प्रमुख बिंदु
एक नाभि हर्निया पेट की परत का एक फलाव है - या पेट के अंग का हिस्सा - नाभि के माध्यम से। यह शिशुओं और छोटे बच्चों में विशेष रूप से सामान्य स्थिति है, विशेष रूप से अफ्रीकी जातीयता की; वयस्क और बुजुर्ग भी प्रभावित हो सकते हैं।
वर्गीकरण
गर्भनाल हर्निया के कई रूप हैं:
- भ्रूण हर्निया: अक्सर अजन्मे बच्चे के जीवन के साथ असंगत
- भ्रूण हर्निया: गर्भकालीन जीवन के तीसरे महीने के बाद प्रकट होता है
- बच्चा या नवजात हर्निया: सबसे आम। यह कुछ महीनों में अनायास हल हो जाता है
- वयस्क गर्भनाल हर्निया: विशिष्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है
कारण
- बच्चों में, गर्भनाल हर्निया लगभग हमेशा जन्मजात होता है और गर्भनाल गिरने के बाद पेट की दीवार के बंद होने में दोष पर निर्भर करता है। शायद ही कभी, हर्नियेशन गंभीर माध्यमिक बीमारियों (जैसे कोलेजन रोग) के कारण होता है।
- वयस्कों में, गर्भनाल हर्निया अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि पर निर्भर करता है, जो बदले में सिरोसिस, जलोदर, कई गर्भधारण, ट्यूमर, मोटापे के कारण होता है।
लक्षण
अम्बिलिकल हर्निया दर्द, सूजन और सीमित जलन का कारण बनता है। दर्द खांसी या छींक के साथ तेज होता है। जटिलताएं → वयस्कों में, एक अनुपचारित नाभि हर्निया एक कैद हर्निया या गला घोंटने वाली हर्निया में पतित हो सकती है।
चिकित्सा
शिशु के गर्भनाल हर्निया जीवन के 12-18 महीनों के भीतर अनायास वापस आ जाते हैं। वयस्कों में, गर्भनाल हर्निया को सर्जरी की आवश्यकता होती है
गर्भनाल हर्निया क्या है?
एक "नाभि" को "पेट की हर्निया" के रूप में परिभाषित किया जाता है जो गर्भनाल के निशान पर विकसित होती है।
दूसरे शब्दों में, एक नाभि हर्निया एक फलाव है - इसलिए एक बाहरी उभार - पेट की परत या नाभि के माध्यम से किसी अंग का हिस्सा।अम्बिलिकल हर्निया आम तौर पर हानिरहित नैदानिक स्थिति है, और बच्चों में काफी आम है; हालांकि, जो कहा गया है वह वयस्कों और बुजुर्गों के प्रभावित होने की संभावना को बाहर नहीं करता है। वयस्कों में, यह अनुमान लगाया गया है कि गर्भनाल हर्निया सभी के 6% का प्रतिनिधित्व करता है पेट की हर्निया: यह विकार विशेष रूप से 35 और 60 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में होता है। गर्भनाल हर्निया अफ्रीकी जातीयता के व्यक्तियों में बेहद आम है।
नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में, गर्भनाल हर्निया कुछ महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है; अन्यथा, वयस्कों में पेट की हर्निया के इस रूप में लगभग हमेशा विशिष्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आयु वर्गीकरण
कई प्रकार के गर्भनाल हर्निया हैं, जो "शुरुआत की उम्र" के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:
- भ्रूण हर्निया: यह भ्रूण की अवधि के दौरान पेट की दीवार के विकास में गिरफ्तारी का परिणाम है। भ्रूण गर्भनाल हर्निया एक अत्यंत खतरनाक रूप है, इतना अधिक है कि यह अक्सर अजन्मे बच्चे के जीवन के साथ असंगत साबित होता है। संबंधित विकृतियां। भ्रूण के पेट की दीवार को शल्य चिकित्सा द्वारा फिर से बनाना लगभग अकल्पनीय है।
- भ्रूण हर्निया: "भ्रूण" को परिभाषित करने के लिए गर्भनाल हर्निया अंतर्गर्भाशयी जीवन के तीसरे महीने के बाद प्रकट होना चाहिए, जब पेरिटोनियल गुहा पहले से ही नियमित रूप से विकसित हो चुकी है। गर्भनाल की अंगूठी पहले से ही बनाई गई है, हालांकि यह बहुत बड़ी बनी हुई है। इस मामले में, भ्रूण को शल्य चिकित्सा द्वारा संचालित किया जा सकता है।
- शिशु या नवजात हर्निया: यह अब तक की नाभि हर्निया का सबसे आम रूप है, जो गर्भनाल स्टंप के गिरने और जीवन के 6वें महीने (ज्यादातर मामलों में) के बीच की अवधि में होता है। नवजात हर्निया गर्भनाल के गिरने के बाद पेट की दीवार के बंद होने में एक दोष के कारण होता है। सामान्य तौर पर, किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है: हर्निया 6-12 महीनों के भीतर खुद को हल करते हुए, स्वचालित रूप से वापस आ जाता है।
- वयस्कों में गर्भनाल हर्निया: "कमजोरी" के कारण विशिष्ट हर्निया, वयस्कों में यह आमतौर पर पेट की मांसपेशियों के स्वर के नुकसान के कारण होता है। अधिकांश मामलों में, हर्नियेशन के इस रूप में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...
बच्चों और वयस्कों में अम्बिलिकल हर्निया
वयस्क के विपरीत, बच्चे की गर्भनाल हर्निया चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना अनायास हल हो जाती है। ऊपर अंतर्निहित कारण से समझाया गया है: बच्चे में, "नाम्बकीय हर्निया में आम तौर पर एक होता है" जन्मजात और यह जीवन के पहले महीनों में ही प्रकट होता है, जबकि वयस्कों में समस्या कमजोरी के कारण होती है अधिग्रहीत पेट की दीवार से।
आकार के आधार पर वर्गीकरण
"नाभि हर्निया का एक और वर्गीकरण हर्नियल कॉलर के आकार के अनुसार किया जाता है:
- छोटी नाभि हर्निया: व्यास 2 सेमी . से कम है
- मध्यम आकार की नाभि हर्निया: व्यास 2-4 सेमी . मापता है
- बड़ी नाभि हर्निया: व्यास 4 सेमी . से अधिक है
कारण
छोटे बच्चे में, गर्भनाल के गिरने के बाद पेट की दीवार के बंद होने में एक दोष के कारण गर्भनाल हर्निया होता है। आइए संक्षेप में याद करें कि गर्भ के दौरान गर्भनाल भ्रूण के पेट की मांसपेशियों में स्थित एक छोटे से उद्घाटन से होकर गुजरती है। यह छिद्र बंद हो जाता है जन्म के बाद ही: बाद में, यदि पेट की मध्य रेखा में मांसपेशियां पूरी तरह से एकजुट नहीं होती हैं, तो संभव है कि बच्चा जल्द ही प्रतिवर्ती हर्निया प्रकट करेगा।
बच्चे में गर्भनाल हर्निया शायद ही कभी बड़े आयाम प्रस्तुत करता है: ऐसी स्थितियों में, यह संदेह करना संभव है कि विकार गंभीर माध्यमिक रोगों से संबंधित है, जैसे:
- कोलेजन और पॉलीसेकेराइड चयापचय के विकार:
- हंटर-हर्लर सिंड्रोम, असामयिक बौनापन, त्वचा और कॉर्निया में परिवर्तन, मानसिक मंदता की विशेषता;
- अस्थिजनन अपूर्णता: आनुवंशिक विसंगति जिसमें प्रभावित रोगी, कोलेजन संश्लेषण में एक गंभीर विसंगति के कारण, जोड़ों, रीढ़, कान, त्वचा और दांतों में गंभीर परिवर्तन प्रस्तुत करता है;
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम: इस अनुवांशिक बीमारी वाले रोगी में त्वचा की हाइपरप्लास्टिकता और स्नायुबंधन की शिथिलता होती है। कोलेजन उत्परिवर्तन के कारण रोग संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है;
- जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म;
- डाउन सिंड्रोम;
- फ्रीमैन-शेल्डन सिंड्रोम (या ब्लोइंग फेस सिंड्रोम): यह एक दुर्लभ जन्मजात विकार है जो रीढ़ और चेहरे की असामान्यताओं की विशेषता है;
- भ्रूण हाइडेंटोइन सिंड्रोम (हाइडेंटोइन मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है)।
दूसरी ओर, एडल्ट में, नाभि हर्निया एक कम लगातार घटना है, हालांकि अधिक समस्याग्रस्त है, क्योंकि इसके लिए विशिष्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसी तरह की परिस्थितियों में, गर्भनाल हर्निया अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि का परिणाम है, जो बदले में होता है:
- जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय)
- सिरोसिस
- गर्भधारण (विशेषकर एकाधिक)
- मोटापा / अधिक वजन
- अत्यधिक प्रयास (भारी भारोत्तोलन)
- पेट की सर्जरी का पिछला इतिहास
- उदर गुहा में ट्यूमर
- पिलपिला पेट
वयस्कों में गर्भनाल हर्निया की अभिव्यक्ति में आनुवंशिक प्रवृत्ति भी एक प्रमुख भूमिका निभाती है।
अम्बिलिकल हर्निया - लक्षण और उपचार "