधारित हैं, हालांकि यह लक्ष्य हासिल करना आसान नहीं है, और औषधीय उपचार पर हिस्टामाइन की गतिविधि को सीमित करने के उद्देश्य से, सूजन के मध्यस्थ जो प्रक्रिया को रेखांकित करता है।

इस कारण से, हल्के-मध्यम, आंतरायिक और लगातार एलर्जिक राइनाइटिस में, नवीनतम पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन पहले चिकित्सीय विकल्प का प्रतिनिधित्व करते हैं।

हाल के दिनों में, राइनाइटिस के कालक्रम को गहरा किया गया है, जो कि "24 घंटे से अधिक के लक्षणों की घटना" पर शोध है। कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि एलर्जिक राइनाइटिस से जुड़े लक्षण एक अच्छी तरह से परिभाषित सर्कैडियन लय के बाद दिन के शुरुआती घंटों में ध्यान केंद्रित करते हैं।
इन अवलोकनों ने रोग के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण पर अधिक सावधानी से विचार किया है, उपचार रणनीतियों के विकास के साथ जो ठीक सुबह एलर्जिक राइनाइटिस के नियंत्रण का पक्ष लेते हैं। विशेष रूप से, वयस्कों में यह देखा गया है कि "लंबे समय तक" वाली दवाएं आधा जीवन, सक्रिय संघटक desloratadine की तरह, अनुमति देता है - यद्यपि "एकल दैनिक प्रशासन के साथ - नाक की रुकावट, बार-बार छींकने और लैक्रिमेशन से जुड़े लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए।

लक्ष्य को एक संतोषजनक सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ प्राप्त किया जाता है, यह देखते हुए कि नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन उन अवांछित प्रभावों को प्रेरित नहीं करते हैं - मुख्य रूप से तंद्रा और भूख में वृद्धि - जो अक्सर "पुरानी" एंटीहिस्टामाइन को दंडित करते हैं।

अधिक जानकारी के लिए: राइनाइटिस के उपचार के लिए दवाएं (एलर्जी के रूप सहित)

वर्गीकरण और लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण एलर्जिक राइनाइटिस

एलर्जिक राइनाइटिस अब आंतरायिक, लगातार, हल्के और मध्यम-गंभीर में विभाजित है। ये शब्द उत्तरोत्तर मौसमी और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस की पुरानी परिभाषाओं को प्रतिस्थापित कर रहे हैं।
विशेष रूप से:

• आंतरायिक एलर्जिक राइनाइटिस: सप्ताह में चार दिन से कम या साल में चार सप्ताह से कम समय के लिए मौजूद लक्षण;
• लगातार एलर्जिक राइनाइटिस: लक्षण सप्ताह में चार दिन से अधिक और वर्ष में चार सप्ताह से अधिक समय तक मौजूद रहते हैं;
• हल्के एलर्जिक राइनाइटिस: संबंधित विकारों की अनुपस्थिति, जैसे नींद की समस्या और स्कूल, पेशेवर और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप;
• मध्यम-गंभीर एलर्जिक राइनाइटिस: नींद की गड़बड़ी और / या दैनिक जीवन में हस्तक्षेप।

नैदानिक ​​​​मोर्चे पर, एलर्जिक राइनाइटिस विभिन्न तीव्रता और अवधि के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। आम तौर पर, रोगियों का उपखंड अवरोधक (जो अक्सर नाक बंद कर देता है) e छींक और धावक (जो बहुत छींकते हैं और जिनकी नाक अक्सर बहती है), प्रमुख लक्षणों के अनुसार:

• में अवरोधक लगभग विशेष रूप से नाक में रुकावट, कफ और केवल कभी-कभी छींक आती है।
• में छींक और धावक एलर्जीय राइनाइटिस से अधिक आसानी से जुड़े लक्षण होते हैं, जैसे कि छींकना, rhinorrhea, खुजली और नाक में रुकावट, जो अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ से जुड़ा होता है।

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