अप्राक्सिया की परिभाषा
अप्राक्सिया, एक्वायर्ड जेस्चर डिसऑर्डर सर्वोत्कृष्टता, यह "असंभवता या इशारों को समन्वयित करने में कठिनाई का प्रतिनिधित्व करता है, इसके बावजूद कि रोगी के मोटर कौशल को कोई नुकसान नहीं हुआ है। यह एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार है, जो आम तौर पर मस्तिष्क आघात से उत्पन्न होता है: कड़ाई से बोलते हुए, यह समझ में आता है कि कैसे" अप्राक्सिया एक जटिल साबित होता है और विषम विकार। इस लेख में हम मोटर हावभाव के समन्वय/प्रसंस्करण के स्तर के आधार पर वर्गीकृत अप्राक्सिया के विभिन्न रूपों का विश्लेषण करेंगे।
अप्राक्सिया और संबंधित रोग
अप्राक्सिया के विभिन्न रूपों के वर्गीकरण के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक आधार आवश्यक है।
मस्तिष्क-क्षतिग्रस्त विषयों में अप्राक्सिया की घटना काफी है: वास्तव में, यह देखा गया है कि बाएं मस्तिष्क गोलार्द्ध को प्रभावित करने वाले घावों वाले 30% रोगी भी कमोबेश गंभीर, अप्राक्सिया के किसी न किसी रूप से पीड़ित होते हैं। रोगी अपनी कमी से अनजान हैं, आदर्श-बुद्धिमान हैं, विकलांग नहीं हैं, और इच्छा और मोटर कौशल दोनों अप्रभावित रहते हैं। अतीत में, अन्य आंदोलन विकारों से सीधे संबंधित एक रोग संबंधी तस्वीर के भीतर "एप्रेक्सिया" पर विचार करने की प्रथा थी: वर्तमान में, इस परिकल्पना को त्याग दिया गया है, क्योंकि अप्राक्सिया को अपने आप में एक विकार के रूप में समझा जाता है, हां संबद्ध अन्य आंदोलन विकारों के लिए, लेकिन नहीं सीधा सम्बन्ध.
वर्गीकरण
सबसे पहले, "एप्रेक्सिया को प्रभावित क्षेत्रों के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है: अंगों के अप्राक्सिया (आइडियोमोटर और आइडिशनल), मौखिक (रचनात्मक और बुकोफेशियल) और ट्रंक। ए" एप्रेक्सिया के रूपों का आगे वर्गीकरण के अनुसार किया जाता है मोटर हावभाव के विस्तार की डिग्री।
- Ideomotor apraxia: बाएं गोलार्ध के मस्तिष्क के घावों का विशिष्ट परिणाम (विशेष रूप से: कॉर्पस कॉलोसम का आघात, पार्श्विका लोब को नुकसान, पार्श्व पूर्व-मोटर क्षेत्र का ललाट घाव)। रोगी हावभाव का अनुवाद करने में असमर्थ है तैयार (एक उद्देश्य के उद्देश्य से) आंदोलन में: व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों को प्रभावित करके, ideomotor apraxia विषय को एक स्वैच्छिक आंदोलन करने की संभावना से इनकार करता है, जबकि मानसिक रूप से इसे सही ढंग से योजना बना रहा है।
- आइडियल (या आइडियल) अप्राक्सिया: प्रभावित विषय सही अस्थायी उत्तराधिकार में आंदोलनों को करने में असमर्थ है। दूसरे शब्दों में, अप्राक्सिक मानसिक रूप से हावभाव को डिजाइन करने में असमर्थ है और इसके आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थ है। प्रीमोटर कॉर्टेक्स और माध्यमिक पार्श्विका प्रांतस्था में घावों के परिणामस्वरूप विशिष्ट विकृति।
- रचनात्मक अप्राक्सिया: अप्राक्सिक रोगी नकल या स्मृति द्वारा दो / त्रि-आयामी विन्यासों को पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ है। ज्यादातर समय, रचनात्मक अप्राक्सिया दाएं या बाएं गोलार्ध को प्रभावित करने वाले मस्तिष्क के घावों का परिणाम होता है।
- बुकोफेशियल एप्रेक्सिया: प्रभावित रोगी नकली उत्तेजना के तहत भी मुंह, ग्रसनी या गर्दन की मांसपेशियों के साथ सांकेतिक गति करने में असमर्थ है। इस प्रकार का अप्राक्सिया पूर्व-रोलैंडिक और पोस्ट-रोलैंडिक क्षेत्र के बाएं गोलार्ध के आघात से संबंधित है।
- ट्रंक अप्राक्सिया: अभी भी बहुत चर्चा में है, ट्रंक एप्रेक्सिया में मुख्य रूप से रोगी की ट्रंक आंदोलनों को समन्वयित करने और उन्हें एक उद्देश्य के लिए सही ढंग से निष्पादित करने में असमर्थता होती है (उदाहरण के लिए, रोगी बैठने या कुर्सी से उठने में असमर्थ है)।
अन्य प्रकार के अप्राक्सिया में शामिल हैं:
- मौखिक अप्राक्सिया: रोगी को मुंह के आंदोलनों के समन्वय की संभावना से वंचित किया जाता है, इसलिए शब्दों को सही ढंग से व्यक्त करना।
- मोटर अप्राक्सिया: रोगी के महत्वपूर्ण हावभाव अव्यवस्थित होते हैं, हरकतें बहुत सहज और बहुत तनावपूर्ण नहीं होती हैं। वे आम तौर पर प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र से प्रभावित शरीर के आधे हिस्से को शामिल करते हैं।
- एक्रोकेनेटिक अप्राक्सिया: अप्राक्सिक रोगी एक अजीब और विचित्र तरीके से कीटनाशक बनाता है, लगभग क्रिस्टलीकृत; इसके अलावा, आंदोलन, हमेशा अव्यवस्थित, सहज समन्वय से रहित होते हैं।
ऊपर वर्णित सभी प्रकार के अप्राक्सिया एक मौलिक पहलू से एकजुट होते हैं: अप्राक्सिया केवल आंदोलन से संबंधित नहीं है, बल्कि इशारों और आंदोलनों के संगठन, योजना और समन्वय को प्रभावित करता है। अप्राक्सिक रोगी इससे अनजान है कैसे करना है जिसने कार्रवाई की, बहुत कम अनुवाद करने के लिए एक परिभाषित योजना के अनुसार आंदोलनों की अनुक्रमिकता। अप्राक्सिया के अन्य मामलों में, रोगी उस इशारे की कल्पना करने में असमर्थ होता है, या इसे करने से पहले आदर्श रूप से इसका प्रतिनिधित्व करने में असमर्थ होता है।
स्पष्ट रूप से, अप्राक्सिया की गंभीरता की डिग्री मस्तिष्क क्षति की गंभीरता के सीधे आनुपातिक है।
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