वर्तमान में, इस प्रकार की सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, ताकि ऑपरेशन किए जाने के कुछ ही घंटों बाद मरीज घर जा सके। इसके अलावा, मोतियाबिंद की समस्या को खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक तकनीकों के साथ, किसी भी प्रकार की आंखों की पट्टी नहीं होती है, हालांकि डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना आवश्यक है ताकि पूर्ण और तेजी से ठीक हो सके।
मोतियाबिंद सर्जरी को एक प्रभावी और सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता है, हालांकि, चूंकि यह अभी भी एक सर्जिकल ऑपरेशन है, इसलिए यह जोखिम और जटिलताओं से मुक्त नहीं है।
(यह बताता है कि वृद्ध रोगियों में मोतियाबिंद के अधिकांश मामले क्यों पाए जाते हैं); सदमा; कुछ प्रकार की दवाएं लेना; संक्रमण; आदि।
अधिक जानकारी के लिए, हम समर्पित लेख पढ़ने की सलाह देते हैं: मोतियाबिंद।
मोतियाबिंद के उपचार के लिए शल्य प्रक्रिया में ओपेसिफाइड लेंस को हटाना और एक नया इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल - इंट्राओकुलर लेंस) का सम्मिलन शामिल है - जिसे कृत्रिम लेंस भी कहा जाता है - जो एक बार प्राकृतिक लेंस द्वारा की जाने वाली गतिविधि को निष्पादित करेगा।
, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य, आदि। यह आईओएल (इंट्राओकुलर लेंस) के क्षेत्र में अनुसंधान द्वारा की गई भारी प्रगति के लिए संभव है। वर्तमान में, वास्तव में, विभिन्न प्रकार के इंट्राओकुलर लेंस उपलब्ध हैं, जिनका उपयोग सबसे विविध के इलाज के लिए किया जा सकता है। दृष्टि संबंधी विकार और वह - आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ - मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त लेंस के स्थान पर तैनात किया जा सकता है।जिज्ञासा
मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया में सबसे अधिक किए जाने वाले सर्जिकल ऑपरेशनों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2017 में 20 मिलियन से अधिक मोतियाबिंद सर्जरी की गईं, जिनमें से 600,000 अकेले इटली में हैं।
, फंडस परीक्षा, पूर्वकाल खंड नेत्र परीक्षा, आदि)। इस संदर्भ में, इसके अलावा, विशेषज्ञ रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का भी पता लगाएगा और मोतियाबिंद के हस्तक्षेप के लिए किसी भी मतभेद की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त जांच (उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण) के निष्पादन को निर्धारित कर सकता है। किसी भी जोखिम कारक की उपस्थिति।
इंट्राओकुलर लेंस का विकल्प
पूर्ण नेत्र परीक्षण और विशेषज्ञ द्वारा की गई अतिरिक्त जांच भी यह मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक है कि क्षतिग्रस्त लेंस को बदलने के लिए किस प्रकार के कृत्रिम लेंस को आंख में डाला जाना चाहिए।
वर्तमान में, वास्तव में कई इंट्राओकुलर लेंस उपलब्ध हैं, जिन्हें सबसे विविध दृश्य गड़बड़ी का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इनमें से, हम केवल कुछ का उल्लेख करते हैं:
- मोनोफोकल इंट्रोक्युलर लेंस: ये "क्लासिक" लेंस हैं जो मोतियाबिंद की समस्या को हल करने के लिए ओपेसिफाइड लेंस के स्थान पर स्थित होते हैं। उनका उपयोग अन्य प्रकार की दृश्य समस्याओं को हल करने के लिए नहीं किया जाता है।
- टोरिक इंट्राओकुलर लेंस: वे उच्च गुणवत्ता वाले आईओएल हैं जिनका उपयोग दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता या मायोपिया के सुधार के लिए किया जा सकता है।
- मल्टीफोकल इंट्राओकुलर लेंस: आईओएल मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मा पहनने की आवश्यकता को समाप्त करने या कम करने के लिए प्रेसबायोपिया के सुधार के लिए उपयोगी हैं।
- इंट्रोक्युलर लेंस को समायोजित करना: ये लचीले IOLs होते हैं, जो एक बार जगह में आने के बाद, वस्तुओं को अलग-अलग दूरी पर केंद्रित करने की अनुमति देते हुए थोड़ा आगे बढ़ सकते हैं। वे प्रेसबायोपिया को ठीक करने के लिए भी उपयोगी हैं, हालांकि वे उपरोक्त मल्टीफोकल आईओएल से कम प्रभावी प्रतीत होते हैं।
रोगी के अनुरोधों के आधार पर, उसे और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और उसकी आंखों को पीड़ित करने वाली समस्याओं के आधार पर, विशेषज्ञ चिकित्सक यह तय कर सकता है कि किस प्रकार के आईओएल का उपयोग करना है। वास्तव में, क्षतिग्रस्त लेंस को आईओएल के साथ बदलना हमेशा संभव नहीं होता है जो दृश्य समस्याओं और दोषों के साथ-साथ मोतियाबिंद को ठीक करने में सक्षम होता है।
बेहोशी
वास्तविक मोतियाबिंद सर्जरी शुरू करने से पहले, निश्चित रूप से, आपको एनेस्थीसिया करने की आवश्यकता होती है।
वर्तमान में उपयोग की जाने वाली तकनीकों के साथ, सामान्य संज्ञाहरण की अब आवश्यकता नहीं है, इसलिए, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के प्रशासन के साथ आगे बढ़ता है।
ज्यादातर मामलों में, संज्ञाहरण को स्थानीय रूप से एक उपयुक्त औषधीय आंखों की बूंदों के उपयोग के माध्यम से स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है, वास्तव में, एक एनेस्थेटिक दवा होती है। कभी-कभी, हालांकि, चिकित्सक को रेट्रोबुलबार या पेरिबुलबार इंजेक्शन (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) द्वारा एनेस्थीसिया देना आवश्यक हो सकता है। दोनों ही मामलों में, रोगी जाग रहा है और होश में है, लेकिन उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है।
संवेदनाहारी के अलावा, यह संभव है कि ऑपरेशन की अनुमति देने के लिए आवश्यक अन्य दवाओं को भी प्रशासित किया जा सकता है।
पारंपरिक तकनीक: फेकमूल्सीफिकेशन और आईओएल इंसर्शन
वर्तमान में मोतियाबिंद सर्जरी करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली "पारंपरिक" तकनीक फेकमूल्सीफिकेशन की है, जिसके बाद आईओएल लगाया जाता है।
विशेष रूप से जटिल तकनीकी विवरणों में जाने के बिना, निम्नलिखित बिंदुओं में "पारंपरिक" मोतियाबिंद सर्जरी को संक्षेप में प्रस्तुत करना संभव है:
- कॉर्नियल चीरा;
- पूर्वकाल कैप्सुलोटॉमी: इस चरण में, सर्जन "लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल पर एक गोलाकार उद्घाटन बनाता है। यह" उद्घाटन उन उपकरणों को सम्मिलित करने की अनुमति देने के लिए आवश्यक है जो विनाश से निपटेंगे, फिर क्षतिग्रस्त लेंस को हटा देंगे।
क्या आप यह जानते थे ...
लेंस कैप्सूल इसके चारों ओर से घिरी हुई झिल्ली है। मोतियाबिंद सर्जरी के साथ, इसे प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है। हालांकि, समय के साथ, कैप्सूल अपारदर्शी भी हो सकता है, इस प्रकार तथाकथित माध्यमिक मोतियाबिंद को जन्म दे सकता है।
- फेकमूल्सीफिकेशन के साथ लेंस का विखंडन: ओपेसिफाइड लेंस को खंडित करने के लिए, एक जांच से लैस एक विशेष उपकरण और उच्च-आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड को उत्सर्जित करने में सक्षम, फेकोमल्सीफायर का उपयोग किया जाता है। जबकि विखंडन होता है, एक स्वचालित सिंचाई और चूषण प्रणाली के लिए धन्यवाद, सर्जन लगातार कुचल सामग्री को हटा देता है।
- रोगी के लिए सबसे उपयुक्त अंतर्गर्भाशयी लेंस का प्रत्यारोपण।
मोतियाबिंद सर्जरी की सफलता, इसलिए, विशेष सर्जन की निपुणता और अनुभव से निकटता से संबंधित है।
फेमटोसेकंड लेजर या फेमटोलेसर
अपेक्षाकृत हाल ही में, मोतियाबिंद सर्जरी के लिए फेमटोसेकंड लेजर - या फीमेलटोलर - का उपयोग शुरू किया गया है।
कंप्यूटर द्वारा निर्देशित लेजर के उपयोग के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन के कुछ चरणों को मानकीकृत करना संभव है - "पारंपरिक" विधि में - विशेष रूप से सर्जन के मैनुअल कौशल और अनुभव को सौंपा जाता है। यह मैनुअल कौशल, का बेशक, विशेषज्ञ से विशेषज्ञ में भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेमटोसेकंड लेजर के उपयोग द्वारा समर्थित मोतियाबिंद सर्जरी हर जगह नहीं की जाती है और इसके अलावा, यह हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, इस प्रकार के लेजर का उपयोग आमतौर पर उन्नत मोतियाबिंद की उपस्थिति में, कॉर्निया की अनियमितताओं या अस्पष्टता के साथ-साथ खराब पुतली फैलाव के मामले में करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
क्या आप यह जानते थे ...
हालांकि कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मोतियाबिंद सर्जरी में लेजर के उपयोग से कुछ चरणों की सटीकता और सटीकता में सुधार हो सकता है, यह नहीं दिखाया गया है कि इसके उपयोग से सर्जरी से रिकवरी में सुधार या तेजी आ सकती है।
हस्तक्षेप की अवधि
सर्जरी में आमतौर पर एक छोटी अवधि (15-20 मिनट) होती है, हालांकि, क्लिनिक में बिताया गया समय लंबा होता है, क्योंकि इसमें सर्जरी की तैयारी और प्रक्रिया के अंत में एक छोटी अवलोकन अवधि शामिल होती है।
क्या आप यह जानते थे ...
यदि दोनों आंखों में मोतियाबिंद सर्जरी करना आवश्यक है, तो अधिकांश मामलों में, विशेषज्ञ एक समय में केवल एक आंख का इलाज करना पसंद करता है, एक ऑपरेशन और दूसरे के बीच कम से कम 2-4 सप्ताह का अंतराल छोड़ देता है।
, सूजन और दृष्टि का अस्थायी धुंधलापन। प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और बढ़ी हुई लैक्रिमेशन भी बहुत आम दुष्प्रभाव हैं। अंत में, बेचैनी, खुजली और / या दर्द भी हो सकता है।
इन प्रभावों की स्थिति में, हालांकि आम तौर पर आत्म-सीमित और अस्थायी, विशेषज्ञ को सूचित करना हमेशा अच्छा होता है।
जोखिम और जटिलताएं
मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान जिन मुख्य जोखिमों और जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है, उनमें से हमें याद है:
- आंखों के दबाव में क्षणिक वृद्धि (काफी सामान्य)
- रक्तस्राव;
- नेत्र संक्रमण;
- ऑपरेशन के दौरान अन्य ओकुलर संरचनाओं को नुकसान (जैसे, रेटिना);
- नए प्रत्यारोपण का विस्थापन (दूसरे शब्दों में, इंट्राओकुलर लेंस जहां से डाला गया था वहां से चलता है)।
आम तौर पर, ऑपरेशन के अगले दिन, रोगी को तुरंत पहला चेक-अप करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। इस चरण में, डॉक्टर उपयुक्त मेडिकेटेड आई ड्रॉप्स (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स) लिखेंगे, जिसे प्रभावित आंख पर लगाया जाना चाहिए। तरीका, आवृत्ति के साथ और इसके द्वारा इंगित अवधि (यहां तक कि कई सप्ताह) के लिए।
अगली अनुवर्ती मुलाकात आमतौर पर ऑपरेशन के 15-20 दिन बाद की जाती है। हालांकि, यह समय अंतराल एक रोगी से दूसरे रोगी में भिन्न हो सकता है और डॉक्टर द्वारा मामला-दर-मामला आधार पर निर्धारित किया जाएगा।
मोतियाबिंद सर्जरी से कुल वसूली आमतौर पर 8 सप्ताह के भीतर होती है, हालांकि अभी भी कुछ रोगी-से-रोगी परिवर्तनशीलता हो सकती है।
उपयोगी सलाह
ऑपरेशन के बाद और पहली चेक-अप यात्रा के बाद, डॉक्टर रोगी को ड्रग थेरेपी के बारे में सभी जानकारी प्रदान करेगा और त्वरित और सही वसूली सुनिश्चित करने के लिए अपनाए जाने वाले व्यवहारों के बारे में जानकारी प्रदान करेगा। सामान्य तौर पर, यह है को सलाह दी जाती है:
- धूप का चश्मा पहनकर अपनी आंखों को धूप और कृत्रिम रोशनी (विशेषकर बहुत तीव्र होने पर) से बचाएं। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ विशेष पोस्ट-ऑपरेटिव चश्मा लिख सकता है;
- धोते समय अपनी आंख को पानी के छींटे से बचाएं;
- तैराकी, पूल, समुद्र आदि में जाने से बचें;
- तीव्र खेल गतिविधियों या किसी भी अन्य गतिविधि से बचें जो पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान आंख पर दबाव डाल सकती है;
- ज़ोरदार गतिविधियों से बचें (जैसे बहुत भारी वस्तुओं को उठाना);
- उन गतिविधियों से बचें जो धूल, गंदगी और / या अन्य दूषित पदार्थों को आंखों में प्रवेश कर सकती हैं;
- अपनी आंखों को अपने हाथों से रगड़ने से बचें, खासकर अगर वे गंदे हों।
आगे के संकेत और सिफारिशें विशेषज्ञ द्वारा पोस्ट-ऑपरेटिव चरण में और / या अनुवर्ती यात्राओं के दौरान प्रदान की जा सकती हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मा
जब तक पहले से मौजूद दृष्टि दोषों को ठीक करने के लिए आंख में एक इंट्राओकुलर लेंस नहीं डाला गया है, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मा पहनना आवश्यक हो सकता है।
यदि ऑपरेशन के बाद भी रोगी को चश्मे का उपयोग करना होगा, तो उन्हें निर्धारित करने में सक्षम होने से पहले लगभग 30-40 दिनों तक प्रतीक्षा करना आवश्यक होगा, स्वाभाविक रूप से पर्याप्त आंखों की जांच के बाद।
;इसके अलावा, उन लोगों के लिए मोतियाबिंद के शल्य चिकित्सा उपचार की भी सिफारिश नहीं की जाती है जो हार्मोन और / या साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी पर हैं।
इसके बावजूद, प्रत्येक मामले का मूल्यांकन विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए जो रोगी को उन उपचारों पर सलाह देने में सक्षम होगा जो उसके लिए सबसे उपयुक्त हैं।
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